Tumor divovskih stanica (osteoklastoma): Kirurška terapija

Mjesto i opseg tumora divovskih stanica (osteoklastoma) obično zahtijevaju intralezijsku resekciju (eksciziju):

• Postupak: Otvaranje tumora → kiretaža → punjenje koštanog defekta u početku koštanim cementom → Prednost: Stanice tumora rubnih zona ubijaju se toplinom polimerizacije cementa. Tako se mogu lakše dijagnosticirati recidivi (recidiv bolesti) na granici kosti / cement. Ako je pacijent jedne do dvije godine bez recidiva, koštani cement može se ponovno ukloniti i zamijeniti autolognom (od samog pacijenta) spongiozom (unutarnja, koštana mreža koštane tvari).
• Pored koštanog cementa, pokazali su se učinkovitima i sljedeći dodatni adjuvansi (pojačivači učinka) koji doprinose nižoj stopi recidiva:
  • Mehanički dodaci: brzi glodanje - Kroz njih se postiže širenje ruba termičke resekcije.
  • Fizičko-kemijski dodaci: fenol, alkohol, kriohirurgija (kiroterapija; zaleđivanje), kauterizacija (uništavanje tkiva kauteriziranjem željezo ili sredstvo za uspavljivanje).

Da bi se osigurala stabilnost kosti, nakon operacije, kost se može učvrstiti pomoću kompozitnih ploča (osteosinteza).

Velikim tumorima može biti potrebna segmentarna resekcija praćena kostima implantati ili endoproteze tumora.

U slučajevima tumora divovskih stanica blizu zgloba, resekcija može zahtijevati zamjenu zgloba.