Kratak pregled
- Učestalost: Oko četiri do pet posto sve djece
- Simptomi: jaka glavobolja, također: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bljedilo, gubitak apetita, umor
- Uzroci: Uzrok je još nepoznat, sklonost je vjerojatno urođena. Čimbenici poput nepravilnog spavanja ili obroka, stresa i pritiska za obavljanjem posla pogoduju napadima migrene
- Dijagnoza: Detaljna medicinska povijest, fizički pregled, npr. za neurološke abnormalnosti (problemi s vidom/poremećaji ravnoteže), pregled pomoću tehnika snimanja kao što je MRI
- Liječenje: Uglavnom potporne mjere (npr. aplikacije topline, tehnike opuštanja, autogeni trening, biofeedback). Lijekovi ako su potrebni (npr. lijekovi protiv bolova)
- Prognoza: Migrene u djece ne mogu se izliječiti, ali se obično mogu dobro liječiti. U polovice djece migrene nestaju tijekom puberteta, u ostatka traju.
- Prevencija: Vodite dnevnik migrene, uravnoteženo se hranite, dovoljno pijte, redovito vježbajte, izbjegavajte stres, prilagodite svakodnevni život vremenskim prilikama, ograničite korištenje medija.
Koliko su česte migrene u djece?
Kako se migrene manifestiraju kod djece?
Iznenadni napadi glavobolje koji se ponavljaju ili traju duže vrijeme najčešći su simptom kod djece s migrenama. Ponekad se glavobolja manifestira i kao jak pritisak na glavu. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da je glavobolja obostrana.
Rijetko migrenska glavobolja zahvaća samo jednu stranu glave. Najčešća područja boli su čelo, sljepoočnice i područje oko očiju. S druge strane, bolovi u potiljku prilično su netipični za migrene kod djece.
Neka djeca s migrenama također ili isključivo pokazuju druge simptome:
- Osjetljivost na svjetlost, buku i mirise
- povišena temperatura (od 37.5 stupnjeva Celzija) ili groznica (od 38 stupnjeva Celzija).
- Neka djeca imaju bolove u trbuhu (tzv. “abdominalna migrena” ili abdominalna migrena)
- Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
- pojačan nagon za mokrenjem, oni su
- žeđ
- lupanje srca
Napadaji migrene s percepcijom aure
Drugi tipični simptomi aure su senzorni poremećaji kao što su obamrlost, paraliza ili trnci u rukama i nogama. Neka djeca također imaju problema s govorom.
Koliko dugo traje napadaj migrene kod djece?
U većini slučajeva napadaj migrene kod djece prolazi nakon dva do šest sati. Napadi su stoga kraći nego kod odraslih. Povremeno, međutim, migrena u djece može trajati 48 sati.
Simptomi aure također su samo privremeni u djece. Obično se javljaju prije nego što počne stvarna migrenska glavobolja. Percepcije aure obično brzo nestaju i općenito traju oko pola sata do sat vremena. Ne treba se bojati trajnih neuroloških oštećenja.
Kako prepoznati migrenu kod djece?
Osobito mala djeca još nisu u stanju pravilno protumačiti i izraziti svoje osjete i tjelesne signale. Stoga obratite pozornost ponaša li se vaše dijete drugačije nego inače. Na primjer, mnoga djeca se prestanu igrati, blijeda su ili crvena u licu ili bi željela leći i spavati.
Migrene se kod djece često manifestiraju drugačije nego kod odraslih. Stoga biste trebali pažljivo pratiti ponašanje svog djeteta i, ako je potrebno, liječniku razjasniti sve simptome.
Koji su uzroci migrene kod djece?
Još uvijek nije do kraja razjašnjeno što izaziva migrene kod djece. Međutim, liječnici sumnjaju da su migrene nasljedne jer se u mnogim obiteljima češće javljaju. Čini se da određeni čimbenici okidača također pogoduju napadima migrene kod djece.
Dječji mozak na mnoge podražaje i događaje češće reagira napadom migrene nego mozak odraslih. Stoga su u svakodnevnom životu češće izloženi čimbenicima okidača. Najvažniji okidački čimbenici za migrene u djece uključuju, na primjer
Niska razina šećera u krvi i dehidracija
Ako se djeca previše fizički naprežu, često pate od glavobolja. Jedan od razloga za to je što ne piju dovoljno ili im je šećer u krvi prenizak. Osobito su djeca posebno osjetljiva na niske razine šećera u krvi. Napadi migrene često se javljaju ako, primjerice, dijete ujutro nije doručkovalo.
