Bubreg slabost ili bubrežna insuficijencija (Također zatajenje bubrega) dijeli se na akutne i kronične manifestacije. Akutno zatajenje bubrega može se dogoditi iznenada i u roku od nekoliko sati. Uzrok je obično oštećena bubrežna perfuzija. Međutim, ako bubrežna insuficijencija javlja se češće ili traje dulje vrijeme, može se nazvati kronična bubrežna insuficijencija.
Što je slabost bubrega (bubrežna insuficijencija)?
Dijaliza je krv postupak pročišćavanja koji se koristi kao dio bubrežne nadoknade terapija za bubreg neuspjeh. U produljenom bubreg slabost (bubrežna insuficijencija), ta dva organa u obliku zrna u stražnjem dijelu zdjelice postaju kronično upaljena. U slučaju slabosti bubrega, ovo upala dovodi do progresivnog uništavanja bubrežnog tkiva, tako da krv pročišćavanje se više ne može odvijati u potpunosti. Ako simptomi slabosti bubrega ostanu neotkriveni, akutno zatajenje bubrega sa jesti može se dogoditi, što je opasno po život. Ovisno o stupnju slabosti bubrega, podijeljen je u 5 faza. Kronična slabost bubrega također može dugo ostati neprimijećena dok ne dovede do akutnog zatajenja bubrega. Tada se bubrežno tkivo toliko uništi da zapravo djeluje samo oko 10% detoksikacija. Zbog nedostatka detoksikacija tijela zahvaćeni su svi ostali organi kada su bubrezi slabi i voda izlučivanje i pročišćavanje krv tada moraju izvoditi redoviti dijaliza or transplantacija.
Uzroci
Kao rezultat dolazi u 40% svih slučajeva bubrežna slabost ili bubrežna insuficijencija dijabetes melitus. U 25% bolesnika ova se bolest razvija zbog nepoznatih čimbenika. Osim toga, postoje i nasljedni čimbenici koji favoriziraju stvaranje cista u bubregu, što također dovodi do upala bubrežnih tjelešaca. Nadalje, visoki krvni tlak i korištenje droge koji oštećuju bubrege kod drugih kroničnih bolesti mogu dovesti do trajnih oštećenja i bubrežne insuficijencije. Čini se da genetska predispozicija također igra ulogu u razvoju ovog kroničnog oblika bubrežne insuficijencije. Postoje prirođene malformacije uretra u kojem se urin djelomično ispire u bubreg, gdje također može dovesti do upala i kronična slabost bubrega. Osim ovoga, gojaznost i pušenje faktori su koji dodatno potiču slabost bubrega. Slabost bubrega u početku može početi bezazleno i češće mjehur pritužbe ili nesvjestica i infekcije. Oni koji rano otkriju i liječe simptome, štite se od progresivnog uništavanja bubrežne slabosti i po život opasnog akutnog zatajenja bubrega, kao i posljedičnih oštećenja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Slabost bubrega u početku može proći potpuno nezamijećeno. Pogotovo kronični oblik na početku ne pokazuje nikakve tipične značajke. Kasnije pacijenti obično sve više pate od krvni pritisak to je teško prilagoditi. Češće premašuju granicu od 140/90 mmHg bez očitog razloga. Česte su promjene u boji i konzistenciji mokraće. Mokraća je svjetlije boje. Povećan udio od proteini dovodi do jasno vidljivog stvaranja pjene prilikom mokrenja. Ponekad male primjese krvi uzrokuju zagrljaj i tamniji ton. Međutim, u pravilu udio nije u vizualno uočljivom rasponu (mikrohematurija). Zbog oštećenih performansi, tijelo pohranjuje voda u obliku edema. Pogođene osobe također primjećuju debljanje koje je teško pratiti, gubitak apetita i opća malaksalost. Kao rezultat, dolazi do fluktuacija elektrolita i kiselinsko-bazne baze uravnotežiti. Uz smanjenu učinkovitost sustava imunološki sustav, nedostatak hormona eritropoetin (EPO) smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat, anemija razvija se, praćen općim osjećajem slabosti, blijed koža i koncentracija problema. Dugoročno, krvni pritisak problemi i nedostatak pročišćavanja krvi izazivaju organske kvarove u cijelom tijelu. Poremećaji vida, mučnina, difuzno bol in kosti a jak svrbež posljedica je uremičnog sindroma. Trajne promjene u kardiovaskularni sustav dodatno opteretiti fizičku dobrobit. Ekstremna kontaminacija prijeti pospanošću, konvulzijama, pa čak i nesvjesticom jesti.
