Delirijum je stanje mentalne zbunjenosti. Ljudi koji pate od toga, između ostalog, gube svoje kognitivne i mentalne sposobnosti i trebaju hitno liječenje. Delirijum također se može spriječiti.
Što je delirij?
Delirijum, koji se često naziva i delirijem, u medicini se razumijeva kao stanje mentalne zbunjenosti. Oboljele osobe pate od poremećaja svijesti i sposobnosti razmišljanja, a često su i tjelesno oštećene. Uzroci bolesti su raznoliki i kreću se od alkohol i zlouporabe droga za kardiovaskularne bolesti, prijelome i pothranjenost. Jednako su različiti mogući simptomi koji mogu pratiti delirij. Liječenje se usredotočuje na rješavanje osnovnog uzroka, a samo se lijekovi bave i specifičnim simptomima delirija.
Uzroci
Uzroci delirija ovise o nekoliko čimbenika. Obično simptom proizlazi iz poremećaja središnjeg živčanog sustava, između ostalih uzroka. To uključuje krvarenje, vaskularne bolesti i tumore epilepsija, meningitis, encefalitis, ili migrena. Deprivacija spavanja također može potaknuti oblik delirija. Tako mogu i sistemske bolesti, tj. Infekcije groznica, oduzetost ili poremećaji elektrolita. Poremećaji metabolizma kao što su hiperglikemije, zatajenje bubrega or anemija također su poznati uzroci delirija. Isto vrijedi i za acidoza, alkaloza, nedostatak vitamina, i razne vrste opstruktivnih apneja za vrijeme spavanja. Lijekovi i delirancija, kao i droge i njihovo povlačenje, također su mogući okidači delirija. Tako je pothranjenost, prijelomi, glava ozljede i hipoksija. Najčešći uzrok je povlačenje alkohola iz alkoholizam. Ovaj takozvani delirium tremens poznat je i kao povlačenje alkohola delirijum. Uz to, delirij mogu uzrokovati i bolesti srce, Kao što su srčane aritmije i zastoj srca, kao i šok. Čak i plućno embolija ili infarkt miokarda može rezultirati delirijem. Zbog raznolikosti mogućih uzroka, još je važnije potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Delirij je popraćen širokim spektrom pritužbi. Pogođene osobe pate prvenstveno od poremećaja svijesti i pažnje. Kao rezultat, postoje perceptivni poremećaji, memorija je oslabljena, a sposobnost orijentacije opada. Osim toga, mogu se javiti psihomotorni poremećaji, od prekomjernih emocija do loših koncentracija do potpune promjene u strukturi ličnosti. Ljudi koji su u delirijumu više nisu sposobni izvoditi apstraktne misaone procese i imaju ograničeni kratkoročni rad memorija. Ako je delirij u potpunosti, postoje dodatni poremećaji spavanja, halucinacije i afektivni poremećaji kao što su depresija, anksioznost ili razdražljivost. To pak izaziva uznemirenost, tj. Patološki nemir, što dodatno pojačava gore spomenute simptome. Iz ovih je razloga prijeko potrebno liječenje delirija.
Dijagnoza i tijek
Dijagnozu obično može postaviti liječnik na temelju simptoma. Uz to se provode određeni postupci ispitivanja poput CAM koji se mogu koristiti za mjerenje težine delirija. Stvarni uzrok teško je utvrditi zbog velikog broja mogućih čimbenika i bolesti. Iz tog razloga, dijagnoza se u početku fokusira na pažljivo bilježenje bolesnikova povijest bolesti. Unutar anamneze pojašnjava se jesu li i koje su prethodne bolesti prisutne i jesu li alkohol ili postoji zlouporaba droga i kako izgleda opća životna situacija pacijenta. To omogućuje izradu sveobuhvatne slike, koja je jednako korisna u potrazi za uzrokom kao i u sljedećem liječenju. Rano liječena, šansa za potpuni oporavak relativno je velika. Međutim, tijek delirija može biti koban, ovisno o uzroku.
