Gotovo svaki drugi Nijemac pati od proširenja EU Štitnjača, relativno neugledan leptiru obliku organa iznad dušnika. Ipak razlozi za gušavost ili guše je mnogo, a ponekad ih je čak moguće i spriječiti.
Što je guša (guša)?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju povećanje štitnjače or gušavost. Kliknite za uvećanje. Gušavost - ili struma na latinskom - izraz je koji se koristi za opisivanje proširenja Štitnjača. Ovisno o stupnju proširenja, gušavost se dijeli u tri kategorije:
Ocjena 0 znači proširenje Štitnjača može otkriti samo ultrazvuk. Stupanj I znači da je štitnjača opipljivo povećana. Klasifikacija II. Razreda ukazuje na to da povećanje štitnjače nije samo opipljiv, već je i guša jasno vidljiva. Guša se često može razviti i bez poremećaja u proizvodnji hormona štitnjače. To je najčešći slučaj, tada se govori o eutireoidnoj guši. U rjeđim slučajevima štitnjača ili proizvodi više hormoni, koja se naziva hipertireozna guša ili proizvodi premalo hormona, pa se naziva hipotireoidna guša. Guša se može jednoliko povećavati (difuzna guša) ili mjestimice stvarati čvorove (nodularna guša), što rezultira nepravilnom deformacijom štitnjače. Ovisno o tome jesu li nastali jedan ili više čvorića, razlikuje se između pojmova struma uninodosa i struma multinodosa.
Uzroci
Uzroci povećanje štitnjače (gušavost) može se jako razlikovati. Međutim, u 90 posto slučajeva to je nutritivno jod nedostatak. Ostali uzroci guše mogu biti autoimune bolesti kao što Gušavost, Hashimoto tiroiditis, ili strumigene - tj. promiču gušavost - tvari kao što su litij, nitrati ili tireostatski droge. Ciste ili tumori također mogu uzrokovati gušu. U nekoliko slučajeva su pogođeni i drugi organi i tkiva metastaze. Daleko rjeđi uzroci guše su benigni tumori hipofiza, ali i poremećaji sinteze hormona štitnjače i bolesti poput sarkoidoza ili amiloidoza. Pušenje i selen za nedostatak se također sumnja da promiče gušu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Guša može ostati asimptomatska dulje vrijeme. Neki pacijenti primjećuju blage probleme s gutanjem ili imaju osjećaj da imaju knedlu u grlu. Kako bolest napreduje, ona se očituje simptomima kao što su promuklost, otežano gutanje i otežano disanje. To može biti popraćeno osjećajem stezanja u grudi. Ako postoji popratna disfunkcija štitnjače, mogu se razviti daljnji simptomi. To uključuje gastrointestinalne tegobe i hormonalne poremećaje. Izvana se guša često može prepoznati po vidljivom zadebljanju vrat. U nekih se bolesnika stvaraju vrući čvorovi na području štitnjače. Tada hormonalne tegobe, bol a može doći i do povećanja izvornog osjećaja pritiska. Dugoročno, ovi rast dovesti do hipertireoza, što je povezano s daljnjim komplikacijama. The simptomi guše podmuklo se razvijati. Često prođu godine prije nego što se primijeti gušavost. Međutim, do tada su se obično već razvila trajna oštećenja štitnjače. Ako se guša otkrije rano, operacija može ublažiti simptome. Međutim, postoji rizik da se guša ponovno stvori. Goveda guša znatno ograničava kvalitetu života pogođenih, a u pojedinačnim slučajevima može uzrokovati i psihološku nelagodu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Infografika koja prikazuje anatomiju i mjesto štitnjače, kao i simptome hipertireoza i hipotireoza. Kliknite sliku za uvećanje. Tijek bolesti štitnjače često je prilično neugledan. U početku prehrambena guša ne uzrokuje nikakve simptome. Samo vidljiva guša s otežanim disanjem pri povećanom naporu ili savijanju glava kao i osjećaj pritiska pri gutanju daju naslutiti bolest. Veća guša može stvoriti takozvane "guše", tj. Guša se razvija u smjeru sternum i tako uzrokuje zamjetno sužavanje dušnika. Posljedice zvižde disanje buke, otežano disanje i promuklost. Ostale kliničke slike uzrokuju kvržica formacija. Većina čvorova na štitnjači benigne je prirode. Međutim, razlikuje se hladan i vrući čvorići: Iako vrući čvorovi gotovo nikada nisu zloćudni, izolirani hladni čvorovi često se pokažu kao karcinomi štitnjače ako jod ponuda je dobra.