Napredak bolesti
U akutnom zatajenju bubrega, važno je što prije se obratiti liječniku. Simptomi bolesti kod slabosti bubrega sliče simptomi prehlade or gripa pa ih je stoga često teško protumačiti. Slabost, slabost, povišena temperatura ili visoka groznica s bol u području bubrega ili oko mjehur su znakovi prisutnosti bubrežne bolesti. Ako je prvi znak upala mjehur s čestim nagon za mokrenjem, svaki obiteljski liječnik može uzeti uzorak urina i odmah pod mikroskopom utvrditi postoje li akutni patogeni za utjecati infekcija. Ovi patogeni se bore s posebnim antibiotici. Ako simptomi i dalje ne nestanu u roku od tri dana, a simptomi se pogoršaju, treba konzultirati urologa ili posjetiti kliniku. The stanje od koža uz krajnju bljedilo i respiratorni i srce stope, kao i punjenje krvi u vrat vene također daju liječniku naznake slabosti bubrega. Broj bijelih krvnih stanica, C-reaktivni protein, jetra vrijednosti i vrijednosti masti daljnji su tragovi liječnikove dijagnoze. Liječnici slabost bubrega također nazivaju prerenalnim i postrenalnim zatajenjem bubrega. U prerenalnim slučajevima liječnik može spriječiti daljnje komplikacije poput srčane aritmije, infekcije i plućni edem; u postrenalnom zatajenju bubrega, cilj je otkriti oštećenja uzrokovana stagnacijom urina u bubrežnim šupljinama. Bubrežni puknuti tada je potrebno, a tkivo se također uklanja za histološku dijagnozu.
komplikacije
Ako se ne liječi, zatajenje bubrega napreduje dok se ne dogodi potpuno zatajenje bubrega. Što više bubrežnog tkiva bude uništeno, to bubrezi sporije mogu obrađivati tekućinu koju apsorbiraju. U završnoj fazi bubrežne insuficijencije štetne tvari koje bi bubrezi trebali izlučiti nakupljaju se u krvi, tako da samo dijaliza mogu pomoći. Ovdje se krv redovito izvlači iz tijela, čisti od štetnih tvari i vraća - dugotrajan i naporan postupak. Budući da je hormoni bubrega, angiotenzin-aldosterona-renina sustav, također regulirati krvni pritisak, ovo može dovesti do daljnjih komplikacija. Liječnici govore o bubregu, tj. Bubregu, hipertenzija. Popis ostalih komplikacija bubrežne insuficijencije dugačak je: povećana sklonost prijelomima kostiju, voda zadržavanje u nogama i tkivima, miris mokraće koža, blijedožućkaste boje kože, srčane aritmije, voda u plućima, konvulzije izazvane mozak, slabo izlučivanje lijekova, nedostatak soli, kalij nedostatak, povraćanje i proljev. Svaku pojedinačnu komplikaciju treba ozbiljno shvatiti i bez odlaganja razgovarati s liječnikom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Slabost bubrega često se ne prepoznaje dok bubrežno tkivo već nije ozbiljno oštećeno. Zbog toga je rano razjašnjenje tipičnih simptoma još važnije. Na primjer, umor, edemi na nogama i znakovi anemija treba pregledati obiteljski liječnik. Liječnik može utvrditi jesu li simptomi indikativni za slabost bubrega i, ako je potrebno, izravno započeti liječenje. Osobe koje pate od bubrežne slabosti trebaju se redovito savjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom. Ako postoji bilo kakva sumnja da se simptomi pogoršavaju, preporučuje se posjet liječniku. Konkretno, iznenadni grč bol ili oticanje u području bubrega mora se razjasniti, jer infarkt bubrega može biti neizbježan. Ako se dogodi infarkt bubrega, mora se pozvati hitni liječnik. Oboljela osoba mora odmah dobiti medicinsku pomoć. Slabost bubrega liječi obiteljski liječnik ili specijalist za bolesti bubrega. Ostali kontakti su internist i gastroenterolog, uvijek ovisno o prisutnim simptomima i uzroku slabosti bubrega. Napredna slabost bubrega mora se liječiti u bolnici. Budući da je izlječenje moguće samo putem transplantacija organa, odgovarajući pripremni mjere mora se uzeti. Nadalje, potrebno je promijeniti dijeta, za koju se preporučuje posjet nutricionistu. U slučaju kroničnih bolesti, korisna je i terapijska pomoć.
