Cervikobrahialgija odnosi se na bol koji potječe iz vratne kralježnice. Zrači u ruku.
Što je cervicobrachialgia?
Cervikobrahialgija je kada bol u ruci uzrokuje vratna kralježnica. Liječnici ga također nazivaju cervikobrahijalgija, cervikobrahijalni sindrom, cervikobrahijalni neuralgija, ili sindrom rame-ruka. Cervicobrachialgia nije bolest, već opis simptoma. Uz to odgovara sindrom rame-ruka sindrom vratne kralježnice u srednjoj i donjoj vratnoj kralježnici. U većini slučajeva cervikobrahijalgija je posljedica a hernija diska u vratnoj kralježnici (C-kralježnica). Pojam cervicobrachialgia sastoji se od izraza cervicalgia (bol u vratnoj kralježnici) i brahijalgija (bol u ruci izveden iz ruke živci i korijeni živaca).
Uzroci
Brojni su različiti uzroci cervikobrahijalgije. Među najčešćim pokretačima je a hernija diska u vratnoj kralježnici. U ovom slučaju, prolapsirano tkivo intervertebralni disk odgovoran je za mehaničku iritaciju odlazećih korijena živaca. Kao rezultat, postoji korijen živca bol koja se širi u šire tijelo. Pojas bolova varira ovisno o zahvaćenom živcu ruke ili korijen živca. Što je intenzivnije i naglo a korijen živca dolazi do iritacije, što dalje bol napreduje unutar ruke. Stoga, izraženo iritacija korijena živca može se proširiti u ruku. Ako je bol manje intenzivna i sporo se razvija, simptomi završavaju u nadlaktici ili podlaktica. Drugi mogući uzrok cervikobrahijalgije je suženje rupa za izlazak živaca u kralježnici povezano s trošenjem. Isto se odnosi i na upale živaca poput pleksusnog neuritisa ili cista kralježničkih zglobova. Međutim, određene bolesti također su rijetko uzrok sindroma rame-ruka. Tu spadaju uncovertebral artroza, što je varijanta cervikalne artroze, spondiloartroze, mišićne napetosti poput miogeloza, začepljenje vratne kralježnice, sindrom karpalnog tunela, i mišićna atrofija cervikalnih mišića. Ponekad cervikobrahijalgiju uzrokuje i tumorska bolest brahijalni pleksus ili meningiosis neoplastica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Korištenje električnih romobila ističe simptomi cervikobrahijalgije obično su posljedica privremenog ili trajnog pritiska na cervikal živci, To živci protežu se u područje ruke. Ovisno o težini sindroma rame-ruka, pacijent može osjetiti intenzivno glavobolje koji zrače u područje vrata maternice. Bol je pulsirajuća, tupa ili vuče. Ponekad ih pokreću i ručni pritisci na vratnu kralježnicu. U pravilu se ne manifestiraju kronično, već se javljaju osobito tijekom dugotrajnog ležanja ili ujutro nakon ustajanja. Međutim, glavobolje mogući su i tijekom dužih putovanja automobilom. Drugi simptom je izražena napetost u vrat, koja se javlja istovremeno s bol u ruci, što se smatra vrlo neugodnim. U težim slučajevima pacijenti također pate od utrnulosti.
Dijagnoza i tijek
Ako cervicobrachialgia odvede pacijenta do liječnika, liječnik se prvo pozabavi tim povijest bolesti. Također je važno a sistematski pregled. Ovdje liječnik obraća pažnju na iritacije korijena živčanog dijela vratne kralježnice na korijenima C6 i C7, jer se one javljaju najčešće. S udjelom od oko 36 posto odgovorni su za većinu hernija diskova. Postupci snimanja poput Rendgen pregled, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) su također korisni za dijagnozu. Ovisno o pokretačkom uzroku cervicobrachialgia, mjeri se i brzina provođenja živca. Cervikobrahijalgija može poprimiti akutni ili kronični tijek. Kronične pritužbe traju duže od tri mjeseca. U takvim slučajevima razrađenije terapija je obavezan.
