Supraskapularni živac inervira određene mišiće regije ramena. Funkcije živca objašnjavaju se njegovim položajem i načinom na koji prenosi signale. Mehanički i biokemijski oštećenje živaca može dovesti na bolesti i stanja koja su detaljnije objašnjena u nastavku.
Što je supraskapularni živac?
Supraskapularni živac je senzomotorni živac. Kolokvijalno se naziva mješovitim živcem. Motorna živčana vlakna suprakapularnog živca inerviraju mišiće, dok osjetilna vlakna putuju u ramenski zglob. Vlakna koja opskrbljuju samo koštane mišiće nazivaju se somatomotorna vlakna. Vlakna koja prenose impulse iz sluznice, koža, mišićna vretena i receptori u tetive i zajednički kapsule nazivaju se općim somatosenzibilnim vlaknima. Supraskapularni živac je periferni živac i, kao i većina perifernih živci, nema samo jednu od spomenutih svojstava vodljivosti. Zbog prirode inervacije, živac ima i somatomotorna i općenito somatosenzibilna vlakna ili dijelove. Vlakna živca dijelovi su živčanog pleksusa, koji se pak projicira na kralježnicu živci.
Anatomija i struktura
Supraskapularni živac je dio brahijalni pleksus a korijene vuče iz gornjeg trunkusa u 5. i 6. cervikalnom segmentu (C5-C6). Gornji trunkus jedno je od tri glavna debla formirana kralježnicom živci. Supraskapularni živac grani se od gornjeg truncusa i putuje do incisura scapulae. Živac prolazi kroz incizuru i povlači se u supraspinoznu jamu. Tada živac prolazi duž supraspinozne jame i duž lopatica collum u infraspinoznu fosu. Tamo živac tvori motoričke i osjetne grane. Motorna vlakna inerviraju supraspinatus i infraspinatus mišiće, dok osjetljiva živčana grana putuje do glenohumeralnog zgloba. Supraskapularni živac je periferni živac. Kao i većina perifernih živaca, supraskapularni živac sastoji se od više aksona koji su obloženi medularnim ovojnicama zvanim Schwannove stanice. Schwannove stanice su periferne glija stanice koje tvore mijelinizaciju neuronskih procesa. Schwannove stanice nalaze se isključivo u perifernim živčani sustav i služe saltatornom provođenju uzbude.
Funkcija i zadaci
Somatomotorna živčana vlakna inerviraju supraspinatusni mišić i infraspinatusni mišić. Kao somatomotorna živčana vlakna, oni prenose pobudu iz CNS-a u mišiće. Inervirani mišići reagiraju na pobudu i izvršavaju zadane zadatke. Supraspinatusni mišić osigurava otmica ruke do kuta od 15 °. Mišić djeluje kao agonist. The otmica ruke također se medicinski naziva otmicom. Daljnji rotacijski i otmica pokrete naknadno izvode dva druga mišića, deltoidni i infraspinatusni mišići. Nijedan mišić ne može raditi bez inervacije živca. Stoga je suprakapularni živac odgovoran za rad drugog mišića, infraspinatusnog mišića. Ovaj se mišić nalazi u leđnom dijelu mišića ramena i, zajedno s gore spomenutim mišićima, odgovoran je za rotacijsko kretanje ruke. Mišić prvenstveno pruža vanjska rotacija nadlaktice tijekom rotacijskog kretanja. Supraskapularni živac inervira ramenski zglob i prenosi osjetilne informacije. Podaci mogu uključivati pritisak i bol informacije, na primjer, i prenose se u CNS putem leđna moždina. Senzorne informacije posreduju se kao odgovor na receptore. Ako receptor reagira, ova reakcija dovodi do prijenosa informacija u odgovarajuće živčane stanice. Okidač za reakciju receptora je različite prirode. Primjerice, receptori tlaka reagiraju samo kad se postigne određeni tlak. Ukratko, suprakapularni živac obavlja sljedeće funkcije:
- Prijenos pobude na inervirane mišiće.
- Otmica ruke do 15 °.
- Vanjska rotacija nadlaktice
- Prijenos osjetilnih podataka s ramenski zglob u CNS.
Bolesti
Nelagoda u području ramena česta je i može dolaziti iz supraskapularnog živca. Na primjer, nošenje teških predmeta na ramenu može dovesti do sindroma kompresije suprakapularnog živca. Kod sindroma kompresije dolazi do paralize živca.Zbog paralize živca inervirani mišići se više ne mogu pomicati. To dovodi do neuspjeha rotatorna manžeta a može rezultirati iščašenjem ramenog zgloba. Međutim, paraliza suprakapularnog živca ne javlja se samo kod sindroma kompresije, već se može dogoditi i zbog sindroma incisura scapulae. Ovaj sindrom također opisuje kompresiju živca, ali uzrok kompresije je drugačiji. The okoštavanje ligamenta (ligamentum transversum scapulae superius) stvara koštani kanal. Živac prolazi tim kanalom i trpi kompresiju. Kompresija se može povećati rotacijskim pokretima ramena. Rezultat je paraliza supraskapularnog živca. Naravno, vuča (kompresija ili istezanje) živca može nastati i zbog sportskih aktivnosti kao rezultat pretjerane upotrebe ili zlouporabe. Puknuće rotatorna manžeta bi bilo zamislivo kao rezultat sportske zlouporabe. Vuča također dovodi do nelagode. Počevši od nelagode tijekom kretanja do iščašenja ramena. Ako rame bol i pojave se problemi s pokretom ramena, treba se obratiti ortopedu. Ortoped može potvrditi ili isključiti vuču supraskapularnog živca. Pravovremeni posjet liječniku spriječit će trajnu neuropatiju kao rezultat pogrešnog opterećenja ili ozljede povezane sa sportom. Ortoped također može liječiti posljedice dobnih odnosa okoštavanje ligamenta.
