Midazolama je među najpoznatijima sedativi. Aktivni sastojak, koji se izdaje na recept, spada u skupinu benzodiazepini.
Što je midazolam?
Midazolama je među najpoznatijima sedativi. Midazolama je hipnotik ili sedativ koja spada u skupinu kratke glume benzodiazepini. Naziv "midazolam" potječe od "imidazola", heretocikličkog organskog spoja. Midazolam se smatra relativno novim sedativ, Dok benzodiazepini ranijih generacija imao je dugotrajnu učinkovitost, midazolam predstavlja siguran način djelovanja čije je trajanje samo oko četiri sata. Razlog tome je njegov raspad u tijelu, koji se odvija brže nego kod njegovih prethodnika. The sedativ koristi se u Europi od ranih 1980-ih. U tom se kontekstu često koristi kao kratkotrajni pripravak za liječenje stanja nemira.
Farmakološko djelovanje
Unutar ljudskog živčani sustav, postoje različiti neurotransmiteri. To su glasničke tvari s inhibitornim ili aktivirajućim učinkom. U ljudi postoji uravnotežiti među neurotransmiterima koji rezultiraju ciljno usmjerenim radnjama kao odgovor na vanjske okolnosti poput straha, stres, ili odmor. The neurotransmiter GABA (gama-amino-maslačna kiselina) ima kočioni učinak na živčani sustav nakon vezanja na odgovarajuće receptore. Uzimanjem midazolama može se pojačati učinak GABA. To zauzvrat rezultira opuštanje mišića i izražen sedativni učinak. Uz to, lijek potiče pacijentov san i smanjuje tjeskobu i konvulzije. Budući da se midazolam brzo razgrađuje u tijelu, njegovo je trajanje djelovanja ograničeno. Ako se lijek ubrizga u krv žile ili mišića, pacijent trpi kratki gubitak memorija. Kao rezultat toga, liječena se osoba ne može sjetiti stvari koje se događaju tijekom vršnog učinka midazolama. Nakon uzimanja midazolama, koji se obično radi oralno, lijek ulazi u crijeva nakon kratkog vremena. Odatle prelazi u krv. Jednom kad se aktivna tvar raspodijeli unutar organizma, ona se razgrađuje u jetra. Kroz bubrege, proizvodi razgradnje lijeka ponovno izlaze iz tijela.
Medicinska uporaba i primjena
Midazolam se koristi i kod odraslih i djece kako bi ih uspavali na kraće vrijeme. Također olakšava bol i imobilizira pacijente prije kirurškog postupka izvedenog u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Nadalje, midazolam je pogodan kao sedativ u jedinicama intenzivne njege. U kontekstu anestezija, midazolam se koristi u pripremi i uvođenju anestezije u slučaju kombinirane anestezije. U djece se lijek ne koristi za indukciju anestezija, ali koristi se kao anestetik. Primjena midazolama smatra se korisnom kod beba i djece za liječenje akutnih i dugotrajnih konvulzija. Nadalje, sedativ se daje za kratkotrajno liječenje poremećaji spavanja. Midazolam se obično uzima u obliku tablete. Alternativno, lijek se može ubrizgati izravno u krvotok ili rektalno. Normalno doza je između 7.5 i 15 miligrama midazolama. Zbog svoje kratkotrajne prirode, preporučuje se da se lijek uzima oko 30 minuta prije željenog sedativnog učinka. Na primjer, tablete primjenjuju se neposredno prije spavanja. Da bi se izbjegli simptomi ustezanja iz primjene midazolama, preporučuje se postupno ukidanje sedativa nakon duljeg terapija. Budući da je midazolam lijek na recept, liječenje lijekom kontrolira liječnik. Potonji lijek propisuje pacijentu, koji ga dobiva predočenjem recepta u ljekarni.
Rizici i nuspojave
Uzimanje midazolama može kod nekih bolesnika izazvati neželjene nuspojave. U većini slučajeva to su alergijske reakcije, preosjetljivost, uznemirenost, zbunjenost, podrhtavanje mišića, halucinacije, agresija i neprijateljstvo. Nadalje, vrtoglavica, privremeni memorija gubitak, glavobolje, hod nesigurnost, nizak krv pritisak, usporavanje otkucaja srca, povlačenje grčevi u želucu, upala vena, proširena krv posuđe, štucanje, svrbež, košnica, zatvor, mučnina, povraćanje, umor, pocrvenio koža, suho usta i disfunkcija disanja su zamislive. U najgorim slučajevima dišni ili Srčani zastoj može se dogoditi. U beba su konvulzije unutar područja mogućnosti. Midazolam se ne smije primjenjivati ako pacijent pati od preosjetljivosti na lijek ili druge benzodiazepine. Ostale kontraindikacije uključuju akutno zatajenje dišnog sustava, ozbiljna respiratorna disfunkcija i bolest živaca miastenija gravis. Isto se odnosi na ljude koji su značajno oštećeni jetra funkcija. Potrebna je čvrsta kontrola s midazolamom terapija ako je pacijent stariji od 60 godina ili ako je loš općenito zdravlje prevladava. Oprez treba biti i kod osoba s anamnezom alkohol ili zlouporabe droga. Kao rezultat uzimanja mogu postati brzo ovisni o midazolamu. Ne preporučuje se primjena midazolama u trudnica i dojilja. Dostupne su im bolje alternative. Primjena midazolama i drugog droge ponekad može uzrokovati interakcije. Na primjer, inhibira se razgradnja lijeka protugljivičnim sredstvima, što dovodi do značajnog povećanja učinka. itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol i ketokonazol smatraju se posebno zabrinjavajućima. Iz istih razloga, AIDS-a droga sakvinavirje kalcijum blokatori kanala diltiazem i verapamili makrolid antibiotici klaritromicin i eritromicin ne treba uzimati.