komplikacije
Cervicobrachialgia obično rezultira relativno jakom boli. Oni se mogu proširiti na različita područja tijela i uzrokovati bol čak i na dijelovima tijela gdje uzrok nije izravno lociran. Dakle, bolovi u kralježnici mogu utjecati i na ruke. Isto tako, ramena i glava pogođene osobe ozlijeđen, tako da fizički napori više nisu mogući. Učinak pacijenta također je smanjen, osjeća se slabo. Napetost se može pojaviti u vrat, tako da se obično usvoji nezdrav stav. Slično tome, paraliza i utrnulost mogu se pojaviti u raznim dijelovima tijela na kratko. Kvaliteta života je relativno smanjena cervikobrahijalgijom. Stalna bol također može negativno utjecati na psihu, što dovodi do depresija ili razdražljivost. U većini slučajeva bol se liječi uz pomoć bolova. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme jer mogu oštetiti želudac, Također, fizioterapija mjere su neophodni za dugoročno ograničavanje simptoma. U nekim su slučajevima neophodne i kirurške intervencije za liječenje cervikobrahijalgije. Međutim, bol često traje ako su živci oštećeni prejako.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
S intenzivnim glavobolje i napetost u vrat, svakako se posavjetujte s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Ako se dodaju utrnulost ili jaki bolovi u ruci i vratnoj kralježnici, najbolje je izravno se obratiti ortopedu ili kiropraktičaru. Prigovori i simptomi koji su dugo trajali ili se ponavljaju iznova također su slučaj za stručnjaka. U svakom slučaju, cervikobrahijalgiju može dijagnosticirati i liječiti samo medicinski stručnjak. Pacijenti koji su imali hernija diska posebno su izloženi riziku. Također kao posljedica sindroma ramene ruke i kod upala živaca dolazi iznova do intenzivnih tegoba ruke i vratne kralježnice. Na koga se ti čimbenici odnose, treba razgovarati s odgovornim liječnikom s spomenutim znakovima. Uz to se preporučuje razgovor s fizioterapeutom. To često može posebno riješiti pritužbe i dati savjete o tome kako se cervicobrachialgia može izbjeći u budućnosti. U slučaju Kronična bolmeđutim, u svakom je slučaju potreban liječenje i pomoć.
Liječenje i terapija
Dostupne su razne mogućnosti za liječenje cervikobrahijalgije, ovisno o uzroku i opsegu stanje. Za liječenje akutna bol, analgetici poput diklofenak or ibuprofen i benzodiazepinski tip relaksaciju mišića obično se daju. Međutim, ti su pripravci prikladni samo za ograničeno vremensko razdoblje. Uz to, liječnik može ubrizgati pacijentu lokalno djelujući anestetik. Kiropraktika, akupunktura, i fizioterapeutski mjere pokazali su se učinkovitima kao suportivni tretmani. fizioterapija usredotočuje se na jačanje mišića vratne kralježnice. Toplina ili hladan aplikacije imaju samo ograničeni učinak. Upotreba aparatića za vrat preporučuje se samo u akutnim slučajevima. Ublažava vratne mišiće do te mjere da postoji opasnost od njihove degeneracije. U težim slučajevima, cervicobrachialgia se također može liječiti kirurški. Međutim, to se radi samo ako je konzervativan mjere su neuspješni ili ako su simptomi izuzetno jaki. Rizici kirurgije smatraju se malim i prvenstveno uključuju probleme zbog opća anestezija ili infekcije rana. Ako je hernija diska odgovorna za cervikobrahijalgiju, mogućnost je operirati prolapsirano područje. Ako živac prethodno nije bio oštećen, moguće je ublažavanje boli. Opsežno uklanjanje tijelo kralježaka u nekim slučajevima može zahtijevati upotrebu tjelesnih proteza kralješka. Kirurški terapija opcije također uključuju spondilodeza. To uključuje ograničavanje pokretljivosti jednog ili dva tijela kralješaka. To se obično radi umetanjem vijaka. Na taj način kralježnica je ukočena, što smanjuje bol. Međutim, u principu su šanse za uspjeh kirurškog liječenja cervikobrahijalgije prilično male, jer se bol rijetko poboljšava.
Outlook i prognoza
Daljnji tijek cervikobrahijalgije relativno snažno ovisi o točnim uzrocima ove bolesti. Iz tog razloga, općenita prognoza u ovom slučaju obično nije moguća. U većini slučajeva, međutim, bol ne jenjava ako se ne liječi. Iako bol potječe iz kralježnice, često se širi na susjedna područja, tako da bol može nastati u ramenima ili čak glava. Kako napreduje, cervicobrachialgia zatim dovodi do napetost vrata i, u najgorim slučajevima, utrnulost ili čak paraliza. Svakodnevni život pacijenta također je negativno ograničen trajnom boli i smanjena je kvaliteta života. Budući da liječenje cervikobrahijalgije također ovisi o uzroku, ovdje se ne može dati opći tečaj. Međutim, što je bolest ranije dijagnosticirana, veće su šanse za potpuno izlječenje. U težim slučajevima mogu biti potrebne kirurške intervencije za ublažavanje simptoma. U većini slučajeva, cervikobrahijalgija se također može relativno dobro ograničiti uz pomoć vježbi. Očekivano trajanje života bolesnika bolest obično ne smanjuje.
Prevencija
Kako bi se spriječila cervikobrahijalgija, preporuča se redovito jačati mišiće leđa. Nadalje, važno je izbjegavati jednostrano stres na kralježnici.
kontrola
Adekvatna njega za cervikobrahijalgiju ovisi o uzroku nastanka stanje u pitanju. Često je kronična stanje. To otežava opću prognozu i generaliziranu preporuku za praćenje. Međutim, u načelu se isto odnosi i na naknadnu njegu kao i na preventivnu skrb; pojedinačnom uzroku se mora suprotstaviti. Ako nema kontraindikacija, fizioterapeutske vježbe i primjene pomažu u sprečavanju ponovne boli i ograničenja kretanja. Razne vježbe služe za jačanje i opuštanje mišića vratnih kralješaka. Osim toga, jačanje dubokih mišića leđa također povoljno utječe na dobrobit. Treba poštedjeti kralježnicu i zone povezane s boli te izbjegavati jednostrana opterećenja. Ako su uzrok cervikobrahijalgije degenerativne promjene na kralježnici, poput hernije diska ili slabosti mišića, liječnik treba zakazati redovite provjere kako bi se simptomi ponovili. U nekim će slučajevima možda biti potrebno prilagoditi okoliš kod kuće i na poslu. Ergonomski prilagođeno radno mjesto omogućuje ispravljeno i nježno držanje tijela. U posebno teškim slučajevima više se ne smije obavljati težak fizički rad. Treba izbjegavati teška nošenja. Kao dio samopomoći kod ponavljajućih bolova, terapijske kupke, tretmani crvenim svjetlom ili toplinom ili ledeni oblozi mogu pružiti olakšanje.
To možete učiniti sami
Među najčešćim uzrocima cervikobrahijalgije su i druge degenerativne promjene na vratnoj kralježnici, osim hernije diska. Oboljeli bi svakako trebao posjetiti liječnika ako se javi simptomima. Ako se degenerativni uvjeti otkriju u ranoj fazi, često se mogu uspješno liječiti bez kirurške intervencije. U slučaju početne hernije diska i drugih degenerativnih poremećaja vratne kralježnice, pacijent treba odmah započeti fizioterapija. Međutim, uspjeh toga u velikoj mjeri ovisi o suradnji pacijenta. Tijekom terapija, pacijent uči niz vježbi koje opuštaju i jačaju mišiće vratne kralježnice. Te se vježbe obično moraju redovito raditi ne samo u uredu fizioterapeuta, već i kod kuće. Uz to, često su potrebne razne druge prilagodbe ponašanja. Tijekom rada za zaslonom računala radno mjesto mora biti ergonomski poravnato i ispravljeno držanje. Ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove često više ne smiju obavljati određene aktivnosti. Treba se strogo pridržavati odgovarajućih medicinskih zabrana. U akutna bol, neki pacijenti pozitivno reagiraju na toplinu ili hladan. Pogođena osoba treba testirati svoju reakciju na promjene temperature. Ako postoji pozitivna reakcija na vrućinu, pune kupke, vruće voda boce i crveno svjetlo pogodni su za liječenje.Oni koji bolje reagiraju hladan treba koristiti obloge od leda iz ljekarne ili trgovine medicinskim potrepštinama.
