Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se javiti zajedno s dispnejom (otežano disanje):
Vodeći simptom
- Dispneja (= subjektivni simptom otežanog disanja ili dispneje, također i gladi u zraku).
Pridruženi simptomi
- Anksioznost
- Povećani napor prilikom disanja
- Tahipneja (brzina disanja> 20-25 udisaja / min, u odraslih; za dobno ovisnu definiciju tahipneje, pogledajte "Mjerenje brzine disanja" dolje).
- Hiperpneja (produbljena disanje).
Napomena: Budući da žene imaju niži apsolutni FEV1 (2.7 naspram 3.7 litara) u usporedbi s muškarcima, simptom dispneje pri naporu (mMRC ≥ 1 / dispneja pri brzom hodanju ili laganim usponima) prijavljuje 27% žena, ali samo 14% žena muškarci u općoj populaciji.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
- Anamnestične informacije:
- Akutna dispneja + hipertenzija (visoki krvni tlak) + bol u prsima (bol u prsima) → pomislite: akutni koronarni sindrom (AKS ili. ACS, akutni koronarni sindrom; spektar kardiovaskularnih bolesti u rasponu od nestabilnog angina pectoris (iAP; engl nestabilna angina, UA; “grudi nepropusnost ”; iznenada nastaju bol u srce područje s nestalnim simptomima) na dva glavna oblika infarkta miokarda (srčani napad), infarkt miokarda bez elevacije ST (NSTEMI) i infarkt miokarda s elevacijom ST (STEMI)), aorta aneurizme (ispupčenje (aneurizma) aorte) ili plućno embolija (okluzija jedne ili više plućnih arterija a krv ugrušak).
- Respiratorna sinkronska bol s dispnejom u mirovanju (pojava dispneje u mirovanju) → pomislite na: Plućna embolija
- Povećanje dispneje nakon ležanja (ortopneja) → pomislite na: Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) ili toksičan plućni edem (voda zadržavanje u plućima) Napomena: Budući da bolesnici s kroničnim zastoj srca često se okreću u krevetu (grčki: trepo) kako bi dospjeli do zraka (pneuma), simptom se naziva i trepopneja.
- Dispneja pri saginjanju (bendopneja) → pomislite na: Zatajenje srca
- Opća slabost ili umor koji se ne mogu adekvatno objasniti drugim nalazima → pomislite: plućna hipertenzija (PH; povećanje vaskularnog otpora, a time i krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji)
- Upotreba respiratornih pomoćnih mišića, nosnih krila, moguće interkostalne retrakcije → ozbiljno zatajenje dišnog sustava.
- Laje, suho nadražujuće kašalj → mislim na: epiglotitis (epiglotitis), što može dovesti na respiratornu distresu opasnu po život.
- Inspiracijski stridor (disanje zvuk / šištanje ili zviždanje na nadahnuću) + akutna dispneja → pomislite na: opstrukciju gornjih dišnih putova (dispneja može preći u asfiksiju (ugrožena asfiksija); uvlačenja u jugulumu (mala depresija ispred vrat) i epigastrija (trbušna regija između rebranog luka i pupka) i sve veći cijanoza).
- Ekspiratorni stridor + akutna dispneja → pomislite na: bronhospazam (grčevi mišića koji okružuju dišne putove); ako uz to koža simptomi (crvenilo, kotači, itd.), hipotenzija (pad krvnog tlaka) i tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti) → pomislite na: anafilaktičku reakciju
- Akutna zbunjenost → znakovi ozbiljne hipoksije (nedostatak kisik opskrba tkivima).
- Kronična dispneja (> 4 tjedna) → pomislite na: Bronhijalna astma, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), plućna hipertenzija (plućna hipertenzija), intersticijska ment bolest ili pleuralni izljevi.
- cijanoza (plavičasta promjena boje koža i sluznice) → akutna hitna situacija.
Uzroci akutne plućne dispneje opasne po život.
- Akutna plućna embolija - djelomična (djelomična) ili potpuna opstrukcija plućne arterije prvenstveno zbog tromboze zdjeličnih nogu (približno 90% slučajeva)
- Pogoršanja (značajno pogoršanje kliničke slike) kronične opstruktivne plućne bolesti („kronična opstruktivna plućna bolest“, HOBP) ili bronhijalne astme
- Prepreke gornjih dišnih putova
- pneumotoraks - kolaps ment uzrokovane nakupinom zraka između viscerala plakala (plućna pleura) i tjemena pleura (grudi pleura).
- Upala pluća (upala pluća)
- Plućno krvarenje - krvarenje iz dišnih putova.
