bakterijski endokarditis je upalna bolest unutarnje sluznice srce. To je uzrokovano klice koji ulaze u krvotok i stanuju u srce. Najraniji mogući administraciju od antibiotik je presudan za uspješno liječenje.
Što je bakterijski endokarditis?
bakterijski endokarditis je upala unutarnje obloge srce uzrokovano s bakterija. Zid srca sastoji se od nekoliko slojeva tkiva, od kojih je najunutarnjiji endokard. Tanak je, gladak i vrlo vlaknast koža koja postavlja unutrašnjost srca i klijetke. The srčane valvule i tetive su također napravljeni od endokard. Bakterijski endokarditis može također oštetiti srčane valvule i dovesti do valvularne insuficijencije (slabost srčanog zaliska). Bakterijski endokarditis podijeljen je u dvije skupine ovisno o patogenu. Akutni oblik je uzrokovan stafilokoki i ima kraći tijek s izraženim simptomima. Subakutni bakterijski endokarditis obično je uzrokovan streptokoke i ima puno sporiji i blaži tok. Bakterijski endokarditis češći je u muškaraca nego u žena. Pacijenti su obično stariji od 60 godina.
Uzroci
Bakterijski endokarditis uzrokovan je patogeni koji ulaze u krvotok kroz žarišta upala prisutan u tijelu. Pogođena osoba često i ne primijeti ove upale. klice može također ući u tijelo medicinskim postupcima na krv posuđe, kao što je trajno smješten pristup u vena, patogeni subakutnog bakterijskog endokarditisa, streptokoke, nalaze se na koža ili sluznice, a da tamo nemaju nikakvog štetnog učinka. Tek kad uđu u krv sustav uzrokuju upala. To se može dogoditi, na primjer, tijekom vađenja zuba (izvlačenje zuba). Ovi klice također može ući u krvotok, a time i srce putem upala u gastrointestinalnom traktu ili u mokraćnom sustavu. streptokoke manje su agresivni patogeni i uzrokuju samo blagu, subakutnu varijantu bakterijskog endokarditisa. Akutni oblik bolesti obično uzrokuju daleko agresivniji stafilokoki, ali i gonokokom ili pneumokokom. U tijelo mogu ući putem središnjeg katetera ili uporabom kontaminiranih šprica. Akutni oblik bakterijskog endokarditisa može se javiti i nakon operacije srca.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o agresivnosti patogena, kod bakterijskog endokarditisa mogu se pojaviti različiti simptomi. U manje teškim slučajevima postoji groznica i slabost. Pogođene osobe osjećaju se umorno i umorno, a povremeno se pojave i kardiovaskularni simptomi. Tipičan simptom je zimica, obično popraćeno noćnim znojenjem. Postoji također gubitak apetita, što brzo dovodi do gubitka kilograma. U akutnom obliku bakterijskog endokarditisa, ovi se simptomi mogu brzo povećavati u intenzitetu kako bolest napreduje, uzrokujući ozbiljna oštećenja krvnih žila i organa. Srce je posebno pogođeno - ovdje se bolest očituje, između ostalog, karakterističnim ubodom, a povremeno i srčane aritmije. Ako je Scarlet groznica, simptomi kao što su grlobolja, mučnina i povraćanje kao i glavobolja i bol u udovima se mogu javiti. Nešto kasnije, tipično kožni osip pojavljuje se, što se može prepoznati po crvenim mrljama veličine pinhead-a. Sa sredinom upala uha, mogu postojati poteškoće sa sluhom, bol u zahvaćenom ušnom kanalu i groznica. Upala sinusa mogu se očitovati poteškoćama disanje i pražnjenje. Ako je bakterijski endokarditis upala rožnice očiju, mogu se pojaviti problemi s vidom, gnojni iscjedak i drugi simptomi.
