Damping sindrom je ubrzano pražnjenje želudac. U ovom slučaju, pogođena osoba pati od raznih pritužbi.
Što je damping sindrom?
Damping sindrom odnosi se na strmo pražnjenje hrane iz želudac u tankog crijeva. Izraz "odlagati" dolazi s engleskog i prevodi se kao "pljuskati". Simptomi su često rezultat želudac operacija. Primjerice, pet do deset posto svih pogođenih prethodno je moralo na operaciju želuca. Ljudi koji također pate od gojaznost posebno su pogođeni. Simptomi se javljaju 30 minuta do tri sata nakon obroka. Simptomi mogu utjecati na različite dijelove tijela. Liječnici razlikuju dva oblika sindroma dampinga: rani damping i kasni damping. U slučaju ranog odbacivanja, pogođeni pate od simptoma već 30 minuta nakon jela. S druge strane, pri kasnom odbacivanju, što je rjeđi oblik, simptomi se javljaju jedan do tri sata kasnije.
Uzroci
Damping sindrom obično uzrokuje prethodna operacija na želucu. Na primjer, rani damping sindrom može rezultirati djelomičnim uklanjanjem želuca, pri kojem se pilorus (želučana vrata), koji se nalazi na izlazu iz želuca, odvodi. To rezultira nekontroliranim padom, takoreći nerazrijeđene prehrambene kaše u tankog crijeva ili prazno crijevo (jejunum), zbog čega se tanko crijevo rasteže. Posebno slatka hrana kao što je šećer or mlijeko uzrokuju probleme zbog jakog osmotskog pritiska. Dakle, oni uzrokuju znatan koncentracija gradijent između crijeva krv posuđe i sadržaj crijeva. Da bi se to nadoknadilo, iz tekućine se oslobađa obilna količina tekućine posuđe u crijevo. Međutim, to predstavlja rizik od značajnog pada krv pritisak. Uz to se iz crijevne stjenke oslobađaju razne tvari. Tu spadaju hormoni neurotenzin koji je odgovoran za kontrakciju crijeva. U sindromu kasnog dampinga, odsutnost pilorične funkcije rezultira brzim apsorpcija of glukoza. Ovaj proces rezultira povišenim krv glukoza razina (hiperglikemije). Visoka krv glukoza zauzvrat rezultira povećanim insulin sekrecija, što uzrokuje protu-reakciju na hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi). U oba oblika nema predigestije hrane, što rezultira gotovo nepromijenjenim ispuštanjem prehrambene kaše u tankog crijeva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipično za rano odbacivanje je brza pojava simptoma nakon otprilike pola sata. U ovom procesu pogođene osobe obično pate od bol u trbuhu, nadutost, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje i režeći želudac. Nadalje, umor, glavobolja, mogu se pojaviti bljedilo, znojenje, ubrzani rad srca i nesvjestica. Simptomi kasnog dampinga pojavljuju se tek jedan do tri sata nakon obroka. Ovi su proždrljiva glad, osjećaji slabosti, drhtanje, znojenje i poteškoće u koncentraciji. Moguće je čak i zamagljivanje svijesti.
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja na damping sindrom, potrebno je potražiti liječnika. Ovo se prvo bavi povijest bolesti pacijenta i raspituje se kod njega o prethodnim operacijama želuca i prethodnim bolestima. U većini slučajeva tipični simptomi damping sindroma dovoljni su za utvrđivanje bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, može se provesti takozvani provokacijski test. U ovom testu pacijent unosi 50 grama glukoze. Tada liječnik mjere učinci na funkcije tijela. Indikacije damping sindroma uključuju pad vrijednosti hemokrita za više od tri posto, povećanje vrijednosti srce brzina za više od deset otkucaja u minuti i povećano izlučivanje vodik u dahu. Uz to, razina glukoze u krvi nakon naglog pada hiperglikemije. Tipično hiperglikemije simptomi se smatraju pokazateljima sindroma kasnog dampinga. Druga dijagnostička opcija je gastroskopija pomoću endoskopa. Ovo isključuje drugi mogući uzroci zbog simptoma. U rijetkim slučajevima vrši se i pregled nuklearne medicine. Damping sindrom predstavlja velike probleme onima koji su pogođeni. Međutim, obično nestaje sam od sebe nakon 6 do 12 mjeseci. Dosljedan dijeta smatra važnim za povoljan tečaj.