Liječenje i terapija
Čim se krv više ne filtrira na odgovarajući način u slabosti bubrega (bubrežna insuficijencija), tvari koje se izlučuju, poput kreatinina i urea, porast u krvi. To određuje a krvni test. Što je veći udio ovih tvari u krvi, to je funkcija bubrega slabija urea vrijednost je porasla iznad 450 miligrama po litri krvi, prisutan je poremećaj. Iznad svega, porast od proteini u mokraći je također siguran pokazatelj slabosti bubrega. Liječnik opće prakse na temelju ove vrijednosti početnom će dijagnozom postaviti brzi test. Koristeći GFR, globularnu brzinu filtracije, obiteljski liječnik također može odmah utvrditi koliko je bolest akutna. Povećani talog urina uvijek je pokazatelj poremećaja. Nakon toga iznos od kreatinina posebno treba mjeriti. Nažalost, ova vrijednost pokazuje porast samo kada rad bubrega već se smanjila za više od 50%. Slabost bubrega stoga se nažalost često dijagnosticira prekasno. Kako bi se spriječilo da pacijent padne u akutno zatajenje bubrega s jesti, liječenje se mora odmah započeti. Prikladnija metoda dijagnoze je kreatinina klirens. To određuje koliko brzo bubrezi filtriraju dostupni kreatinin iz krvi. Samo kad rad bubrega pada za 60% je stanje naziva akutnom insuficijencijom. Ako slabost bubrega prelazi 80%, oboljela osoba mora se liječiti dijalizom kako bi mehanički pročistila teško poremećenu krv. Dijaliza uvijek traje nekoliko sati. Dijalizni pacijenti moraju odlaziti na kliničku dijaliznu jedinicu svaka 2-4 tjedna, ovisno o težini, kako bi bili povezani na aparat za dijalizu na nekoliko sati. Ovo je značajno smanjenje kvalitete života. Kako bi spriječili slabost bubrega, liječnici savjetuju biljne lijekove poput biljnih čajeva i tablete napravljeno od ljekovitog bilja za jačanje urogenitalnog trakta u slučaju ponovljenih infekcija mjehura. Također se preporučuje kaljenje putem Kneippovih lijekova.
