Dijagnostika | Artroza zgloba gležnja

Dijagnostika

Već u anamnezi mogu se prikupiti vrijedni nagovještaji. Osim toga, prethodne ozljede gležanj zglobne ili upalne bolesti zglobova mogu pružiti dokaze o gležnju artroza. Za preciznu dijagnozu koriste se slikovne tehnike:

• Takvi su likovi boli,
• Intenzitet boli i
• Vrijeme od bol često dobar pokazatelj.
• Posebno rendgenske snimke u dvije ravnine pod opterećenjem omogućuju dobru procjenu zgloba. Često se ovdje može vidjeti suženi zglobni prostor.

  To ukazuje na abraziju zgloba hrskavica a time i već postojeći artroza. Pogrešan položaj zglobova ili koštanih izdanaka kao znak degeneracije, koji mogu ometati zglob, također su jasni pokazatelji gležanj artroza.

• Kako bi se procijenio zglob hrskavica i moguća oštećenja na tetive ili ligamenata, neophodan je MRI stopala. Ovaj se postupak prvenstveno koristi za preciznu procjenu štete, ali ne samo u dijagnostičke svrhe.

Terapija

Da biste mogli poduzeti ispravne mjere u slučaju gležanj zglobne artroze, prvo treba dijagnosticirati bolest. Ako tipični simptomi zgloba gležnja artroza, poželjno je konzultirati se s liječnikom koji može dijagnosticirati bolest zglobova nakon sveobuhvatne dijagnoze i proširiti mogućnosti terapije. Uz obiteljskog liječnika koji liječi pacijenta poželjno je konzultirati se i sa ortopedom, jer su liječnici ove specijalnosti specijalisti na polju dijagnostike i terapije zgloba gležnja artroza.

kada je zgloba gležnja dijagnosticirana je artroza, na početku terapije obično se koriste konzervativne metode liječenja. To posebno uključuje fizioterapiju i nošenje posebnih zavoja ili uložaka za zglobove gležnja. Te terapije često mogu spriječiti ili barem usporiti napredovanje bolesti.

Važno je redovito izvoditi vježbe koje preporučuje liječnik ili fizioterapeut kako bi se osigurala učinkovitost ovih mjera. Također treba napomenuti da je postojeći artroza zglobnog zgloba ne rezultira zabranom bavljenja sportom. Nedostatak vježbanja može čak pospješiti napredovanje bolesti.

Nego je važno izvoditi ispravan oblik vježbanja i na taj način poboljšati tijek bolesti. Simptomi koji se javljaju također se mogu liječiti terapijski, zbog čega se žalbe koje proizlaze iz artroze gležnja nikada ne smiju liječiti. Druga mogućnost liječenja artroze je ubrizgavanje hijaluronska kiselina u zglobni prostor.

Da li hijaluronska kiselina terapija je prikladna za pojedinog pacijenta, najbolje procjenjuje liječnik koji liječi. Ako konzervativne mjere ne donose uspjeh, liječnika se može pitati o mogućnosti izvođenja kirurškog zahvata. Ovisno o uzroku nastanka artroze, mogu se koristiti različiti postupci.

Uz stimulaciju hrskavicaA transplantacija tkiva hrskavice, što može ublažiti simptome i spriječiti napredovanje bolesti.

• Artroza gležnja može se konzervativno liječiti posebnim ulošcima. Oni se sastoje od valjka potplata ili čizme za artrodezu, koji pružaju bol reljef i poboljšati funkciju.

  Valjak potplata podržava pokretanje kotrljanja tijekom hodanja, što je često ograničeno u početnim fazama artroze. Čizma za artrodezu stabilizira zglob gležnja i pruža vanjsku potporu. Oboje ortopedski pomagala mogu značajno ublažiti bol u ranim fazama i poboljšati mobilnost.

• U nekim slučajevima, prednje nove koštane formacije (osteofiti) mogu se mljeti.

  Ako se ne uklone, postupno mogu oštetiti hrskavicu abrazijom zglobnih površina i uništiti zglobni prostor. Uklanjanje poboljšava pokretljivost i ublažava bol. Nadalje, napredovanje artroze može se znatno usporiti.

• Ako je zglobna hrskavica već vrlo degenerirana, može se uzgajati u laboratoriju i ponovno umetnuti u preostalu hrskavicu pacijenta.

  Hrskavica tada ponovno raste u kost i potiče okolno tkivo hrskavice da se razmnožava (raste). Alternativno, membrane se mogu koristiti za promicanje rasta novih stanica hrskavice. Međutim, ovi su postupci prikladni samo ako je dio hrskavice još uvijek netaknut.

• U slučaju vrlo izražene artroze s potpunim gubitkom površine hrskavice, gornji zglob gležnja može se zamijeniti umjetnim zglobom.To omogućuje održavanje pokretljivosti zglobnog zgloba.

  Ako se umjetni zglob olabavi nakon nekoliko godina, može se umetnuti novi zglob. Ako to nije moguće ili ako prije toga nije bilo druge mogućnosti, gležni zglob se može ukočiti. Uništena hrskavica se potpuno uklanja, a zatim se gležnja čvrsto pričvršćuje na potkoljeničnu kost.

  Nakon otprilike 6 do 12 tjedana, kosti su stabilno srasli i stopalo se može ponovo opteretiti gotovo bez ograničenja. Zbog velike mobilnosti u donji zglobni zglob a metatarzalne kosti, ukočenost se može djelomično nadoknaditi i tako dovodi do gubitka boli bez previše ograničenja pokretljivosti. Međutim, moguće je da ukrućenje dovede do dodatnog opterećenja drugog zglobova (zglob koljena, zglob kuka, kralježnica). Oni su izloženi mnogo većem opterećenju zbog gubitka pokretljivosti u Hrvatskoj gornji zglob gležnja a zatim mogu pokazati i degenerativne promjene nakon nekoliko godina. Ipak, ukočenost je vrlo dobra alternativa koja značajno povećava kvalitetu života ako druge terapijske metode nisu moguće ili ne donose uspjeh.