komplikacije
Zbog damping sindroma, komplikacije se uglavnom javljaju u području trbuha i želuca. U većini slučajeva, pogođeni pate kao nadutost i teška bol u trbuhu, Uz to bol, često postoji proljev i mučnina, mučnina nije rijetko u pratnji povraćanje. Pacijentov svakodnevni život ozbiljno je ograničen damping sindromom. Zbog ubrzane probave, često postoji glavobolja i umor. U nekim slučajevima simptomi mogu biti toliko jaki da oboljela osoba izgubi svijest. Nakon naglog pražnjenja često dolazi do režanja trbuha i žudnje. U pravilu se damping sindrom može prilično dobro liječiti promjenom dijeta. Međutim, to uključuje ograničavanje pacijentovog unosa hrane na određenu hranu. Liječenje se također može podržati uz pomoć lijekova. Samo u težim slučajevima kirurška intervencija neophodna je za pozitivan tijek bolesti. U ovom slučaju, damping sindrom ne dovesti na smanjeno očekivano trajanje života, niti dovodi do daljnjih komplikacija kada se liječi. Obično se damping sindrom ne ponavlja nakon liječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Bez obzira radi li se o sindromu ranog ili kasnog dampinga, nelagoda nakon obroka obično je dovoljno jaka da se toplo preporučuje odlazak liječniku. Međutim, budući da ove pritužbe (mučnina, grčevi u trbuhulupanje srca itd.) nakon jela ne moraju biti samo znakovi damping sindroma, potrebno je pojašnjenje od strane liječnika. Primjerice, mora se provjeriti u kojem se obliku unosa hrane - u smislu količine i sastava - javljaju problemi, kako bi pogođena osoba mogla postupati u skladu s tim u svakodnevnom životu. Budući da posljedice damping sindroma mogu dovesti do zatajenja cirkulacije, pogođeni bi se trebali rano obratiti liječniku ako se redovito osjećaju loše nakon jela. Inače postoji opasnost od padova i drugih ozbiljnih posljedica zdravlje rizici. U liječničkoj ordinaciji - obiteljski liječnik može biti izabran za prvu kontaktnu točku - mora se provesti istraga uzroka. The povijest bolesti dotične osobe ovdje pruža informacije: na primjer, osobe koje su posebno operirane na želucu trebale bi brzo posjetiti liječnika u slučaju naknadnih pritužbi. Također se mora pregledati želudac kako bi se razjasnila moguća prisutnost oštećenja tkiva, izraslina itd.,
Stoga se treba pronaći točan uzrok damping sindroma jer stanje je izlječivo u mnogim slučajevima.
Liječenje i terapija
Liječenje damping sindroma nije uvijek lako. Na primjer, pacijenti se moraju pridržavati određenih prehrambenih pravila kako bi postigli poboljšanje simptoma. To uključuje ograničavanje dnevnog unosa ugljikohidrata. Umjesto jednostavnog ugljikohidrati kao što je bijelo brašno, med i šećer, potrošnja kompleksa ugljikohidrati poput krumpira, povrća ili proizvoda od cjelovitih žitarica. Također je važno smanjiti mlijeko potrošnja. Umjesto nekoliko velikih obroka, tijekom dana treba jesti nekoliko manjih obroka. Pacijent ne smije ništa piti tijekom obroka i nedugo nakon toga. Ako promjena u dijeta ne pokazuje željeni uspjeh, droga terapija je moguće. U tom slučaju pacijent prima oktreotidom or akarbozna. U slučaju da ovi droge ako također ne uspiju poboljšati, kirurška intervencija može biti preporučljiva. Na primjer, resekcija želuca Billroth II, koja uzrokuje damping sindrom, ponekad prati kirurška korekcija. Tijekom resekcije Billroth II, donji dio želuca izvodi se zajedno s želučanim portalom. Preostali trbuh želuca kirurg povezuje izravno s jejunumom. Također slijepo zatvara dvanaesnika. Korekcija resekcije Billroth II uključuje izravnu vezu želučanog panja i dvanaesnika.
