Optička koherentna tomografija (OCT) jedan je od modaliteta snimanja i koristi se u oftalmologiji za ispitivanje mrežnice (mrežnice), staklastog tijela i optički živac (optički živac). To je neinvazivna, nekontaktna metoda za proizvodnju optičkih, dvodimenzionalnih slika presjeka koje imaju visoku prostornu razlučivost.
Indikacije (područja primjene)
- Makularna rupa - oštro definirano uništavanje mrežnice u fovei žute makule (žuta mrlja - mjesto najoštrijeg vida).
- Makularni edem - oticanje središnje mrežnice u području žute makule [novčana naknada za edem makule zbog dijabetičku retinopatiju/ bolest mrežnice].
- Makularna degeneracija (skupina očnih bolesti koja utječe na macula lutea ("točka najoštrijeg vida") - također nazvana "žuta mrlja" - mrežnice) [pogodnost zdravstvenog osiguranja za neovaskularnu dobnu degeneraciju makule (nAMD)]
- Epiretinalna glioza (sinonim: makularni pucker) - stvaranje membrane između mrežnice (mrežnice) i staklastog tijela uglavnom na području žute makule, što se može dogoditi nakon intraokularnih (npr. Operacija na oku) intervencija; vid se smanjuje i dolazi do izobličenja vida; prevalencija (učestalost bolesti): 2 - 20% u skupini od 70-80 godina.
- Retinopathia centralis serosa - bolest žute makule sa subretinalnom (ispod mrežnice) nakupinom tekućine i naglim gubitkom vidne oštrine.
- Procjena postoperativnih nalaza
- Praćenje procesa bolesti
- Praćenje napretka u glaukomu
- Nejasna oštećenja vida
- Vuča staklovine (podizanje staklastog tijela na mrežnicu s mogućim oštećenjima).
postupak
Optička koherentna tomografija djeluje na istom principu kao i ultrazvuk, osim što se umjesto zvučnih valova koristi snop svjetlosti. Koristeći ono što je poznato kao niskokoherentna interferometrija (interferometar mjeri smetnje - superpoziciju svjetlosnih valova - na primjer, za precizno mjerenje udaljenosti), mjeri se i procjenjuje kašnjenje širenja laserske zrake u usporedbi s referentnom zrakom. Laserska zraka je u infracrvenom opsegu pribl. 830 nm. Otkriva se reflektirana i unatrag raspršena svjetlost i iz nje se izračunava optička, dvodimenzionalna presječna slika. Optička koherentna tomografija točno prikazuje sljedeće strukture mrežnice i oka:
- Sloj živčanih vlakana
- Sloj fotoreceptora
- Retinalni pigmentni epitel
- Choriocapillaris - dio korioidea (horoida), koja je neposredno uz mrežnicu.
- Sklera (sklera; samo vrlo uvjetno).
- Rožnica (rožnica) - određivanje debljine rožnice.
- iris
- leća
Ovaj skup podataka može se slikati u stvarnom vremenu u lažnoj ljestvici boja ili u sivim ljestvicama. Jako reflektirajuće strukture poput živčana vlakna sloj, posuđe, ili pigment mrežnice epitelijum prikazani su u svijetlim bojama (npr. bijela ili crvena). Strukture s srednjom reflektivnošću izgledaju zeleno, a elementi koji reflektiraju vrlo malo svjetlosti su crni ili plavi. Optička koherentna tomografija može odrediti parametre kao što su živčana vlakna debljina sloja, debljina mrežnice, prednja komora volumen, i kut komore. Omogućuje precizno otkrivanje patoloških promjena (povezanih s bolestima). Pogotovo u ranom otkrivanju i praćenju glaukom (glaukom: povećani očni tlak što dovodi do oštećenja optički živac), postupak obećava poboljšanje. Optička koherentna tomografija omogućuje visoko precizno snimanje najmanjih struktura mrežnice i stoga je vrijedan dijagnostički postupak u oftalmologiji. Daljnje napomene
- GBA (Federal Joint Committee) odlučio je uključiti OCT za pacijente s dijagnozom dijabetičku retinopatiju (bolest mrežnice) i kao rezultat makularni edem (oticanje središnje mrežnice na području žute makule) u zakonskom katalogu pogodnosti zdravlje fondovi osiguranja; isto se odnosi i na neovaskularnu makularna degeneracija (nAMD).
- OKT kao a zdravlje naknadu za osiguranje treba pružiti najranije tri tjedna nakon intravitrealnog („u staklasto tijelo“) lijeka administraciju u odgovarajuće oko; najviše jednom u roku od 26 dana, a najviše šest puta u roku od dvanaest mjeseci nakon zadnje primjene intravitrealnog lijeka.
