Ronilačka bolest ili dekompresijska bolest u prošlosti su propali mnogi ronioci jer njezini uzroci nisu bili dovoljno istraženi i poznati. Znanjem koje danas postoji i vrlo modernom tehnologijom, ronilačka bolest može se pobijediti i spriječiti.
Što je ronilačka bolest?
Kolokvijalni izraz ronilačka bolest koristi se za a zdravlje stanje to je puno značajnije pod pojmom dekompresijske bolesti. Ronilačka bolest ili dekompresijska bolest nisu svojstveni samo roniocima. To također može biti fatalno pri izlasku u bezvazdušni prostor, kao u svemir. Ostali nazivi ronilačke bolesti su bolest komprimiranog zraka ili kesonska bolest. Tek su od sredine 20. stoljeća poznati uzročnici koji vode do ronilačke bolesti. Naziv kesonska bolest seže u takozvane kesone, kojima su kesonski radnici spuštani u dubinu vode i ponovno izvlačeni. U medicini se ronilačka bolest smatra traumom.
Uzroci
Uzroci ronilačke bolesti su zbog činjenice da nakon boravka na određenoj dubini postoji anestezija-trauma u neurološkom području zbog izranjanja. Kad ljudi zarone i dosegnu ogromnu dubinu ronjenja, dušik u komprimirani zrak se utiskuje u pojedinačna tkiva tijela. Ako je voda tlak pada tijekom uspona, plinovi naglo rastu u mozak jer se ne mogu izdahnuti kroz pluća, što rezultira ronilačkom bolešću. Ovaj se proces odvija u ronilačkoj bolesti kada dolazi do ishitrenog uspona.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ronilačka bolest podijeljena je u dvije skupine prema težini simptoma. Kod tipa I razvijaju se samo blagi simptomi; bol u zglobova a mišići su tipični. Zbog okluzija od malih krv posuđe (mikroemboli), koža na licu, ušima, gornjem dijelu tijela i rukama počinje svrabi kožne mrlje nalik uboda insekata (ronilačke buhe) razvijati. Moguće je stvaranje edema. Zrak se može nakupiti u potkožju, što je jasno vidljivo po deformacijama. Palpacijom ove nakupine zraka pucketaju ili se hrskaju. Tip II bolesti, osim simptoma tipa I, pokazuje i druge ozbiljne simptome koji mogu postati opasni po život. Središnja živčani sustav je pogođen i dolazi do neuroloških deficita. Moguće su paraliza i senzorni poremećaji. Dušik mjehurići u posuđe ili u samom organu može odrezati kisik opskrba mozak i srce. Može se dogoditi zamagljivanje svijesti, što dovodi do nesvijesti i zastoja disanja. Ostali simptomi uključuju ozbiljne glavobolje, bol u prsima, kardiovaskularni problemi i vrtoglavica. Javlja se otežano disanje i pacijent ima osjećaj gušenja. Koordinacija razvijaju se poremećaji i smanjuje se sposobnost govora. U težim slučajevima, nekroza tkiva i kostiju. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do smrti.
Dijagnoza i tijek
Ako se ronioci prebrzo uspinju s velike dubine i nakon dugog ronjenja, mikro mjehurići u tkivima ne samo dovesti do stanja opijenosti, ali, u slučaju ronilačke bolesti, može uništiti i pojedina područja tkiva u kojima su bila pohranjena. U slučaju ronilačke bolesti, pogođene osobe mogu izgubiti orijentaciju, pa čak i svijest, što je često tome pridonijelo utapanje u prošlosti. Simptomi tipični za tijek ronilačke bolesti uključuju bol in zglobova i mišići, edemi, uporni svrbež, umor i gubitak snaga, poremećaji u koža percepcija i koordinacija, mučnina, povraćanje, gubitak sluha i vida, i, nakon gubitka svijesti, prestanak disanje. Kod ronilačke bolesti postoje blagi i teški smrtni tečajevi. Dijagnoza ronilačke bolesti posebno se fokusira na to kako se osjeća pogođena osoba.