komplikacije
Budući da delirij kombinira različite simptome, obično rezultira i mnogim različitim komplikacijama. U većini slučajeva pacijent pati od teške dezorijentacije i poremećaja percepcije. To može uvelike utjecati na svakodnevni život i život i smanjiti kvalitetu života. Delirij također uzrokuje poremećaje spavanja, glavobolje i to nerijetko vrtoglavica.Pacijent se osjeća umorno i iscrpljeno i više nije u stanju obavljati teške fizičke aktivnosti. Pažnju također smanjuje delirij, tako da postoje poremećaji u koncentracija. U većini slučajeva simptom negativno utječe na socijalne kontakte i osobno okruženje. Zbog zamućenja svijesti, jesti čak se može dogoditi. Međutim, ovaj se slučaj često događa samo u slučajevima zlouporabe droga i može se riješiti povlačenjem. Ako je delirij uzrokovan infekcijom ili teškom bolesti upala, liječenje je neophodno i obično dovodi do uspjeha. U mnogim slučajevima liječnik kasno dijagnosticira delirij, što otežava liječenje. Osobito tijekom povlačenja, delirij može dovesti na situacije opasne po život koje zahtijevaju medicinsku praćenje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neobična stanja mentalne zbunjenosti obično treba procijeniti i liječiti liječnik. U mnogim slučajevima pogođeni ovise o pomoći ljudi u njihovom bliskom okruženju. Dio kliničke slike delirija je da bolesni ljudi često nedovoljno razumiju što se oko njih događa ili gdje se trenutno nalaze. Čim se orijentacija izgubi na nekoliko minuta ili se pojave neobične smetnje memorija, potreban je liječnik. Ako se poremećaji spavanja javljaju nekoliko dana ili tjedana iz razloga koji se ne mogu razumjeti ili ako dođe do prekida u psihomotornoj aktivnosti, treba započeti liječničke preglede. Ljudima koji pate od epileptičnih napadaja dobro je savjetovati se u redovitim intervalima na preventivnim pregledima. Ako groznica traje nekoliko dana, to se smatra egenetskim i mora se također istražiti. U slučaju snažnog gubitka kilograma, kao i nedovoljne opskrbe organizma, potreban je liječnički kontrolni pregled. Ako je pogođena osoba u alkohol or povlačenje lijeka, treba ga trajno i potpuno medicinski promatrati. Na prvim znakovima komplikacija mora biti moguće intervenirati kako bi se izbjegla opasnost po život. U slučaju poremećaja svijesti, mora se pozvati hitni liječnik. Ovo je opasno po život stanje to zahtijeva hitnu intervenciju.
Liječenje i terapija
Liječenje delirija u potpunosti ovisi o uzroku i napretku dotičnih simptoma. Općenito je važno brzo reagirati jer delirij može biti opasan po život. Pogotovo u starijih bolesnika potrebno je isključiti moguće uzroke poput egzikoze ili pneumonija rano i započeti liječenje. Stvarni terapija može se provoditi s raznim droge kao što klonidin or deksmedetomidin. neuroleptici kao i benzodiazepini također se koriste i često pružaju poboljšanje simptoma. Osim toga, terapija ovisi o uzroku. Spomenuti se liječi delirium tremens droge, delirij, koji se razvija kao rezultat a prijelom, može se otkloniti tek nakon liječenja ozljede. Stanja uznemirenosti koja proizlaze iz šok ili se trauma može liječiti haloperidol i slično neuroleptici. U slučaju delirija koji proizlazi iz pothranjenost, kliničko liječenje je neophodno. U slučaju alkoholnog delirija, također je potrebno liječiti pacijenta u klinici. Vitalni znakovi moraju se kontinuirano pratiti zbog respiratornog depresivnog učinka nekih lijekova.
Outlook i prognoza
Delirij se smatra prolaznim stanje u većini slučajeva i stoga ima povoljnu prognozu. Kad se uzrok liječi i smiri, simptomi nestaju. To ne zahtijeva uvijek liječenje. Ako se stanje mentalne zbunjenosti dogodi zbog utjecaja alkohola, kognitivne sposobnosti se vraćaju prirodnim razgradnjom alkohola u krv. U roku od jednog dana pacijent vraća svoje sposobnosti. Ako je uzrok ozbiljan, potrebna je medicinska njega ili bi mogla doći do situacije opasne po život. Obično reverzibilni poremećaj često je signal upozorenja ljudskog organizma. Stoga je prognoza delirija normalno dobra. U roku od nekoliko dana smanjuje se potpuna priroda bolesti. U delirijumu traje oko tjedan dana. Prognoza se poboljšava brzim liječenjem. S druge strane, osnovna bolest može ukazivati na složene poremećaje i možda neće biti izlječiva. U težim slučajevima pacijent pati od degenerativnog mozak bolest. Kod ove bolesti delirij može trajati nekoliko tjedana, au najgorem slučaju dovesti do smrti. U slučaju ozbiljne osnovne bolesti, mentalna zbunjenost može biti znak završne faze bolesti. Kod ovih pogođenih pojedinaca to je nepopravljivo zdravlje stanje.