komplikacije
Guša koju je pokrenuo jod nedostatak ne uzrokuje zamjetne komplikacije. U većih gušavosti, pritisak na dušnik i jednjak, između ostalih simptoma može uzrokovati poteškoće u gutanju, otežano disanje i neugodan osjećaj pritiska i kvrgavosti. Ako se gušavost dalje širi, dušnik se sužava, a otežano disanje raste. Zbog otežanog daha i pritiska na krv posuđe, desno srce je također napregnuto - oblikuje se srce od guše. U štitnjači guša može uzrokovati čvorove koji se u najgorem slučaju upale i dovesti do sepsa. Komplikacije mogu nastati i tijekom kirurškog uklanjanja guše. Na primjer, sekundarno krvarenje, zarastanje rana mogu se pojaviti problemi i infekcije kirurškog područja. Uz to, vidljivo ožiljci može rezultirati. Ako je važno živci su oštećeni, promuklost i može se pojaviti otežano disanje, a pacijent će možda morati biti umjetno prozračen. Operacija štitnjače također može narušiti funkciju paratireoidnih žlijezda. Ovo baca kalcijum razina iz uravnotežiti i dovodi do raznih komplikacija. Posljednji, propisani bolova i narkotici mogu izazvati nuspojave i interakcije ili izazvati alergijske reakcije kod pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba primijeti blagi otok ili promjene na vrat, nastavite ga nadzirati. Ako je nepravilnost privremena, u mnogim slučajevima liječnik nije potreban. Ovdje se često događa spontano zacjeljivanje, zbog situacije prekomjerne upotrebe. Ako izrasline ili promjene u izgledu koža nastaviti nesmanjeno, ako se ponavljaju ili se povećavaju, treba se obratiti liječniku. U slučaju hormonalnih nepravilnosti, abnormalnosti u spolnoj želji ili poremećaji menstruacije, neophodni su daljnji pregledi. Ako pogođena osoba pati od pritužbi zbog gutanja, promjena glasovnog okruženja ili otežanog disanja, potrebno je potražiti liječnika. Mora se istražiti promuklost, promjenu boje glasa ili bočne zvukove pri govoru. Promjena boje, crvenilo, osobenost ponašanja ili razdražljivost također su znakovi zdravlje oštećenje. Prigovori se moraju podnijeti liječniku kako bi se mogli započeti daljnji pregledi. Samo je na taj način moguće postaviti dijagnozu, na temelju koje se izrađuje plan liječenja. Promjene u kosa rast, kao i deformacija nokti ili mekani nokti također su pokazatelji koji mogu ukazivati na nepravilnosti u radu štitnjače. Ako postoji osjećaj pritiska u vrat, pad blagostanja, kao i povećan umor, također treba potražiti liječnika. Treba istražiti promjene raspoloženja, depresivna stanja ili euforično ponašanje koje se ne može pratiti
Liječenje i terapija
Postoje tri mogućnosti za liječenje guše. Na primjer, ako se želi uvećati ili smanjiti povećanje štitnjače, lijek terapija je opcija. Smanjenje štitnjače volumen može se postići primjenom bilo kojeg levotiroksin ili jod, ili kombinacija terapija u kojem se koriste blagodati oba sredstva. U slučajevima autonomije štitnjače ili bolesti kao što su Raka or Gušavost, terapija radiojodom koristi se. Za liječenje guše, ovaj postupak nuklearne medicine koristi radioaktivni jod, koji je obogaćen štitnjačom i tamo uništava višak tkiva koje proizvodi hormone. Često se u 1 do 3 godine koristi kombinacija obje mogućnosti liječenja terapija. Ako postoje gruba ograničenja u kvaliteti života zbog guše ili sumnje na karcinom štitnjače, kirurška intervencija najučinkovitija je metoda liječenja. Cijela štitnjača ili onaj dio strume koji stvara previše hormoni uklanja se kroz rez. Dakle, operacija je također brza terapija za liječenje hipertireoza, kao preostali hormoni u krv brzo se razgrađuju u organizmu.
Prevencija
Prevencija strumena može se osigurati uglavnom osnovnom opskrbom jodom. U mnogim zemljama posebno je kuhinjska sol u tu svrhu obogaćena jodom, što je već rezultiralo značajnim smanjenjem strume, posebno u djece i adolescenata.
Što možete učiniti sami
Guša se mora liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Najvažnija mjera samopomoći je uzimanje propisanog joda dodataka redovito. Ovisno o veličini guše, može biti potrebno intravenozno liječenje jodom. Kronično bolestan pacijenti s gušom moraju uzimati poseban jod s L-tiroksin. Prateći ovo, pacijent mora uzeti hormoni štitnjače. To pomaže štitnjači da povrati izvornu veličinu. Zdrava dijeta je osnovni uvjet za prevenciju guše. Pacijenti koji pate od ponavljajuće guše trebali bi regulirati jod u sebi dijeta tako da se doziranje medicinskog joda može fino prilagoditi. Nakon operacije štitnjače, pacijent se mora odmoriti. Kirurška rana trebala bi zacijeliti brzo, sve dok pacijent to ne učini stres to napornim fizičkim pokretima. Ako se nakon uklanjanja guše ponovno pojavi nelagoda, potrebno je obavijestiti liječnika. Povremeno, nakon uklanjanja guše, postoji kalcijum nedostatak u tijelu. Tome se može suprotstaviti jedenje hrane koja sadrži puno kalcijum. Uz mliječne proizvode, crveno meso kao i grah, orašasto voće, bilje i zeleno povrće dobri su izvori kalcija.