Ruka-noga-i-usta bolest je virusna i vrlo zarazna zarazna bolest koja često doseže razmjere epidemije, posebno u pacifičkoj regiji i jugoistočnoj Aziji. Bolest prvenstveno pogađa djecu i prvenstveno se očituje u groznica i bolno koža osip kao i mjehurići u usta, na dlanovima ruku i tabanima, iako u rjeđim slučajevima, moždano deblo upala mogu također pratiti bolest.
Što karakterizira bolest šake i šapa?
Rukom-nogom-i-usta bolest, liječnici podrazumijevaju vrlo zaraznu, ali obično bezopasnu virusnu bolest. Virusni zarazna bolest javlja se širom svijeta i može se epidemijski proširiti zbog visokog rizika od zaraze. Djeca mlađa od deset godina posebno su vjerojatna za zarazu virusom, ali ni odrasli nisu imuni na infekciju. Incidencija bolesti uglavnom doseže vrhunac krajem ljeta, ali nije ograničena na određeno doba godine. Bolest su prvi put dokumentirali 1948. godine Dalldorf i Sickles. Iako pojava ove bolesti nije ograničena na određeno stanište, ona posebno pogađa jugoistočnu Aziju i pacifičku regiju. Tamo je zaraza obično epidemija i znatno je teža nego u Europi. Procjenjuje se da se šest milijuna ljudi zarazi virusnom bolešću u roku od jednog desetljeća, a zaraza je za njih 2000 bila fatalna. Međutim, fatalni tok je rijetkost u odnosu na zapadni svijet.
Uzroci
U većini slučajeva bolest slinavke i šapa nastaje zbog enterovirusa skupine A, koji posebno uključuju virus Coxsackie A i humani enterovirus 71. Daleko najčešći patogeni su Coxsackie A16 virusi. Od osobe do osobe, epidemija zarazna bolest se prenosi putem tjelesne tekućine kao što su kapljice, slina ili vezikularne sekrecije, ali moguća je i fekalno-oralna transmisija. Virus patogeni ulaze u regionalni limfni sustav putem crijeva ili oralno sluznica, odakle u roku od nekoliko dana stižu u krvotok. Za prijenos nije potreban izravni kontakt sa zaraženom osobom. Odnosno, prijenos je moguć i ako je pogođena osoba kontaminirala stolicu, stol ili predmet slina ili drugih tjelesne tekućine a zdrava osoba dolazi u kontakt s tim kontaminiranim predmetom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest šaka i šapa očituje se tijekom prvih nekoliko dana putem groznica i opći simptomi. Nekoliko dana kasnije, na usnoj šupljini razvija se bolni enantem sluznica i vezikule na jezik, nepce ili desni i sluznica obraza. Sljedećih dana mjehurići se pretvaraju u obložene i bolne afte, i simetrično kožni osip često se razvija istovremeno. Često su i unutarnje površine ruku, stražnjica i tabani pod utjecajem vezikula koji su praćeni jakim svrbežom. U rijetkim slučajevima, gubitak prst i nožni prst nokti može se dogoditi. Ako je humani enterovirus 71 uzročnik, aseptičan meningitis or moždano deblo encefalitis mogu pratiti bolest. Moždano deblo encefalitis obično se manifestira kao mlitava paraliza zbog lezije donjih motornih neurona u leđna moždina. U većini slučajeva ti su motorički neuroni potpuno uništeni, što često simptome paralize čini nepovratnim.
