Bernhardt-Roth sindrom, poznat i kao Meralgija paraestetika (Grčki: mêros = bedro, algos = bol, paraesthetica = neugodan, ponekad bolan fizički osjećaj), sindrom je stezanja živca nervus cutaneus femoris lateralis. Ovaj živac prolazi ingvinalni ligament i prenosi osjećaje dodira s vanjske strane bedro prema leđna moždina. Kada je živac sužen, poremećen mu je put provođenja, što dovodi do nelagode i bol u području koje opskrbljuje živac. Jedan od sindroma stezanja živaca je češći sindrom karpalnog tunela.
Simptomi
Bernhardt-Roth sindrom manifestira se kroz osjećaje nelagode do spaljivanje, trnci, poput igle bol u prednjem i bočnom dijelu bedro. Budući da je ovo oštećenje čisto osjetljivog živca, to utječe samo na osjećaje, npr. S kože. Mišićni pokreti nisu pogođeni.
Ovaj oštećenje živaca također može dovesti do općeg povećanja osjetljivosti (hiperestezija) tijekom bolesti, što čak može i nošenje odjeće ili dodirivanje svjetlosti učiniti nepodnošljivim. Nadalje, smanjena osjetljivost (hipestezija) - područje noga osjeća se utrnuto ili dlakavo - također može rezultirati. Karakteristično je da se simptomi ublažavaju kada zglob kuka je savijen (na primjer kada sjedi).
Ako je oštećenje vrlo ozbiljno, vegetativni poremećaji poput gubitak kose or promjene na koži su mogući. Vegetativni (autonomni) živčani sustav kontrolira nesvjesne fizičke procese na koje se namjerno ne utječe. 10 do 20 posto pacijenata je obostrano, a muškarci su pogođeni Berhardt-Rothovim sindromom do tri puta češće od žena.
Uzroci
Bernhardt-Rothov sindrom uglavnom je uzrokovan pritiskom na nervus cutaneus femoris lateralis u području ingvinalni ligament. Ovdje je živac posebno ugrožen, jer tijek živca teče od početno vodoravnog do okomitog smjera, što rezultira pregibom. Druga mogućnost su vlačne sile koje djeluju na živac.
Komplikacija uzrokovana kirurškim zahvatima, kao što su puknuti od iliac greben izdvojiti koštana srž a rijetko nakon komplicirane trbušne ili zglob kuka operacija, također se mora uzeti u obzir kao uzrok Bernhardt-Roth sindroma. Nadalje, infekcije općenito (npr sifilis) Ili alkoholizam i drugi toksini za živce mogu dovesti do oštećenje živaca. Pojačani pritisak na živci može nastati uskom odjećom (traperice, remeni), pretežak (gojaznost), trudnoća, prisiljen trening s utezima u predjelu bedara, kuka i trbuha ili čak dugotrajne aktivnosti s vrlo istegnutim zglob kuka. Međutim, brzi gubitak kilograma također može dovesti do gore spomenutih pritužbi, kao i okolina vezivno tkivo a masti se ovdje smanjuje i to može dovesti do iritacije.
Dijagnoza
Dijagnoza Bernhardt-Roth sindroma temelji se na sveobuhvatnom medicinskom razgovoru (anamnezi), fizikalnom i neurološkom pregledu. Ovdje, prije svega, smanjeni osjećaj u području bočne vanjske strane bedra spada u ovu kategoriju. Kada je zglob kuka hiperekstenziran sa noga ispružena, bol se izaziva u području koje opskrbljuje stegnuto živci.
Osim toga, točka u kojoj prolazi živac ingvinalni ligament je pod pritiskom sve bolnija. Ovo se mjesto nalazi oko dva poprečna prsta medijalno (tj. Prema sredini tijela) gornjeg dijela iliac greben izbočina. MRI (magnetska rezonancija) može se koristiti za procjenu promijenjenih anatomskih stanja ili tumorskih masa.
Injekcija lokalnog anestetika (lokalnog anestetika) u ingvinalni ligament i naknadno poboljšanje simptoma mogu potvrditi sumnju na Bernhardt-Roth sindrom. Sumnja na sindrom kompresije korijena, tj. Mehaničku iritaciju živca u području kralježnice gdje je živci izroniti iz leđna moždina, treba isključiti u dijagnozi. Za razliku od Bernhardt-Roth sindroma, paraliza mišića, refleksno slabljenje određenih karakterističnih mišića noga (npr refleks tetive patele - refleks prednjeg velikog bedrenog mišića) i nelagoda u ostalim dijelovima kože gornjeg i Potkoljenica su često upadljive.