Prevencija
Delirij se može spriječiti identificiranjem i minimiziranjem faktori rizika. Budući da zlouporaba lijekova, alkohola ili droga često dovodi do delirija, važno je ograničiti upotrebu tih sredstava. Lijekovi poput antidepresivi or srce lijekove također treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Također, bilo koji alkohol ili povlačenje lijeka uvijek mora biti pod bliskim nadzorom liječnika kako bi se smanjio rizik od delirija. Starije osobe mogu dodatno spriječiti delirij vodeći računa da jedu uravnoteženo i bogato dijeta. Starije osobe nisu jedine koje bi trebale redovito posjećivati liječnika kako bi otkrile sve bolesti koje bi mogle potaknuti delirij u ranoj fazi.
Nastavak
Naknadno zbrinjavanje nakon delirija uključuje razgovore s pogođenom osobom, kao i opću pratnju mjere. Najučinkovitija je pažnja rodbine i liječnika koji pružaju osjećaj sigurnosti. Pored toga, sve poteškoće u zaspanju ili prespavanju tijekom noći moraju se liječiti podučavanjem pacijenta prikladnosti opuštanje Tehnike. Tehnike kao što su autogeni trening, joga ili klasična fizioterapija pokazali su se učinkovitima. Ako simptomi i dalje traju, preporučljivo je uzeti prirodno sredstvo za spavanje iz područja naturopatije. Učinkoviti lijekovi sadrže, na primjer, gabu, Sv. Ivana ili crveno ulje. Kako bi se izbjegao razvoj poremećaji anksioznosti, pogođena osoba mora se pažljivo informirati o deliriju. U slučaju postoperativne zbunjenosti, obično se nude informativni listovi za usmjeravanje pacijenta i njegove rodbine. Nadzorna skrb također uključuje obradu uzročnog stanja. Delirij koji je posljedica alkoholizamna primjer, može se liječiti samo zajedno s uzročnicima terapija. Oboljeli trebaju sveobuhvatnu njegu prilagođenu okolnostima delirija. U većini slučajeva psihoterapijska podrška može značajno smanjiti psihološki teret i pridonijeti većoj dobrobiti pacijenta. Rad kroz delirij je bitna komponenta samopomoći.
Evo što možete sami učiniti
Može li i što osoba učiniti sama u slučaju delirija, prvenstveno ovisi o njegovim uzrocima. Rašireni delirij nastaje zbog zlouporabe alkohola i drugih droga koje mijenjaju um. Svatko tko je ovisan o drogama ili se boji da jesu, stoga treba odmah potražiti stručnu pomoć. Prva točka kontakta je obiteljski liječnik. Ako su ovisnost o drogama pokrenuli psihološki problemi, psihoterapija obično je naznačeno. Skupine za samopomoć, poput Anonimnih alkoholičara, pomažu onima koji su pogođeni tijekom povlačenja. Prateći simptomi delirija, posebno poremećaji percepcije i halucinacije, često dovesti do socijalne izolacije pogođene osobe, čije psihološke posljedice mogu pogoršati osnovnu bolest. Pacijenti bi se stoga trebali povjeriti svom socijalnom okruženju i otvoreno razgovarati o svojoj bolesti. Simptomi kao što su poremećaji spavanja, glavobolje or mučnina može se boriti s lijekovima koji se prodaju bez recepta iz ljekarne, ali to bi trebalo učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Pacijenti koji pate od poremećaja osjećaja uravnotežiti može smanjiti nastali rizik od nesreća korištenjem invalidskih kolica ili pomagala za hodanje. Ako je delirij posljedica stalne pothranjenosti ili akutnosti nedostatak vitamina, prilagodbe prehrane i uporaba prehrambenih dodataka su naznačeni. Ako je razlog pothranjenosti psihološki, treba potražiti pomoć terapeuta.