Neredovito spavanje
Stres
Psihički napor i stres također pridonose migrenama kod djece. To uključuje, na primjer, senzorno preopterećenje od elektroničkih uređaja kao što su računala, pametni telefoni ili televizori. Prevelika konzumacija medija prije spavanja ima posebno negativan učinak.
Nedostatak tjelesnog vježbanja, obiteljski sukobi i pretjerani zahtjevi za učinkom u školi, kao i zlostavljanje također su česti okidači za napade migrene. Iščekivanje rođendanske zabave ili prehlada također mogu uzrokovati stres i potaknuti migrene kod djece.
Vrijeme
Djeca su posebno osjetljiva na određene vremenske uvjete. Nagla promjena temperature (obično porast temperature) i visoka vlažnost zraka često izazivaju migrene kod djece. Međutim, izravna veza između vremenskih prilika i migrena još nije znanstveno dokazana.
Buka i svjetlost
Osobito buka i promjene svjetla mogu uzrokovati migrene kod djece. Buka posebno izaziva jak stres. To se ne odnosi samo na glasnu buku na gradilištima ili od cestovnog prometa, već i na glazbu koja se pušta preglasno (osobito sa slušalicama).
Kemijski iritanti
Djeca su često vrlo osjetljiva na kemijske iritanse. Tipične tvari koje izazivaju glavobolju su npr
- Ispušni plinovi iz automobila
- Boje i ljepila (npr. kod rukotvorina)
- Parfemi i dezodoransi
- Otrovi iz kućanstva (npr. konzervansi za drvo ili otapala u namještaju ili podovima)
- Dim cigarete
Hrana
Također se sumnja da određena hrana može izazvati migrene. Mogući uzrok je intolerancija na određene sastojke kao što su proteini tiramin i histamin. Međutim, još uvijek nedostaju znanstveni dokazi. O sljedećim se namirnicama raspravlja kao mogućim okidačima migrene kod djece:
- Kravlje mlijeko, jaja, sir
- Čokolada, proizvodi koji sadrže kakao
- kofein
- Žitarice koje sadrže gluten (npr. pšenica, raž, pir, ječam, zob)
- rajčice
- Citrusno voće (npr. limun, naranča)
- masnu hranu kao što su kobasice, šunka, salama, svinjetina
Prema dosadašnjim spoznajama, nije potrebno općenito izbjegavati određene namirnice ako patite od migrene. Prema nutricionistima, posebna dijeta za migrenu nije preporučljiva.
Migrena u djece: dijagnoza
Pedijatar ili obiteljski liječnik prvi je kontakt. Po potrebi ili na dodatne pretrage mogu vas uputiti neurologu ili pedijatru neurologu.
Ako se iznenadne glavobolje kod vašeg djeteta javljaju češće, traju duže ili se pogoršavaju, što prije se obratite liječniku!
Konzultacije s liječnikom
Prije svega, liječnik će provesti detaljne konzultacije (povijest bolesti) s roditeljima. To uključuje bilježenje povijesti bolesti djeteta. Posebno kod male djece važno je da roditelji opišu simptome koje su primijetili kod svog djeteta. Liječnici također preporučuju da se o tome raspitate kod prijatelja, rodbine ili skrbnika u školi ili vrtiću.
Mala djeca često još nisu u stanju izraziti svoju bol i žalbe. Stoga je liječnicima često teško dijagnosticirati migrene kod djece.
Stariju djecu obično ispituje izravno liječnik. Postavljat će pitanja poput:
- Možete li pokazati gdje boli?
- Koliko dugo me boli?
- Imate li ovo često ili je ovo prvi put?
- Gdje vas još boli osim trbuha? (Djeca obično bol opisuju kao bol u želucu koju već poznaju)
Sistematski pregled
Nakon razgovora liječnik pregledava dijete. Da bi to učinio, palpirati će djetetovu glavu, ruke i noge i provjeriti neurološke abnormalnosti: Vidi li ono bljeskove svjetla? Ima li klimav hod? Jesu li ruke ili noge utrnule? Također utvrđuje je li djetetov psihički i fizički razvoj u skladu s njegovom dobi.