Dijagnoza i tijek
Subakutni bakterijski endokarditis napreduje vrlo sporo i podmuklo. Počinje s općim znakovima bolesti kao što su umor, niska temperatura, umor i gubitak apetita. Kako napreduje, noćno znojenje se mijenja mrmljanje srca dodaju se. Akutni bakterijski endokarditis pokazuje slične simptome, ali oni se javljaju puno nasilnije. Groznica postaje toliko visoka da pacijenti mogu patiti od zamućenja svijesti. Postoji rizik od septike šok, što znači potpuni kolaps krvožilnog sustava i time akutnu opasnost za život. Sumnja na bakterijski endokarditis može se utvrditi pomoću sistematski pregled i razgovorom o povijest bolesti s već postojećim srčanim manama ili srčanim ventilima. U krv test, upalni biljezi i broj leukociti pružiti informacije o postojećoj infekciji. Uzimaju se kulture patogena kako bi se utvrdio uzročnik bakterijskog endokarditisa.
komplikacije
Bakterijski endokarditis može dovesti do multiformnih komplikacija. Opasnosti dolaze osobito zbog naslaga bakterija na srčane valvule, koji se mogu pomaknuti i nakon toga uzrokovati a krvni ugrušak. Manje embolije mogu dovesti kratkoročnim neuspjesima, dok veliki krvni ugrušci mogu rezultirati a udar. Uz to emboli mogu uzrokovati bubreg, crijevni i slezena problemi, ovisno o njihovoj veličini i mjestu; kao rezultat toga može biti bol u boku, krv u mokraći, crijevna opstrukcija i grčevi u želucu. Ako su zahvaćene ruke i noge, siromašni Cirkulacija uzrokuje, između ostalog, bol napadi i senzorni poremećaji. Osim toga, emboli mogu dovesti do stvaranja Oslerovih čvorića ili petehije; bolno koža uvjeti mogu potaknuti infekcije i ostaviti trajne ožiljci kako napreduju. Oštećenje srčanih zalistaka često rezultira srčana insuficijencija, od kojih se mogu razviti razne sekundarne bolesti, poput anemija or krvni pritisak poremećaji. Rijetko i bakterijski endokarditis dovodi do žutica or glomerulonefritis, bolest bubreg a imunološki sustav. Što se ranije upala otkrije, to je vjerojatniji oporavak bez ozbiljnijeg zdravlje posljedice.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se noćno znojenje, bolni udovi ili gubitak apetita javljaju se dulje vrijeme, poželjan je posjet liječniku. Ovi simptomi ukazuju na subakutni bakterijski endokarditis, koji je najbolje odmah liječiti. Najkasnije, ako prate zimica i više puta se primjećuju postupno povišenje tjelesne temperature, mora se pretpostaviti subakutna upala unutarnje sluznice srca. Akutni oblik, koji se između ostalog očituje lupanjem i otežanim disanjem, mora se odmah liječiti. Ostali znakovi upozorenja su zamagljivanje svijesti, umor i opći pad blagostanja. Izvana se akutni bakterijski endokarditis očituje malim kožnim čvorovima, okruglim krvarenjima na mrežnici i kožnim krvarenjima veličine pinhead. Ako se primijete ti simptomi, hitno se mora pozvati liječnika. Ako se razvije embolija ili zatajenje organa, hitne medicinske službe moraju se upozoriti. Možda će biti potrebno pružiti početnu njegu pogođenoj osobi dok ne dođe hitni liječnik. Budući da je vjerojatan produljeni boravak u bolnici, rođake oboljele osobe također treba obavijestiti što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Liječenje bakterijskog endokarditisa prvenstveno je putem administraciju of antibiotici. Važno je započeti antibiotik terapija čim prije. Liječnik saznaje koju vrstu antibiotik mora se primjenjivati iz kultura patogena, jer se različiti antibiotici droge djelotvorni su samo protiv određenih patogena. U većini slučajeva, antibiotici mora se primjenjivati u velikim dozama i tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To se u pravilu radi stacionarno putem infuzije. Nadalje, krv se ukapljuje takozvanom antikoagulacijom (smanjenje sposobnosti zgrušavanja). Kao rezultat, krv postaje rjeđa i teče bolje, a svi krvni ugrušci koji mogu postojati na srčanim zaliscima, u kojima se klice talože, postupno se otapaju. Liječenje bakterijskog endokarditisa mora se nastaviti sve dok se više ne mogu otkriti patogeni u krvi. U vrlo teškim slučajevima, srčani zalistak može biti toliko oštećen bakterijskim endokarditisom da ga u operaciji mora zamijeniti umjetnim zaliskom. Također može postojati potreba za kirurškim uklanjanjem srčanog tkiva koje je promijenjeno upalom.