Dijagnoza i napredovanje
Liječnik u početku dijagnosticira bolest šake i šapa vizualnom dijagnozom. prije otkrivanja patogeni putem uzorka stolice. Laboratorijska dijagnostika obično se ne započinju jer je dijagnoza tako relativno sigurna i, posebno u zapadnom svijetu, ionako se očekuje blagi tijek. Različito, liječnik mora isključiti vodene kozice kao i bolest slinavke i šapa koju pokriva pukim otkrivanjem patogena. Gotovo u svim slučajevima u ovoj zemlji bolest se potpuno izliječi u roku od jednog do dva tjedna, a da ne izazove komplikacije. Čak i ako je infekcija povezana s aseptikom meningitis, također se može očekivati potpuno ozdravljenje. S druge strane, ako je moždano deblo encefalitis može se smatrati opasnom komplikacijom, koja često rezultira neurogenom plućni edem s velikom smrtonosnošću. U ovom teškom obliku infekcije u većini slučajeva ostaju ozbiljni neurološki deficiti.
komplikacije
Bolest šapa i šapa vrlo je opasna za ljude i, u najgorem slučaju, može dovesti do smrti pacijenta. Iz tog razloga liječnik ovu bolest uvijek mora odmah liječiti. Pogođena osoba pati od teške bolesti groznica i žuljeve u ustima. Osip se također pojavljuje na koža, koji su u većini slučajeva povezani s teškim bol. Nadalje, bolest se može proširiti na mozak i uzrok upala tamo, što dovodi do ograničenja pacijentovih kognitivnih sposobnosti. Kvaliteta života znatno je smanjena za bolest šaka-noga-usta. Pogođena osoba ima samo malu otpornost i više ne može bez daljnjeg obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti. The upala u mozak često dovodi do paralize i epileptičkih napadaja. Isto tako, misaoni procesi se više ne mogu pravilno izvoditi, a pogođena osoba pati od zbunjenosti i koordinacija poremećaji. Ne postoji uzročni tretman za bolest šaka-noga-usta. Iz tog razloga, samo nelagoda i bol ove bolesti može se ublažiti. Ne dolazi do daljnjih komplikacija. Bez liječenja, očekivano trajanje života drastično se smanjuje.
Kada trebate otići liječniku?
Bolest slinavke i šapa vrlo je zarazna, pa liječnika treba posjetiti kod prvih znakova, jednostavno zbog rizika od zaraze onima oko vas. Većina oboljelih također treba posjetiti liječnika radi ublažavanja simptoma bolesti. Mnogi pate od bol u području ruku, stopala i usta, često popraćeno bolovima u udovima, umor i vrućica. Sama bolest ne mora se nužno liječiti lijekovima, jer obično zacjeljuje sama od sebe bez komplikacija, no često je potrebno ublažiti popratne simptome. Svrbež koža može se kontrolirati lijekovima, a groznica se može spustiti paracetamol ili slično. tinkture i ispiranje usta mogu pomoći protiv bolne upale u ustima, npr. ispiranje sa kamilica, timijan or matičnjak. Ponekad se upala može jako proširiti u ustima i tada se mora liječiti antibiotici.
Liječenje i terapija
Liječenje bolesti slinavke i šapa simptomatsko je. Uzročno liječenje nije moguće jer patogeni ne reagiraju na poznato droge koristi se za suzbijanje virusnih infekcija. Za ublažavanje bolova, analgetik gelovi primjenjuju se na područja svih lezije kože. Na ovaj način se sprječava sekundarna infekcija, kojoj posebno pogoduju snažne ogrebotine. Budući da neki pacijenti imaju ograničen unos hrane i tekućine zbog bolnih promjena u usnoj šupljini sluznica, prehranu može olakšati slamka ili osigurava injekcije.
