Uvod
Krv vrijednosti u slučaju srce upala mišića dati liječniku priliku da procijeni procese u tijelu. The srce budući da se unutarnji organ ne može gledati izravno, već samo neizravno provjeriti ima li ga stanje. Međutim, kombinacija određenih laboratorijskih parametara daje naznaku ili vrlo snažan trag o tome koja je bolest u tijelu osnovni uzrok. Ne može se zajamčiti konačna dijagnoza na temelju krv vrijednosti same, ali vjerojatnost točne dijagnoze može se povećavati sve više i više kombiniranjem vrijednosti krvi s drugim metodama ispitivanja.
Možete li imati upalu srčanog mišića ako je krvna slika normalna?
A srce upala mišića unatoč normalnim vrijednostima definitivno je moguće, iako vrlo malo vjerojatno. Ovdje se, kao i često, primjenjuje načelo medicine koje se može primijeniti gotovo svugdje: Ne postoji ništa što ne postoji. Kao što je već opisano, neka povećanja u krv vrijednosti se javljaju samo s određenim vremenskim kašnjenjem, dok se neke mogu mjeriti samo u patološkim koncentracijama u relativno kratkom vremenskom roku.
Koje vrijednosti krvi ukazuju na upalu srčanog mišića?
Kao što se već vidi iz pojma upala srčanog mišića, za postavljanje pouzdane dijagnoze potrebne su vrijednosti krvi koje odražavaju i upalu i zahvaćeni organ u tijelu, tj. srce. Najviše specifična vrijednost krvi koja je trenutno dostupna za dijagnozu je troponina I. Ovaj se protein obično nalazi u krvi u gotovo nikakvom obliku, tako da povećana pojava u krvi pacijenta uvijek zahtijeva pojašnjenje.
Međutim, troponina u krvi se ne može otkriti tek 3-6 sati nakon oštećenja stanica srčanog mišića, zbog čega se krv vadi dva puta s razmakom od najmanje četiri sata ako se sumnja na bolest srca. Dvije najupečatljivije vrijednosti za otkrivanje upale su broj leukocita i vrijednost C reaktivnog proteina (skraćeno CRP). Broj leukocita dio je svake male krvna slika i ako se poveća, pruža vrlo jak pokazatelj upale.
Određivanje CRP-a, s druge strane, nije dio malog krvna slika, ali se smatra vrlo značajnom vrijednošću, čija razina već omogućuje donošenje zaključaka o uzroku upale ili infekcije. Međutim, kako bismo na temelju broja leukocita mogli procijeniti što bi mogao biti uzrok upala srčanog mišića, moraju se odrediti različite komponente leukocita, za koje posebno krvni test je također potreban. Troponini su još jedan protein iz mišićnih stanica, pri čemu izoforme troponina I i Troponin T specifični su za srčani mišić.
Tri do šest sati nakon oštećenja stanica srčanog mišića, uočava se porast troponina u krvi, iako je maksimalna koncentracija postignuta tek nakon otprilike četiri dana. Troponin I i T smatraju se najspecifičnijim markerima oštećenja srčanog mišića i određuju se nekoliko puta tijekom srčanog problema kako bi se mogao procijeniti tijek koncentracije. Nadalje, razina koncentracije troponina korelira s prognozom bolesnikove bolesti.
C-reaktivni protein (CRP) je protein koji tijelo sintetizira, a proizvodi ga jetra. Znanstveno je utvrđeno da se tijekom upale razina CRP-a povećava nakon otprilike 6 sati. Međutim, točan odnos između upale i povećane proizvodnje još nije razjašnjen.
Međutim, gotovo svaku upalu prati porast CRP-a, tako da je ta vrijednost vrlo pouzdana, ali ne može dati nikakve informacije o lokalizaciji upale. U bakterijskim infekcijama porast CRP-a mnogo je veći nego u virusnim infekcijama. Normalna vrijednost je ispod 1mg / dL.
Kreatin kinaza je protein koji se javlja u svim tjelesnim mišićima i oslobađa se u krvotok kada su te mišićne stanice oštećene. Tri različita oblika kreatin kinaze su danas poznate, od kojih se CK-MB specifičan za srčani mišić može odrediti pojedinačno. Međutim, ukupna masa kreatin kinaza se također može odrediti u krvi i prvenstveno se smatra pokazateljem oštećenja mišićnog tkiva.
Koje je tkivo zahvaćeno može se utvrditi samo uz pomoć točnog određivanja različitih oblika kreatin kinaze. Kreatin kinaza MB (CK-MB) je podskupina kreatin-kinaza. Relativno gledano, udio CK-MB najveći je u srčanom mišiću, tako da se tek kada je oštećeno tkivo srčanog mišića ispušta u krv, što rezultira vidljivim porastom. Ta je vrijednost stoga relativno specifična za srce i uključuje se standard u dijagnozi oštećenja srčanog mišića.
laktata dehidrogenaza je enzim koji se nalazi u gotovo svim tjelesnim stanicama i igra ulogu u procesu proizvodnje energije iz šećera. Povišena vrijednost LDH znači povećanu smrt stanica u tijelu. Međutim, pomoću enzima nije moguće locirati točku stanične smrti.
Normalni raspon za laktat dehidrogenaza je između 260 i 500 jedinica po litri, tj. jedinica po litri krvne plazme. Glutamat oksaloacetat transaminaza je još jedan protein koji se nalazi u određenim tjelesnim stanicama, naime u jetra stanica kao i u stanicama srca i skeletnih mišića. Povećanje GOT vrijednosti ili ASAT vrijednosti (ASAT se koristi sinonimno s GOT) stoga nije specifična naznaka upala srčanog mišića, ali može biti pokazatelj za ispitivanje daljnjih vrijednosti krvi specifičnih za srce.
Takozvani bijele krvne stanice su obično povišeni kod svih vrsta upala. Ovisno o uzroku upale, različite frakcije bijelih krvnih zrnaca su povišene. Dok je bakterijski inducirano srce upala mišića (miokarditis) uzrokuje povećanje granulocita, virusi uzrokuju porast limfocita. Normalni raspon za bijele krvne stanice je između 4000 i 10,000 po mm3 ili μl.
Svi članci iz ove serije: