Faringealni pleksus nalazi se u ždrijelu i pleksus je živci koji sadrže pretežno vlakna iz devetog i desetog kranijalnog živca. Kontrolira mišiće ždrijela i nepca, kao i žlijezde u ždrijelu sluznica, koju također osjetljivo inervira. Poremećaji gutanja (disfagija) i senzorni poremećaji mogu biti posljedica oštećenja faringealnog pleksusa.
Što je faringealni pleksus?
Faringealni pleksus nalazi se u ždrijelu, gdje tvori mrežu živčanih vlakana koja uključuju motoričke, autonomne i osjetne putove. Oni kontroliraju faringealni konstriktor (faringealni konstriktorni mišić), faringealni lift (faringealni mišić-lift, bez stilofaringealnog mišića), te žlijezde i senzorne živci u ždrijelu sluznica. Ždrijelo podizač i dizalo zajedno čine faringealnu muskulaturu. Faringealni pleksus leži na steznom mišiću pharyngeus medius, što je povezano s ontogenetskim razvojem živčanog pleksusa. Dok se mišići još uvijek razvijaju, povlače svoje živci zajedno s njima i mijenjaju položaj pojedinih živčanih vlakana - formira se živčani pleksus koji sadrži dijelove različitih putova. Medicina grubo dijeli živčane pleksuse u dvije skupine na temelju njihovih funkcija. Vegetativni pleksus uglavnom inervira glatke mišiće organa, krv i limfa posuđe, i žlijezde. Suprotno tome, i kontrola prugastih koštanih mišića i prijenos osjetnih informacija među zadacima su somatskog pleksusa.
Anatomija i struktura
Faringealni pleksus nalazi se u ždrijelu na konstriktornom mišiću ždrijela. Vlakna pleksusa potječu uglavnom iz devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac) i iz desetog kranijalnog živca (vagusni živac). Glosofaringealni živac dijeli svoj tok na nekoliko grana, od kojih rami pharyngei teče do faringealnog pleksusa. The vagusni živac također ima ždrijelnu granu koja vodi do pleksusa. Dva kranijalna živca proizlaze iz različitih jezgri središnjeg živčani sustav. Svaki od njih doprinosi motoričkim dijelovima faringealnog pleksusa. Ostali putevi uključuju vegetativna vlakna glosofaringealnog živca koja utječu na ždrijelne žlijezde i osjetna vlakna vagusni živac, Koji dovesti aferentno prema mozak. Neuroni iz glosofaringealnog i vagusnog živca nadoknaditi glavnina faringealnog pleksusa. Uz to, pleksus sadrži vlakna iz gornjeg grkljanskog živca i gornjeg vrata maternice ganglion.
Funkcija i zadaci
Uz pomoć motornih vlakana, faringealni pleksus kontrolira nadređeni ždrijelni konstriktor (gornji mišić steznog ždrijela), srednji sužavajući ždrijelo (mišić medius constrictor pharyngis) i donji ždrijelni konstriktor (donji mišić mišića konstriktora). Gornji mišić steznog ždrijela nalazi se u gornjem dijelu ždrijela. Tijekom gutanja, njegova je funkcija zatvoriti nazofarinks (pars nasalis pharyngis ili epipharynx) tako da tekućina ili hrana ne ulaze u pristup nos. Od tri faringealna konstriktora, mišić constrictor pharyngis medius leži u sredini. Kada se ugovara, sužava ždrijelo (pars oralis pharyngis ili mesopharynx), koje se nalazi na spoju ždrijela i usne šupljine. Na taj način mišići constrictor pharyngis medius leđno transportiraju hranu ili tekućinu - constrictor pharyngis inferior mišić obavlja istu funkciju u donjem ždrijelu. Faringealni liftovi također se oslanjaju na faringealni pleksus. Uključuju tri mišića, ali samo mišići palatopharyngeusa i salpingopharyngeusa primaju zapovijedi iz faringealnog pleksusa. U procesu gutanja njihova je uloga podizati ždrijelo. Preko torus tubariusa oni također mogu doprinijeti izjednačavanju tlaka u srednje uho. Faringealni pleksus kontrolira ove mišiće uz pomoć svojih motoričkih dijelova. Eferentna vlakna također kontroliraju žlijezde u ždrijelu sluznica. Oni proizvode tajnu koja zadržava osjetljivo koža vlažan i poboljšava klizanje dolje po hrani. Uključeni živci pripadaju autonomnim živčani sustav i nisu predmet dobrovoljne ljudske kontrole. Uz to, osjetljiva vlakna faringealnog pleksusa završavaju u sluznici ždrijela. Poduzimaju podražaje i prenose ih kao električne impulse na živčani pleksus i viša područja obrade. Osjetljiva živčana vlakna nose informacije o podražajima temperature, pritiska i dodira te bol.
Bolesti
Poremećaji gutanja i osjetljivosti u ždrijelu mogu se pojaviti kada se faringealni pleksus ošteti. U slučaju takvog poremećaja osjetljivosti, osjetljivi živčani završetci u sluznici ždrijela sposobni su otkriti podražaje, ali oštećeni ždrijelni pleksus više ih ne može (u potpunosti) obraditi. Poremećaji gutanja u medicini se nazivaju i disfagijama. U vezi s faringealnim pleksusom, i motorički i osjetni poremećaji mogu uzrokovati pritužbe tijekom gutanja. U praksi se oba područja simptoma često javljaju zajedno jer su vlakna u faringealnom pleksusu međusobno izmiješana. Osjetni poremećaji ždrijela mogu ometati refleks gutanja: Obično iritacija ždrijela, jezik, a nepčani lukovi automatski aktiviraju refleks gutanja. Međutim, ako centri za gutanje, smješteni prvenstveno u moždano deblo, više ne primaju odgovarajuće signale, odziv motora može se dogoditi ili se dogoditi prekasno. Hrana i tekućina tako mogu lakše ući u nazofarinks ili proći u dišni put. Aspiracija stranih tijela nosi rizik od mehaničkog oštećenja tkiva i infekcije. Ako su motorna vlakna faringealnog pleksusa oštećena, ždrijelni kabeli i faringealni liftovi više ne primaju živčane signale za kontrakciju. U ovom je slučaju rezultat i disfagija. Osjećaj za ukus ove prigovore ne trebaju utjecati na njih. Brojni uzroci lezija faringealnog pleksusa mogu se uzeti u obzir, uključujući neuromuskularne bolesti, slučajna kirurška ili radijacijska oštećenja, upala, i središnji živčani sustav bolest.