Outlook i prognoza
Što se prije dijagnosticira i liječi kronično zatajenje bubrega, to je povoljnija prognoza. Međutim, oštećenje bubrežnog tkiva koje se već dogodilo ne može se poništiti. Kronična bubrežna insuficijencija polazi postupno, s bržim napredovanjem koje se očekuje u muškaraca i starijih te tjelesno oslabljenih pacijenata nego u inače fizički zdravih pacijenata i žena. Visoki krvni tlak i hipertenzija razine imaju negativan utjecaj na tijek bolesti. Pušenje, alkohol potrošnja, gojaznost i druge faktori rizika također imaju negativan utjecaj na prognozu. Kronično zatajenje bubrega obično skraćuje životni vijek pacijenata. Osobe s kroničnim bolestima kao što su dijabetes melitus ili visoki krvni tlak posebno su izloženi riziku. Općenito, loše fizičko stanje ima negativan utjecaj na prognozu. Akutno zatajenje bubrega dovodi do zatajenja bubrega, a nakon toga i do smrti pacijenata u polovici slučajeva. Uzrok smrti obično su popratne bolesti poput sepsa ili infarkta miokarda. Sukladno tome, životni vijek se uvelike smanjuje. Samo u nekoliko pacijenata to čini rad bubrega oporaviti se u velikoj mjeri, pod uvjetom da se uzrok akutnog zatajenja bubrega brzo korigira. Prognoza za kronične i akutno zatajenje bubrega određuje specijalist interne medicine s obzirom na pacijentovu sliku simptoma i građu.
Nadzorna njega
Mnogi pacijenti podnose ostavku na nalaz zatajenje bubrega i osjećati se nemoćno. U nužnoj mreži podrške nakon njege koju čine rođaci, voljeni i medicinsko dijalizno osoblje, pomoć i podrška imaju visoki prioritet. Tijekom naknadne njege, pacijenti moraju biti spremni na život uz potrebnu kontrolu i odricanje. Liječnik i nefrolog koji se suočavaju suočit će se i pojedinačno odgovoriti na pitanja i strahove pacijenta u svezi s bolešću. Stoga je psihoterapijska podrška izuzetno važna kako bi se bolje nosili s psihosocijalnom stres, potisnuti osjećaji i depresivna raspoloženja. Smanjena kvaliteta života uzrokovana zatajenjem bubrega poboljšava se i stabilizira naknadnom njegom. To također poboljšava situaciju u obiteljskom okruženju. Želja za životom i osjećaj samopouzdanja za budućnost u kombinaciji s potrebnim povratkom samopouzdanja. Tijekom naknadne njege, međutim, i dalje postoje medicinska ovisnost i ograničenja za kontrolu rada bubrega povezani s liječenjem drogama. Samo stabilna obiteljska i socijalna okolina mogu pomoći podnijeti teret pacijenta tijekom njege i spriječiti ga od socijalnog povlačenja.
Možete to učiniti sami
Gubitak apetita i mučnina kao rezultat slabosti bubrega često dovode do pothranjenost, što rezultira gubitkom mišića masa i oštećenje mnogih tjelesnih funkcija. Oboljeli bi stoga uravnoteženom morali pridavati veliku važnost dijeta, ali proteini, natrij, kalij i fosfat treba jesti samo umjereno. A dijeta bogat ugljikohidrati je idealan, a sol treba koristiti štedljivo. Osigurati odgovarajuću opskrbu vitalnim (neophodnim) aminokiseline, kombinacija životinjskih i biljnih izvora bjelančevina poput mlijeko a preporučuje se pšenica ili mahunarke i jaje. Mlijeko, tvrdi i mekani sirevi mogu se jesti umjereno; bolje je da oboljeli izbjegavaju prerađeni sir, konzervirane ribe, jako slane kobasice i meso te praktičnu hranu. Kalij obiluje sokovima od voća i povrća, orašasto voće, banane, suho voće i gljive, pa bi ta hrana rijetko trebala biti na jelovniku. U slučajevima bubrežne insuficijencije koja zahtijeva dijalizu, nije potrebno ograničiti unos proteina, jer pranje krvi uklanja sve mokraćne tvari. Potrebna količina tekućine dnevno ovisi o ozbiljnosti bubrežne slabosti, a određuje liječnik koji dolazi. Pacijenti koji posebno trebaju dijalizu moraju se strogo pridržavati ograničenja u količini koju piju: Kocke leda i klinovi limuna prikladni su za utaživanje žeđi između obroka i ispiranje usta i žvakanje šećer-besplatno žvakaće gume također može ublažiti osjećaj žeđi.