Nepravilni položaj zuba ili čeljusti, problemi s vidom, napeti mišići ili blokade također mogu dovesti do jakih glavobolja. Stoga su često potrebni dodatni pregledi kako bi se isključili drugi uzroci glavobolja. To uključuje, na primjer, slikovna ispitivanja lubanje kao što je magnetska rezonancija (MRI).
Vođenje dnevnika glavobolje
Za dijagnozu je korisno ako zajedno s djetetom vodite dnevnik glavobolja i nosite ga sa sobom na svaki posjet liječniku. Na primjer, u ovaj dnevnik upišite kada se točno javlja glavobolja, koliko je jaka, koliko dugo traje i prate li je neki drugi simptomi (npr. mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i sl.).
Migrena kod djece: Što pomaže?
Liječenje migrene kod djece razlikuje se od liječenja migrene kod odraslih. Liječnici preporučuju liječenje migrene kod djece u početku suportivnim mjerama bez lijekova.
Iskustvo je pokazalo da su oni mnogo učinkovitiji kod djece nego kod odraslih. Ako se na ovaj način ne mogu dovoljno ublažiti simptomi ili ako dijete ima jake bolove, liječnici će mu po potrebi propisati i lijekove. No, djeci se daju drugačiji pripravci nego odraslima.
Liječenje bez lijekova
Tehnike opuštanja: Djeci s migrenama obično pomažu jednostavne tehnike opuštanja kao što je Jacobsonovo opuštanje mišića. Ovo uči pogođenu djecu da napinju i opuštaju određena područja mišića.
Prikladan je i autogeni trening u kojem djeca više puta u sebi izgovaraju misaone formule (npr. “Ruka mi postaje jako teška”) i tako se opuštaju. Kod obje metode, međutim, važno je da djeca redovito izvode vježbe – po mogućnosti svakodnevno.
Fizikalna terapija: Fizikalna terapija toplinskim primjenama ili masažama grla, vrata, glave i lica kao i akupunktura također mogu pomoći djeci protiv teških glavobolja.
Mogu oslabiti akutni napadaj migrene i spriječiti napadaje migrene (profilaksa).
Prema njemačkom društvu za migrene i glavobolje (DMKG), metode bez lijekova obično su jednako učinkovite kao i lijekovi kod djece.
Kućni lijekovi
Roditelji se često osjećaju bespomoćno kada njihovo dijete ima napadaj migrene. Međutim, jednostavne mjere i kućni lijekovi često su vrlo učinkoviti:
Čak i najmanje aktivnosti poput šetnje ili gledanja televizije obično pogoršavaju migrene kod djece. Tijekom akutnog napadaja migrene posebno je važno da se djeca odmore. Najbolje je dijete staviti u dobro rashlađenu i zamračenu prostoriju. Također ih zaštitite od uznemirujućih podražaja i izvora buke kao što su radio ili televizija. Također pripazite da vaše dijete pije dovoljno vode.
Nekoliko sati sna, hladna krpa na čelu ili masaža vrata uljem paprene metvice (ne koristiti kod beba i male djece!) u većini će slučajeva osigurati brzo povlačenje glavobolja i migrena kod djece.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Lijek za napad migrene
Djeci i adolescentima koji imaju akutni napadaj migrene liječnici prvenstveno preporučuju lijekove protiv bolova poput ibuprofena ili paracetamola. Za djecu od dvanaest godina i više, acetilsalicilna kiselina (npr. aspirin) je također odobrena za migrene. Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta, praška ili čepića.
Uzimani u ranoj fazi, napadi migrene ponekad se mogu zaustaviti. Međutim, kako su napadaji migrene u djece obično kraći nego u odraslih, lijek često djeluje tek nakon što je napad već prošao. No, ima i djece koja imaju vrlo jake bolove i često im je potrebno hitno uzimanje lijekova. Liječnik će Vam stoga objasniti treba li i u kojoj dozi Vaše dijete uzimati lijekove protiv bolova.
