Sinonimi
Maloljetnička epifizna otopina, maloljetnička epifizioliza, epifizna otopina, epifizeoliza, epifizeoliza
Definicija
Epiphyseolysis capitis femoris je odvajanje i klizanje ili naginjanje glava bedrene kosti vrat u ploči za rast iz bedreni vrat. Ova klinička slika javlja se tijekom puberteta i rijetko je akutna, ali može trajati tjednima ili mjesecima.
Dob
Ova je bolest klinička slika same adolescencije. Stoga se obično javlja između 9. godine i kraja rasta.
Raspodjela spolova
Dječaci teže češće pate od epifiziolize. Odnos između mužjaka i žene je 3: 1 i u oko 50% svih slučajeva bolest se javlja s obje strane.
Frekvencija
Vjerojatnost pojave ove bolesti je oko 1: 10000, pri čemu su - kao što je već spomenuto - muški adolescenti češće pogođeni.
Obrasci
imminens (= prijeti) Ovo je početna epifizna otopina koja se prepoznaje samo kao olabavljeni epifizni zglob na X-zrakama. Akutni oblik (= iznenadan, neposredan: rjeđi) Ovo je potpuno odvajanje ploče rasta (= epifiza) Lenta oblik (= puzanje, odgođeno: češće) Ovo je sve veće popuštanje epifize (= pločica rasta) , što uzrokuje sporo klizanje bedrene kosti glava iz bedrene kosti.
- Imminencija (= prijetnja) Ovo je početna epifizna otopina koja je prepoznatljiva samo kao olabavljeni epifizni zglob na X-zrakama.
- Akutni oblik (= iznenadan, neposredan: rjeđi) U ovom slučaju dolazi do potpunog odvajanja pločice za rast (= zglob epifize)
- Lenta oblik (= puzanje, odgođeno: češće) Ovdje se događa sve veće popuštanje epifiznog zgloba (= rastni zglob), što je uzrokovano sporim klizanjem glave femura s bedrene kosti
Čimbenici rizika
Ne mogu se definirati jasni čimbenici rizika za epifiziolizu capitis femoris. Međutim, sumnja se da dolazi do poremećaja u hormonalnom uravnotežiti rasta hormoni može biti u velikoj mjeri odgovorna za razvoj epifiziolize capitis femoris, jer ta neravnoteža može zauzvrat izazvati poremećaj u području ploče rasta. Oboljela djeca također pretjerano često pate od obilježenih bolesti pretežak (= Dystrophia adiposogenitalis), odgođeno spolno sazrijevanje ili, rjeđe, također zbog visokog rasta, što pak potvrđuje važnost hormonalnih čimbenika.
Razlikuju se tri gore navedena različita oblika epifiziolize capitis femoris. Akutni oblik, koji se javlja rjeđe od lenta, na primjer, ima nepovoljniji tok. Tijekom bolesti, njegova iznenadna pojava može dovesti do potpunog gubitka funkcije.
Oboljeli pacijenti iznenada se sruše i više ne mogu hodati. Zbog prvenstveno kritičnog krv opskrba, koja se može vidjeti na desnoj slici, a nekroza glave bedrene kosti (= smrt glave bedrene kosti) može nastati zbog potpunog odvajanja epifiznog zgloba. Takva nekroza glave bedrene kosti javlja se u oko 80% svih slučajeva.
Tipični uzroci nekroza glave bedrene kosti su povećana konzumacija alkohola i metabolički poremećaji. Tijek lenta oblika razlikuje se od osobe do osobe. Njegov se tok kreće od potpunog proklizavanja bedrene kosti glava do potpunog zastoja bolesti. Glava bedrene kosti u blizini zdjelice u pravilu ostaje u acetabulumu, dok ploča rasta bedrene kosti vrat klizi prema gore.
