Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti steatosis hepatis (masna jetra):
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Dijabetes mellitus tip 2 - 2 od 3 dijabetičara imaju a masna jetra.
- Metabolični sindrom - klinički naziv za kombinaciju simptoma gojaznost (pretežak), hipertenzija (visoki krvni tlak), povišen post glukoza (krv natašte šećer) I inzulin natašte razina u serumu (inzulinska rezistencija) i dislipidemija (povišeni VLDL trigliceridi, smanjen HDL holesterol). Nadalje, često se otkriva i poremećaj koagulacije (povećana sklonost zgrušavanju), s povećanim rizikom od tromboembolije. Povećana masnoća jetre u bezalkoholnoj masnoj jetri (NAFL; NAFLE; NAFLD, „bezalkoholna masna bolest jetre“) povezana je s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma
Krvožilni sustav (I00-I99)
- Hipertenzija (visoki krvni tlak) (omjer šansi 1.21; p <0.0001).
- Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
Jetra, žučni mjehur i žučni trakt - gušterača (K70-K77; K80-K87).
- Masna jetra hepatitis (upala jetre u podnožju a masna jetra) ili bezalkoholni steatohepatitis (NASH) - oko 5-20% slučajeva steatosis hepatis.
- Jetra ciroza (masna ciroza jetre; vezivno tkivo preuređenje jetra s funkcionalnim oštećenjem) - to pogađa oko 2-5% slučajeva steatoze hepatis (masna jetra) s masnom jetrom hepatitisa.
- Jetrena insuficijencija (slabost jetre) / jetrena jesti (zatajenje jetre).
- Portalna hipertenzija (portalska hipertenzija; portalna hipertenzija).
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)
- Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom) - ciroza jetre smatra se prekanceroznim stanjem; rizik otprilike 2% / godišnje za HCC; HCC su također opisani u necirotičnih NAFLD (bezalkoholna masna jetra) bolesnika
- Karcinom dojke /rak dojke (omjer opasnosti (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Tumorska bolest koža (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Bolesti tumora muških spolnih organa ([HR]: 1.26; 95% interval pouzdanostiI: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
Unaprijediti
- Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) = neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti; smrtnost od svih uzroka (stopa smrtnosti od svih uzroka) ↑
Prediktivni čimbenici
- Dob, spol, genetski i metabolički faktori rizika (vidi Uzroke u nastavku) pridonose procesu bolesti od bezalkoholne masne NAFLD masne jetre do bezalkoholnog steatohepatitisa (NASH). (snažni konsenzus)
- Višestruki polimorfizmi povezani su s uznapredovalom fibrozom i razvojem hepatocelularnog karcinoma (HCC) u NASH-u.
- Postoji epidemiološka povezanost između NAFLD i HCC. Rizik je osobito povećan u prisutnosti ciroze. (snažni konsenzus)
- Pacijenti koji su prošli presađivanje jetre za NASH imaju povećan rizik od postoperativnih kardiovaskularnih događaja. (snažni konsenzus)
- Insulin rezistencija, upala i promjene adipokina i čimbenici angiogeneze povezani s NAFLD-om snažno su povezani s rizikom od HCC-a. (snažni konsenzus)
- Pušenje je povezan s naprednim fibroza jetre u NAFLD-u. (snažni konsenzus)
- Kada kemoterapija ako se primjenjuje, prisutnost NAFLD-a i rizik od NASH-a trebaju se procijeniti i pratiti prema potrebi. (snažni konsenzus) (preporuka)
- Povećan Indeks tjelesne mase (BMI) ima utjecaj na kemoterapija-steatohepatitis (CASH). (snažni konsenzus)
- Steatosis hepatis pogoršava se kronično konoplja korištenje, posebno u prisutnosti supostojećih hepatitis C.
Prediktori ozbiljnih jetrenih događaja (bolnički prijem zbog bolesti jetre, smrt povezana s jetrom ili početna dijagnoza hepatocelularnog karcinoma):
- Alkohol potrošnja (g / tjedno): HR 1.002
- Dijabetes mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Ukupno doLDL holesterol omjer: HR 2.64
- Omjer trbuha i BMI: HR 3.70
Legenda
- HR = Omjer opasnosti
- HOMA-IR = inzulin natašte razina (mU / l) x natašte glukoza razina (mmol / l) /22.5