Outlook i prognoza
Bolest šaka i šapa ima sveukupno povoljnu prognozu. Iako je bolest vrlo zarazna, brzo se širi i prvenstveno pogađa bolesnike čiji imunološki sustav nije u potpunosti funkcionalan, infekcija obično potpuno zacijeli u roku od nekoliko dana. Karakteristično je da bolest slinavke i šapa zacjeljuje u roku od sedam do deset dana. Tijekom tog vremena svi simptomi koji su se pojavili povući će se. Neki lezije kože koji su se pojavili mogu potrajati nekoliko dana duže da nestanu. U normalnim uvjetima smatra se da je pacijent bez simptoma i da se nakon tog vremena potpuno oporavio. Komplikacije ili posljedice mogu se očekivati samo povremeno i u iznimnim situacijama. Kod ljudi s jako oslabljenim imunološki sustav, mogu se javiti drugi uvjeti koji pridonose pogoršanju zdravlje ili produžiti proces ozdravljenja. Komplikacije uglavnom pogađaju novorođenčad, dojenčad ili starije osobe. Obrana tijela u njima još nije dovoljno razvijena ili je već oslabljena zbog drugih bolesti ili prirodnog procesa razgradnje. Rizične skupine mogu patiti od meningitis. Uz to, postoji rizik od širenja bolesti slinavke i šapa na unutarnji organi. U težim slučajevima može doći do disfunkcije ili nepopravljivog oštećenja organskih tkiva. Ovakav razvoj bolesti smatra se vrlo rijetkim ako pacijent zatraži medicinsku pomoć.
Prevencija
Kako bi se spriječila bolest šake, higijene mjere mora se promatrati prije svega, kao što je pranje ruku sapunom. Kao preventivna mjera, zdrava osoba ne bi trebala imati bliski kontakt s ljudima koji imaju bolest. Trenutno ne postoji cjepivo protiv bolesti. Tri monovalentna cjepiva protiv humanog enterovirusa razvijen je 71 Kina, ali svi su bili povezani s komplikacijama kod cijepljenih.
Nastavak
Malo mjere izravnog praćenja dostupni su pacijentu u većini slučajeva bolesti šake i šapa. Oboljela osoba prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi kako bi se bolest mogla pravilno liječiti i izbjeći daljnje komplikacije. Samoizlječenje bolest šaka-noga-usta ne može dogoditi, tako da je pogođena osoba obično uvijek ovisna o liječenju. Kako bi se spriječila daljnja infekcija bolesti šapa, visoka higijena mjere treba promatrati. Pacijent također treba što je više moguće izbjegavati nepotrebne kontakte s drugim ljudima, tako da se bolest ne može širiti. Isto tako, posteljinu i uobičajenu odjeću treba prati na visokoj temperaturi kako bi se dodatno smanjio rizik od zaraze. Budući da se liječenje bolesti obično provodi uz pomoć lijekova, pacijent treba obratiti pažnju na redoviti unos s točnim doziranjem. U slučaju pitanja, neizvjesnosti ili nuspojava, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Bolest se može relativno dobro ograničiti, tako da ne dođe do daljnjih komplikacija, ako se rano prepozna. U ovom slučaju, očekivano trajanje života pogođene osobe također se obično ne smanjuje.
Što možete učiniti sami
Ako je bolest slinavke i šapa izbila, glavno je održavati higijenu. Da biste zaustavili virusnu bolest i zaštitili članove obitelji, kao i prijatelje, potrebno je prekinuti ciklus zaraze. Često i temeljito pranje ruku sapunom prvi je korak. Potencijalno onečišćene površine nakon uporabe moraju se dezinficirati. To uključuje zahod, sudoper sa svim svojim uređajima ili čak stol za presvlačenje. Šalice i slično korišten materijal ne smiju se dijeliti s drugima. Također treba biti oprezan prilikom grljenja, ljubljenja i rukovanja. Treba utjecati na to da dijete ne djeluje kašalj ili kihati u okolinu. Općenito ruke treba držati podalje od očiju kako bi se spriječilo moguće konjunktivitis. Mjere hlađenja kao što su hladan oblozi suzbijaju svrbež. Cool paketi ili primjena hladan vrećice čaja pomažu. Crni čaj, kamilica, timijan i matičnjak u tu svrhu mogu se koristiti vrećice čaja. Kad se pije, ohlađeni čaj ublažava nelagodu u ustima, grlu i ždrijelu i sprječava dehidracija tijela. U slučaju poteškoća s gutanjem ili odbijanja jesti, korisno je koristiti voda led. Tijekom bolesti treba izbjegavati boravke u velikim skupinama ljudi.
