mijeloma bubreg je opasna po život posljedica ozbiljnog oštećenja bubrega uzrokovanog a Raka hematopoetskog sustava. Razvija se nakon ozbiljne toksičnosti od proteini proizvedeno bolešću koja se naziva multipli mijelom. Izlučivanje ovih proteinskih cilindara izravno slabi bubrežne tubule, što može vrlo brzo dovesti do akutne bubreg neuspjeh.
Što je mijelomski bubreg?
Višestruki mijelom poznat je i kao plazmocitom. Karakterizira ga razmnožavanje plazma stanica u krv koji su odgovorni za proizvodnju antitijela. Te degenerirane plazma stanice stvaraju Raka stanice i proizvode antitijela koji su samo sebi identični. Višestruki mijelom može sporo napredovati, ali može biti i vrlo brz i agresivan. Može nastati ono što se naziva mijelomom bubreg.
Uzroci
Plazmocitom smatra se najčešćim zloćudnim tumorom u koštana srž i kosti. Međutim, obično se javlja nakon 40. godine života. U 60. godini bolest se akumulira, više kod muškaraca nego kod žena. Izmjereno je četiri do šest novih slučajeva na 100,000 75,000 stanovnika godišnje. Otprilike jedan od deset hematoloških karcinoma je multipli mijelom. Prema procjenama, oko 2015 XNUMX ljudi širom svijeta patilo je od plazmocitoma u XNUMX. godini. Medicinska istraživanja još nisu uspjela točno utvrditi koji su čimbenici dovesti do mijeloma bubrega. Smatra se da nasljednost igra neku ulogu. Postoje i pretpostavke da ionizirajuće zračenje može imati važan utjecaj na razvoj bolesti. Jednako je moguć štetan utjecaj pesticida glifosata, koji nastaje kroz dijeta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nakon što se zloćudna plazma stanica klonski razmnoži, oštećuje koštana srž i negativno utječe na hematopoezu. Postupno zahvaćena kost može biti uništena i degradirana. Te su masivne promjene kostiju vidljive u oko 60 posto pacijenata. Osim toga, zloćudne stanice čine neispravne, vrlo agresivne antitijela ili dijelovi antitijela (laki lanci), koji uzrokuju daljnje komplikacije bolesti u tijelu. Stoga je prirodna imunološka obrana ozbiljno oštećena. Glavne naslage tkiva mogu dovesti do ozbiljnih funkcionalnih kvara različitih organa. To uključuje zatajenje bubrega, ali i ozbiljne nepravilnosti u cjelini krv teći. Budući da se sadržaj proteina povećava, krv postaje mnogo viskoznije. Najmanja krv posuđe lako se može začepiti i mozak posebno je samo slabo opskrbljen krvlju. Stoga u početku oni koji su pogođeni u početku imaju poremećaje sluha i vida ili lagane nesvjestice. Prvenstveno, neprirodni rast plazma stanica dovodi do bolovi u kostima a kasnije i do laganih prijeloma kostiju. The kalcijum u krvi se naglo povećava zbog oslobađanja iz kosti. Zauzvrat, crvene krvne stanice nastale u koštana srž dramatično smanjiti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza se često može postaviti samo pod neobjašnjivim uvjetima, jer stanje vodi daleko dalje od oštećenja bubrega. U ranim fazama multiplog mijeloma ponekad se javlja pogrešna dijagnoza zbog bubrega hipotermija or reumatizam, uganuće ili dekalcifikacija kostiju (osteoporoza) sumnja se da se razvijaju simptomi. Pregled krvi otkriva takozvani pad bijele krvne stanice. Njihov se udio u krvi smanjuje zapanjujuće velikom brzinom. The krvna slika često otkriva znatan anemija, Broj trombociti također se može znatno smanjiti. U bolesnika s već progresivnim gubitkom kosti, kalcijum razina se neprirodno povećava. Moguće oštećenje bubrega može se relativno lako otkriti promjenom vrijednosti bubrega. Zbog nedostatka antitijela uzrokovanih malformacijama plazma stanica, povećava se osjetljivost pacijenata na razne infekcije. To je često popraćeno općim osjećajem tjelesne slabosti i manje ili više izraženim gubitkom kilograma. Glavobolje, mučnina, vrtoglavica, i iscrpljujuća pospanost također se često susreću. Lagani lanci (dijelovi antitijela) koji nastaju pretjeranom proliferacijom oboljelih plazma stanica često se talože u bubrežnim tijelima i bubrežnim tubulima. To dovodi do povećanog izlučivanja proteina u mokraći, koji tada nedostaju u krvi. Budući da disfunkcije bubrega postaju primjetne, kiselinena primjer, izlučuju se u smanjenim razinama. Suprotno tome, nedostaci fosfat, glukoza, mokraćne kiselinei aminokiseline razviti.
