Dijagnoza
Dijagnoza a križni ligament prekomjerno istezanje obično napravi ortoped ili traumatski kirurg. Ozljedu procjenjuje pomoću a povijest bolesti a sistematski pregled. Tijekom ovog pregleda liječnik pregledava koljeno i obraća pažnju oticanje koljena, bol tijekom stresa i kretanja te gubitka funkcije.
Pomoću različitih testova može procijeniti različite strukture koljena, vjerojatno će opisati obrazac hoda i noga osi, stabilnost u zglob koljena i okolni mišići. Važan dio pregleda nakon ozljede ili nezgode uvijek je kontrola krv cirkulacija i osjetljivost. U pravilu, sistematski pregled dovoljan je da potvrdi sumnju na prekomjerno rastezanje, ali u rijetkim slučajevima mogu biti potrebni daljnji instrumentalni postupci kako bi se isključile bilo kakve diferencijalne dijagnoze, poput poderane križni ligament or meniskus. Liječnik može koristiti ultrazvuk, MRI ili CT u tu svrhu.
Po čemu se poderani križni ligament razlikuje od prenategnutog?
Kada križni ligament je prenapregnut, ligament je ispružen daleko izvan svog prirodnog opsega, ali bez kidanja. U slučaju puknuća križnih ligamenata, ta je granica premašena. Važna razlika između ovih ozljeda je u tome što se rastrganim križnim ligamentom gubi stabilnost zglob koljena.
Pacijenti često ne mogu stajati ili hodati koljenom. Međutim, ova nestabilnost može izostati ako bedro mišići su izraženi, tako da se također može previdjeti puknuće. Nestabilnost se često povećava i primjećuje posebno pri penjanju stepenicama. Za razliku od prenapregnutog križnog ligamenta, suza uzrokuje oštećenje opskrbe krv posuđe, što rezultira krvarenjem u zglob koljena a može dovesti do oticanja i izljeva u zglobove (hemarthros). To je važno razlikovanje od prekomjernog rastezanja ligamenta. Ostali simptomi, kao što su bol ili oteklina, može se javiti i s rastrganim križnim ligamentom i s pretjeranim istezanjem.
MRI koljena
Magnetska rezonancija (MRI) je presjek tijela bez izlaganja zračenju. Uglavnom se koristi za snimanje mekih tkiva, poput ligamenata ili mišića. Iz tog je razloga MRI vrlo popularno sredstvo daljnje dijagnoze u slučaju ozljede koljena.
Konkretno, koristi se za traženje mogućih popratnih ozljeda i za razlikovanje prekomjernog istezanja od puknuća križnog ligamenta, što se može prepoznati kao jasan prekid kontinuiteta u magnetskoj rezonanci. Međutim, ne preporučuje se samo procjena koljena pomoću magnetske rezonancije, jer se također mogu pojaviti lažno negativni nalazi. Stoga se uvijek mora procijeniti zajedno sa simptomima i sistematski pregled. S druge strane, MRI također može pronaći ozljede za koje se nije sumnjalo tijekom fizičkog pregleda.