Outlook i prognoza
Budući da je damping sindrom povezan s ozbiljnim i vrlo neugodnim simptomima, u ovom slučaju uvijek se mora osigurati liječenje. Ne dolazi do samoizlječenja, pri čemu može doći i bez liječenja, a smanjiti i očekivano trajanje života s pacijentom. Većina pacijenata pati od bol u trbuhu, nadutost or proljev bez liječenja. Povraćanje a mogu se pojaviti i mučnina, kod mnogih pacijenata koji pate od bljedoće ili lupanja srca. Simptomi se obično javljaju nekoliko sati nakon uzimanja hrane i značajno smanjuju kvalitetu života. Ako se sindrom ne liječi, može dugotrajno oštetiti tijelo, uništavajući crijeva ili želudac. Ova je šteta obično nepovratna i ne može se liječiti. Damping sindrom liječi se promjenom prehrane i uzimanjem lijekova. Međutim, u težim slučajevima stanje može se riješiti kirurškom intervencijom. U ovom slučaju nema posebnih komplikacija i sindrom je potpuno izliječen. Nakon uspješnog liječenja, očekivano trajanje života obično ostaje nepromijenjeno.
Prevencija
Da biste spriječili damping sindrom nakon operacija želuca, promjena prehrane iz jednostavne ugljikohidrati složenim ugljikohidratima preporučuje se. Nutricionističko savjetovanje može također biti od pomoći.
Nadzorna njega
U većini slučajeva damping sindroma, pogođena osoba nema posebne mogućnosti za naknadnu njegu. U ovom slučaju, pogođena osoba prvo ovisi o ranoj dijagnozi kako bi spriječila daljnje pritužbe i komplikacije, jer damping sindrom također ne može zacijeliti sam od sebe. Što se ranije otkrije damping sindrom, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. U pravilu se ova bolest liječi prilagođavanjem prehrane. U ovom procesu liječnik također može savjetovati pacijenta kako ne bi došlo do komplikacija. Pogotovo povrće i krumpir mogu pozitivno utjecati na daljnji tijek sindroma. Međutim, u mnogim je slučajevima također potrebno uzimati lijekove za ublažavanje simptoma. Oni koji su pogođeni trebaju slijediti upute liječnika i poštivati točnu dozu lijeka. Nadalje, nerijetko su kirurške intervencije potrebne kako bi se ispravile malformacije. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i ne opterećivati tijelo nepotrebno. Općenito se ne može predvidjeti vodi li damping sindrom smanjeni životni vijek pogođene osobe.
To možete učiniti sami
Oboljeli od damping sindroma imaju nekoliko mogućnosti za smanjenje rizika od naglog istjecanja prehrambenih kaša iz želuca. Osim toga, posljedice se mogu spriječiti. Odlučujući faktor je dijeta s malim obrocima koja se uzima polako. To smanjuje opterećenje mišića sfinktera želuca i veća je šansa da se hrana probavi. Uz to, treba izbjegavati pijenje dok jedete što je više moguće kako bi se održao nizak tlak u želucu. Također treba izbjegavati piti u pola sata nakon jela. Uz to, tekućine u pulpi hrane potiču prekomjernu resorpciju šećer u tankom crijevu. To također pomaže u smanjenju intenziteta hipoglikemija tijekom kasnog odlaganja. Bilo koji hipoglikemija koja se dogodi može se nadoknaditi malom količinom šećera koji se izravno apsorbira. Hrana koja ima visok osmotski tlak (tj. Je voda-sisanje) treba izbjegavati ili unositi samo u malim količinama. To je zato što oni posebno crtaju voda izvan tijela u tankom crijevu i djelomično su odgovorni za pad krvni pritisak. Općenito se preporučuje jesti krumpir, povrće i proizvode od cjelovitih žitarica. Mlijeko a šećer treba konzumirati samo u malim količinama. Ako pogođena osoba osjeti pad krvni pritisak, poželjno je da sjedne na pod kako bi spriječio pad zbog nesvjestice.