komplikacije
Bijemije mijelom je bolest koja ugrožava život. Ako se ne izravno liječi, može doći do najgoreg scenarija zatajenje bubrega i u konačnici prerana smrt pacijenta. Očekivani životni vijek ove bolesti značajno se smanjuje. Pacijentova imunološki sustav je također značajno oslabljen, tako da se upale i infekcije češće javljaju. Osim toga, unutarnji organi mogu biti ozbiljno oštećeni i njihova funkcija može propadati. Dotok krvi u tijelo je nepravilan, a postoji i znatno smanjena opskrba krvlju mozak. Nerijetko su pogođeni da izgube svijest, a mogu se i ozlijediti. Nadalje, bubreg mijeloma dovodi do prijeloma kostiju i time do snažnog smanjenja kvalitete života pacijenta. Smanjen dotok krvi u mozak također može dovesti do paralize i nepovratnih oštećenja cijelog tijela. Sam tretman izvodi kemoterapija ili transplantacija matičnih stanica. Međutim, kemoterapija mogu izazvati razne nuspojave. Obično liječenje može ograničiti simptome, ali ih ne može u potpunosti riješiti, pa mielom bubreg u svakom slučaju smanjuje očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oboljeli koji su već na liječenju zbog oštećenja bubrega trebali bi posjetiti liječnika radi naknadnog posjeta ako se njihovi simptomi povećaju ili ako im se zdravlje nastavlja se pogoršavati. Uz zakazane preglede, u slučaju slučaja neophodan je i posjet liječniku bol, poremećaji imunološki sustav, povećana osjetljivost na infekcije ili smanjenje performansi. Ako postoje poremećaji svijesti ili gubitak svijesti, potrebna je hitna pomoć. Prva pomoć mjere mora se poduzeti kako bi se osiguralo preživljavanje pogođene osobe. Opće disfunkcije organizma su alarmantne i moraju se odmah predstaviti liječniku. Stoga, ako dođe do smanjenja vida ili sluha, potrebno je poduzeti mjere. Ako postoje abnormalnosti u urinu, promjena boje, promjene u količini ili mirisu, treba se obratiti liječniku. Umor, brzi nastup umora i povećana potreba za snom znakovi su nepravilnosti. Ako glavobolje, gubitak težine i javljaju se problemi s cirkulacijom, treba se obratiti liječniku. Smanjenje u koncentracija a o pažnji, apatiji i povlačenju iz društvenog života treba razgovarati s liječnikom. Mučnina, nestabilnost hoda i vrtoglavica također su neobični i treba ih razjasniti. Blijeda koža, hladan prsti na rukama i nogama, a brzi osjećaj hladnoće može ukazivati na a zdravlje stanje to treba liječiti.
Liječenje i terapija
Osnovni lijek za multipli mijelom nije moguć s do danas poznatim medicinskim postupcima. Ako još nisu vidljivi simptomi, u početku se prati tijek bolesti. To uključuje redovite preglede koštane srži i razne laboratorijske pretrage. Droga terapija ili anti-Raka terapija započinje samo kada se dogode značajne promjene kostiju. U današnje vrijeme, bolesnikova stanje može se održati stabilnim šest do deset godina s nekoliko mogućih metoda liječenja, a njegova kvaliteta života može se održati na prihvatljivoj razini. Kemoterapija provodi se na klasičan način, ali nuspojave se mogu vrlo učinkovito ublažiti uz pomoć najnovijeg droge. Tendencija dijeljenja zloćudnih stanica također se može uobičajeno blokirati lokaliziranim zračenjem terapija. Nadalje, takozvani autologni transplantacija matičnih stanica je moguće, u kojem se koriste matične stanice iz vlastite koštane srži pacijenta. Oni mogu regenerirati hematopoezu nakon kratkog vremena. Znatno rjeđe, alogene transplantacija matičnih stanica koristi se u kojem se formira potpuno novi hematopoetski sustav pomoću stranih matičnih stanica. Ovdje se, međutim, rizik od odbijanja mora suzbiti tijekom razdoblja od oko godinu dana uz pomoć droge. Međutim, u starijoj dobi transplantacija matičnih stanica nije prikladna.