komplikacije
Ovisno o vrsti ronilačke bolesti, mogu se pojaviti različite komplikacije i kasni učinci. Kod ronilačke bolesti tipa 1 postoji bol u ruku i noga mišića i u zglobova.U određenim su okolnostima povezane s ograničenim kretanjem i nepravilnim držanjem tijela, što može rezultirati oštećenjem zglobova i posljedičnim prijevremenim trošenjem zglobova. Ronilačka bolest tipa 2 gotovo uvijek uzrokuje ozbiljne komplikacije koje također mogu biti opasne po život. Kada dušik mjehurići se začepe krv posuđe, središnja živčani sustav, srce a pluća imaju značajnu štetu. Opskrba mozak također može biti blokiran, što rezultira brzom nepovratnom štetom. Tipični sekundarni simptomi uključuju poremećaji govora, paraliza, oštećenje unutarnjeg uha, bol i nesvjestica. Kao komplikacija ronilačke bolesti, plin embolija mogu se pojaviti u plućima, što rezultira smrću ment otkazivanje tkiva i eventualnih organa. Nadalje, simptomi a udar može se dogoditi. Pogrešno izvedeno prva pomoć mjere mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Medicinsko liječenje uvijek je povezano s rizikom da primijenjeni lijekovi mogu izazvati nuspojave i interakcije ili da je an alergijska reakcija mogu se pojaviti.
Kada trebate otići liječniku?
Ako ronioci imaju bolove u mišićima, kosti ili zglobovi, trebaju liječnički pregled. Svrbež u gornjem dijelu tijela, promjene u uobičajenom izgledu koža, i oteklina su znakovi a zdravlje stanje. Posjet liječniku je neophodan, jer se u težim slučajevima mogu pojaviti komplikacije. Poremećaji osjetljivosti, nakupljanje zraka u organizmu kao i gubitak memorija su alarmni signali organizma. Karakteristični za ronilačku bolest su pucketanje zvukova čim se izvana izvrši lagani pritisak na otekline tijela. Ako se primijeti buka, treba što prije potražiti liječnika. Ako nesvjestica ili prestanak disanje dogodi se hitna pomoć mora biti upozorena. Potrebno je intenzivno medicinsko liječenje jer smrt ove osobe predstoji. Do dolaska hitnog liječnika, prva pomoć mjere moraju provoditi prisutne osobe. Ako glavobolje, vrtoglavica, ograničenja u disanje a promjene u govoru nastaju neposredno nakon ronjenja ili tijekom uspona, potreban je liječnički pregled. Unutarnja slabost, opća malaksalost i gubitak tjelesne sposobnosti trebaju se predstaviti liječniku. Nelagoda u grudi kao i poremećaji u koordinacija daljnji su znakovi nepravilnosti. Ako se pritužbe primijete kod ljudi koji dolaze iz vakuuma, također je potreban posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Kako bi se ublažila nelagoda povezana s ronilačkom bolešću i smanjili rizici od smrtnog ishoda i opsežni kasni učinci, potrebno je hitno liječenje. Ako je stanje osobe koja je pogođena ronilačkom bolešću akutno opasna po život (nesvjestica, zastoj disanja), mora se pružiti hitna pomoć (umjetno disanje, stabilni bočni položaj). Kao daljnja terapijska mjera inicira se boravak različite dužine u takozvanoj tlačnoj komori. Svrha je toga omogućiti da mjehurići plina zarobljeni u tkivu polako ponovno izlaze podešavanjem tlaka. U tlačnoj komori pacijenti su podvrgnuti pretlaku. Tijekom tog vremena ostaju u izravnom kontaktu s liječnikom putem radija, tako da se može provoditi ciljano promatranje i isključiti daljnje opasnosti. Hiperbarična komora uzrokuje da se organizam postupno prilagođava uvjetima pritiska koji vladaju na površini zemlje. Neliječena ronilačka bolest ne treba podcjenjivati ni u vezi s mogućim kasnim učincima. To posebno utječe na kosti i ment tkivo.