Liječnik također može propisati antiemetik domperidon u obliku tableta ili čepića za djecu od dvanaest i više godina. Ovaj lijek ne samo da suzbija mučninu, već prije svega pojačava učinak lijekova protiv bolova. Međutim, djeca ne smiju uzimati ovaj lijek bez savjeta liječnika!
Mnogi lijekovi protiv migrene (npr. metoklopramid ili steroidi) koji pomažu odraslima mogu izazvati ozbiljne štete kod djece! Stoga nemojte djetetu davati lijekove koje sami uzimate!
Lijek za prevenciju
Prema Njemačkom društvu za neurologiju, još nije nepobitno dokazano jesu li lijekovi za sprječavanje migrene kod djece stvarno učinkoviti.
Studije pokazuju da beta-blokator propanolol i blokator kalcijevih kanala flunarizin mogu pomoći djeci i adolescentima s migrenama. Druge studije također pokazuju da botulinum toxinA (poznatiji kao Botox) sprječava napadaje migrene kod adolescenata. Međutim, ova sredstva još nisu odobrena za uporabu kod djece s migrenom zbog nedostatka podataka.
Migrena u djece: Prognoza
Kod otprilike polovice djece migrene nestaju tijekom puberteta; u ostalom, oni ustraju. Međutim, migrene u djece obično se mogu dobro liječiti. Primjenjuje se sljedeće: odlučujući faktor za povoljnu prognozu je u konačnici koliko je moguće izbjeći čimbenike koji izazivaju kao što je stres.
Kako spriječiti migrene kod djece?
Napadi migrene kod djece ne mogu se u potpunosti izbjeći. Međutim, postoje neke mjere koje možete poduzeti kako biste ih spriječili. Prije svega, važno je izbjeći moguće okidače.
Vođenje dnevnika migrene: Vođenje dnevnika migrene može vam pomoći da saznate koji su okidači odgovorni za migrene vašeg djeteta. Na taj se način čimbenici okidača mogu identificirati i unaprijed izbjeći.
Jedite uravnoteženu prehranu: pobrinite se da se vaše dijete uravnoteženo hrani i jede redovito. Djeca ne smiju preskakati obroke. Konstantna razina šećera u krvi bez velikih oscilacija dokazano sprječava napadaje migrene. Za to su idealni redoviti obroci sa složenim ugljikohidratima iz proizvoda od cjelovitih žitarica, krumpira, voća i povrća.
Pijte dovoljno: važno je da vaše dijete pije dovoljno tekućine (osobito tijekom sporta) i da redovito pije vodu. To će spriječiti dehidraciju i glavobolju.
Međutim, pića koja sadrže kofein i tein (npr. kola pića) nisu prikladna za djecu! Oni mogu produljiti napadaje migrene ili uzrokovati njihovu učestalost.
Dovoljno spavajte: Za djecu s migrenama posebno je važno održavati pravilan ritam spavanja s dosljednim odlaskom na spavanje i buđenjem. Dječja potreba za snom razlikuje se od osobe do osobe. Dok mlađa djeca obično trebaju više sna, starija djeca i adolescenti obično trebaju nekoliko sati manje.
Ograničite konzumaciju medija: Djeca koja često koriste pametne telefone, računala ili televizore češće imaju napade migrene. Stoga svakako ograničite dnevnu konzumaciju medija za svoju djecu na razumnu razinu, a posebno držite podalje od svoje djece agresivne i stresne sadržaje.
Izbjegavajte stres: psihološki stres često izaziva napadaje migrene kod djece. Stoga psihički stresne situacije poput svađa u obitelji pokušajte držati podalje od djeteta. Također se pobrinite da vaše dijete ima ravnotežu (npr. vježbanje na otvorenom) u stresnom školskom danu i da ne vršite nikakav pritisak na svoje dijete da radi.
Izbjegavajte iritanse: neke tvari izazivaju glavobolju. Stoga izbjegavajte izlaganje djeteta iritantima kao što su ispušni plinovi, boje i mirisi. Također biste se trebali suzdržati od pušenja u prisutnosti vašeg djeteta.
Ako se iznenada jave neuobičajene, vrlo jake glavobolje, ako simptomi usprkos uobičajenim mjerama potraju dulje vrijeme ili se stalno vraćaju, obratite se liječniku!