Outlook i prognoza
Prognoza bakterijskog endokarditisa ovisi o brojnim različitim čimbenicima utjecaja. Prvo i najvažnije, podrijetlo bakterije je od posebne važnosti kod ove bolesti. Izgledi za izlječenje moraju se smatrati kritičnima ako patogen ne reagira na administraciju komercijalno dostupnih antibiotici.Šanse za oporavak povećavaju se s patogenom protiv kojeg se može brzo i uspješno boriti dostupnim medicinskim opcijama. Osim toga, stabilnost pacijenta imunološki sustav je presudan za dobru prognozu. Što je pacijent zdraviji i mlađi, to su veće šanse za oporavak. Ovo ne uključuje djecu. Postojeća oštećenja i bolesti srca ili prisutnost druge bolesti koja slabi organizam imaju nepovoljan utjecaj. Kronične bolesti smatraju se nepovoljnima i značajno smanjuju šanse za uspjeh. Nadalje, pronalaženje uzroka endokarditisa osnovno je u procesu ozdravljenja. Ako se uzroci endokarditisa mogu brzo pronaći i liječiti, prognoza se poboljšava. Vrijeme dijagnoze i time početak liječenja također su važni čimbenici koje treba uzeti u obzir. Ako se liječenje započne kasno, postoji preosjetljivost na antibiotike i rezistentna klica, bakterijski endokarditis može imati smrtonosni tijek. To je neovisno o dobi pacijenta i imunološki sustav.
Prevencija
Ako je netko već operirao srce ili pati od srčanih bolesti, a predstoji mu stomatološka operacija ili drugi medicinski postupak, može se spriječiti bakterijski endokarditis uzimanjem odgovarajućeg antibiotika. Uz to, kao i kod prevencije miokarditis, ako imate hladan, gripa ili neku drugu bolest, ne biste trebali vježbati, jer to može ozbiljno utjecati na vaše srce zdravlje. (Vidi također: iznenadna srčana smrt).
Nastavak
Sljedeća skrb nakon liječenog bakterijskog endokarditisa dugotrajna je i ovisi o oporavku pacijenta. Dakle, svaka osoba ima različite rizike za ponavljanje infekcije ili za ponavljanje bakterijskog endokarditisa. Nakon droge terapija, srce se redovito pregledava radi provjere tkiva. Na taj se način može brzo otkriti svaki ponovni razvoj infekcije i započeti pravovremeno liječenje. Provjere se provode u kratkim intervalima tijekom i nakon tretmana; nakon nekog vremena postaju rjeđi. EKG u odmaranju, ehokardiografija a u tu se svrhu obično koriste testovi krvi. U djece koja su preživjela bakterijski endokarditis, rizik od recidiva smatra se povećanim. Stoga se ovi naknadni pregledi obično moraju provoditi tijekom cijelog života. U bolesnika koji se smatraju upadljivima i koji nakon tretmana imaju povišenu temperaturu, uzimanje a krvna kultura smatra se posebno relevantnim. To brzo pokazuje je li patogen koji uzrokuje endokarditis još uvijek prisutan u tijelu. Dobar zubar zdravlje Smatra se profilaktičkom mjerom jer mnogi patogeni endokarditisa ulaze u tijelo kroz usne šupljine. Stoga bi se pacijent trebao truditi za izvrsno zdravlje zuba tijekom cijelog svog života.
Evo što možete sami učiniti
Pojedincima kojima je dijagnosticiran bakterijski endokarditis u prvom će trenutku trebati liječenje. Liječnik će pacijentu reći koja, ako uopće postoji, samopomoć mjere može se uzeti. Budući da je riječ o ozbiljnoj bolesti srca, moraju se izbjegavati sve sportske aktivnosti. Tijekom antibiotika terapija, pacijent mora polako. Stvarni simptomi mogu se ublažiti poznatim mjere. Karakterističnu groznicu možete ublažiti toplinom kreveta i prilagodbom dijeta, dok se bol liječi nježnim analgeticima. Medicinski droge nisu ovdje uvijek propisani. Lagani pripravci iz prirode, kao npr odoljen or arnika, često već pomažu. Međutim, u slučaju izražene štete uvijek je potrebna cjelovita terapija lijekovima. Uz to se mora izvršiti operacija. Nakon operacije na srcu, pacijent mora to olakšati i pripaziti na popratne simptome. Zamjena srčanog zaliska nosi rizik od raznih komplikacija, zbog čega je uvijek naznačeno blisko savjetovanje s odgovornim liječnikom. Daljnja samopomoć mjere ovise o težini simptoma i o tome javljaju li se daljnje komplikacije tijekom oporavka. Općenito, bakterijski endokarditis koji se rano otkrije i liječi liječnik riješit će se pouzdano i brzo čak i bez mjera samopomoći.