Prevencija
Da biste spriječili ronilačku bolest, važno je sa sobom prilikom ronjenja nositi instrumente za funkcionalnu kontrolu i pokazivače. Čimbenici rizika jer ronilačka bolest povećava ronjenje što je duže i dublje. Čitav ronilački pothvat također treba prilagoditi danim fizičkim uvjetima kako bi se spriječila dekompresijska bolest. Ronioci se ne bi trebali precijeniti kako bi umanjili rizike od dekompresijske bolesti. Kada izranjaju na površinu, ronioce ne treba ostavljati same i nužno je da se pridržavaju odgovarajućeg vremena dekompresije kako bi se spriječila ronilačka bolest.
kontrola
Uspješno, dovršeno liječenje ronilačke bolesti zahtijeva potpuno eliminacija mjehurića plina u tijelu. Ovisno o težini bolesti, ne može se isključiti trajna oštećenja. Nakon završetka liječenja blage do umjerene bolesti, nije potrebno daljnje praćenje. Pogođena osoba nema simptoma i znakova. U slučaju ozbiljne bolesti s trajnim oštećenjem ili invaliditetom, moraju se započeti odgovarajući naknadni tretmani. Naročito treba paziti ako pogođena osoba želi ponovno zaroniti. U tom slučaju treba konzultirati posebno obučenog ronilačkog liječnika. Ovaj će liječnik odlučiti je li i kada ronjenje moguće ponovno. Ovisno o težini bolesti, to varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Budući da je pogođena osoba u prošlosti ronila, ponovni povratak ili daljnja bolest ne mogu se isključiti ako se ronjenje nastavi. Nerijetko je ovo ozbiljnije od prve bolesti. U budućnosti ronjenje mora biti konzervativnije nego prije, što uključuje strogo poštivanje općepoznatih pravila ronjenja. Nema dekompresijskih ronjenja ili izuzetno dubokih ronjenja, jer je rizik od ponovne pojave bolesti mnogo veći. Ronjenje sa kisikobogaćena smjesa (nitrox) i ronilačko računalo u zračnom načinu rada umjesto uobičajene zračne smjese. Izbjegavanje često ponavljanih zarona s kraćim površinskim intervalima. Izbjegavanje bilo kakvih fizičkih napora prije, nakon i za vrijeme zarona.
Što možete učiniti sami
Prije svakog zarona provjerite je li opće stanje zdravlje je optimalno za pothvat. U slučaju najmanjih neugodnosti ili oštećenja zdravlja, ronjenje treba otkazati ili odgoditi. Postojeći strahovi, unutarnja nesigurnost ili slabljenje organizma mogu dovesti do znatnih posljedica tijekom ronjenja. Stoga je u području samopomoći nužna rana i kritična kontrola vlastite dobrobiti. Precjenjivanje vlastitih kompetencija može dovesti do razvoja po život opasnih. Projekt ronjenja nikada se ne smije izvoditi sam. Potreban je partner kako bi se odmah mogla pružiti pomoć u slučaju novih nepravilnosti. Signale za nuždu treba unaprijed definirati zajedno. Dobra konzultacija spada u nužne mjere prije početka ronjenja, osim pregleda opreme. Treba se pozabaviti i zdravstvenim pitanjima. Prošla iskustva treba podijeliti s partnerom. Svaki ronilac mora znati i poštivati vlastita fizička ograničenja. Čim se tijekom ronjenja pojave problemi ili zdravstvene smetnje, ronilački partner mora se o tome obavijestiti i ronjenje mora što prije prekinuti bez užurbanosti. Često je dovoljno provjeriti dosegnutu dubinu na vrijeme kako ne bi došlo do oštećenja. Uspon se ne smije napraviti prebrzo. Mora se paziti da se ne razviju nepovratne štete.