Outlook i prognoza
Bubreg mijeloma može se relativno dobro liječiti. Točna prognoza ovisi o raznim čimbenicima. Prvo, važno je znati javlja li se bolest zajedno s kroničnom bubrežnom bolešću ili kao samostalna bolest. Prognoza je pozitivna ako se liječenje započne rano. Naročito se bubreg mijeloma zbog glomularne bolesti lakog lanca može dobro liječiti odgovarajućim sredstvima droge. U bolesnika s AL amiloidozom prognoza je lošija jer naslage ostaju u tijelu dulje vrijeme. U najgorem slučaju dolazi do zatajenja bubrega, što rezultira pacijentovom smrću. Ako se bubreg mijeloma ne liječi, često uzima smrtonosni tečaj. Pacijent osjeća sve veću nelagodu, što na kraju dovodi do zatajenja organa. Tada se mora odmah započeti liječenje, inače će pacijent umrijeti kao rezultat bubrega mijeloma i zatajenja bubrega. Očekivano trajanje života pacijenata je ograničeno. Prognoza se može poboljšati ranim savjetovanjem s nefrologom ili drugim stručnjakom koji može započeti liječenje u skladu sa simptomima. Ako se to učini na vrijeme, kvaliteta života može se očuvati. Unatoč tome, mogu se pojaviti dugotrajne pritužbe koje se moraju rješavati pojedinačno. Iznad svega, tipični simptomi trovanja moraju se cjelovito liječiti.
Prevencija
Budući da se uzroci mijelomnog bubrega do sada nisu mogli razjasniti, nema mjere radi prevencije. U principu, kontakt s poznatim faktori rizika poput ionizirajućeg zračenja ili pesticida i drugih kancerogenih tvari treba izbjegavati.
Nastavak
U većini slučajeva, vrlo malo i ograničeno mjere izravne naknadne njege dostupni su pacijentu s mijelomnim bubrezima, pa je primarna potreba za ovom bolešću brza i, prije svega, rana dijagnoza. Stoga bi pogođene osobe trebale potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi se spriječila pojava drugih komplikacija i simptoma. Što se ranije zatraži liječnik, to je bolji daljnji tijek bolesti. U većini slučajeva bolesnici s mijelomnim bubrezima ovise o kemoterapiji, koja može ublažiti simptome. Tijekom terapije, sveobuhvatna podrška obitelji također je vrlo važna kako bi se spriječilo depresija i druge psihološke uzrujanosti. Većina pogođenih ovisi o brizi drugih ljudi u svakodnevnom životu. Redoviti pregledi i pregledi kod liječnika također su vrlo važni kako bi se u ranoj fazi otkrili i liječili daljnji simptomi. Bubrežni mielom time smanjuje u većini slučajeva životni vijek pacijenta i time također ne može ponovno biti potpuno izliječen.
Što možete učiniti sami
Bubreg mijeloma do sada se ne može liječiti kauzalno. Najučinkovitija mjera samopomoći usredotočena je na ublažavanje simptoma. Pacijent se treba usko savjetovati s liječnikom i slijediti liječnikove upute kako bi izbjegao komplikacije. Bol često se mogu smanjiti prirodnim lijekovima kao što su odoljen or arnika. Tipičan osjećaj bolesti može se ublažiti umjerenim vježbanjem i prilagođenim dijeta. Tijekom i nakon terapije zračenjem primjenjuju se odmor i odmor u krevetu. Pacijent mora poduzeti potrebne mjere za poticanje zacjeljivanja i isključivanje rizika. To se može postići identificiranjem bilo kojeg faktori rizika. Ovdje se u suradnji s liječnikom može sastaviti dnevnik pritužbi. Nakon završetka liječenja naznačeni su daljnji preventivni pregledi. Oboljela osoba trebala bi redovito posjećivati specijalističku kliniku za bubrežne bolesti kako bi se organ mogao pregledati radi mogućih recidiva. Ako se pojave neuobičajeni simptomi ili nelagoda, liječnik mora biti obaviješten. Budući da je mijelomski bubreg često dugotrajna bolest koja ima značajne znakove stres za pogođenu osobu korisno je i psihološko savjetovanje kao pratnja liječenju. Po želji terapeut također može uspostaviti kontakt s grupom za samopomoć za kronično bolestan pacijenata.
