Kratak pregled
- Opis: Akutna ili kronična bol u abdomenu različitog mjesta (desno, lijevo, obostrano) i karakteristika (probadanje, vuču, grčevi, itd.).
- Uzroci:Menstruacija, endometrioza, upala prostate, torzija testisa, tumori spolnih organa, infekcija mokraćnog sustava, mokraćni kamenci, zatvor, upala slijepog crijeva.
- Kada liječniku? U slučaju atipičnih i dugotrajnih bolova u trbuhu, u slučaju daljnjih simptoma bolesti kao što su temperatura, povraćanje; u slučaju pritiska bolova u trbuhu, pojačanih bolova, problema s cirkulacijom Nazovite hitnu medicinsku pomoć.
- Pregledi: Razgovor liječnik-pacijent, fizikalni pregled, pregled krvi, stolice i/ili urina, ginekološki i/ili urološki pregled, bris, ultrazvuk, kolonoskopija, laparoskopija.
Što su bolovi u trbuhu?
Kolokvijalno se često čuje izraz "abdomen". Međutim, liječnici radije govore o “donjem dijelu trbuha”.
Koji se organi nalaze u donjem dijelu trbuha?
Organi zdjelice nalaze se u donjem dijelu trbuha:
- Ženski spolni organi ili većina muških spolnih organa.
- Mokraćni mjehur zajedno s uretrom i ureterima koji izlaze iz bubrega
- Donji crijevni trakt
Karakteristike boli
Razlikuju se po intenzitetu: od blagih do vrlo jakih bolova u trbuhu. I također na različite načine: na primjer, kao tupo stiskanje, povlačenje ili probadanje u trbuhu.
Također je važno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu: akutni se simptomi javljaju iznenada i često po prvi put, dok je kronična bol stalna ili se ponavlja.
Bolovi u trbuhu: uzroci
Uz ostale, uzrok bolova u trbuhu često su i druge bolesti probavnih organa ili mokraćnog sustava.
Ženski reproduktivni organi
Bolovi u trbuhu kod žena vrlo su često povezani s ginekološkim problemima kao što su:
- Endometrioza: Kod ove benigne bolesti endometrij se nalazi i izvan maternice, osobito često u abdomenu, peritoneumu i maloj zdjelici. Bolest je ovisna o ciklusu, budući da žarišta endometrioze prate mjesečni ciklus. Tipični su jaki menstrualni bolovi i peckanje u trbuhu.
- Izvanmaternična trudnoća: U ovom slučaju oplođeno jajašce se ugnijezdi u sluznici jajovoda umjesto u maternici. Kad embrij raste, jajovod može prsnuti, što ponekad dovodi do jakih bolova u trbuhu, krvarenja i/ili infekcije. Tada se javlja hitna medicinska pomoć "akutnog abdomena".
- Upala jajnika i jajovoda (adneksitis): upala jajovoda i jajnika često se javlja u kombinaciji kao tzv. adneksitis. Uzrok su obično klice (kao što su klamidija, gonokoki) koje izlaze iz vagine preko maternice. Akutni adneksitis prati jaka bol u trbuhu, iscjedak, točkasto i ponekad povraćanje.
- Prolaps maternice: Maternica tone u zdjelicu, u ekstremnim slučajevima čak potpuno ili djelomično viri iz rodnice (prolaps maternice). Tipični simptomi su bolovi u trbuhu ili osjećaj pritiska i punoće. Ponekad, između ostalog, bol u leđima, nagon za mokrenjem, zatvor i bol tijekom mokrenja/pražnjenja crijeva; ponekad nekontrolirano mokrenje.
Muški spolni organi
Bolovi u trbuhu kod muškaraca često su posljedica bolesti prostate, testisa ili epididimisa:
- Prostatitis: Osobito akutna upala prostate (prostatitis) uzrokuje bolove tijekom mokrenja i u trbuhu, kao i tijekom i nakon ejakulacije.
- Torzija testisa: Osobito u djetinjstvu, testis se ponekad uvrne na svojoj vrpci. Takva torzija testisa uzrokuje iznenadnu bol u zahvaćenoj strani skrotuma; ponekad zrači u prepone i donji dio trbuha.
U slučaju torzije testisa postoji opasnost od odumiranja uvrnutog testisa, stoga je nužno hitno liječenje u bolnici!
Probavni trakt
I kod muškaraca i kod žena, bolovi u trbuhu također mogu potjecati iz probavnog trakta:
- Zatvor: kada se tvrdi izmet vrati u donji dio crijeva, ponekad se javlja bol u trbuhu.
- Upaljeni crijevni divertikuli: upaljene mukozne izbočine u debelom crijevu (divertikulitis) uzrokuju tupu bol u trbuhu, često na lijevoj strani, jer se izbočine obično stvaraju u silaznom donjem dijelu debelog crijeva. Osim toga, divertikulitis, među ostalim simptomima, uzrokuje vrućicu, proljev i zatvor.
- Ingvinalna kila (kila): trbušni organi strše kroz otvor u trbušnoj stijenci u preponama; često vidljiva i/ili opipljiva oteklina u preponama; ponekad osjećaj pritiska, povlačenja ili bol u preponama (ponekad se proširuje na testise/stidne usne).
- Rak rektuma: Rak debelog crijeva u najnižem dijelu crijeva (rektumu) izaziva promjene u pokretima crijeva (zatvor, proljev) i krv u stolici, kao i bolove poput grčeva u donjem dijelu trbuha.
- Intestinalna opstrukcija (ileus): duboko ukorijenjena crijevna opstrukcija se osjeća simptomima kao što su bol u donjem dijelu trbuha, zadržavanje stolice, mučnina i povraćanje. Oboljeloj osobi potrebna je medicinska pomoć što je prije moguće.
Zbog arterijske okluzije, zahvaćeni dio crijeva više nije dovoljno opskrbljen krvlju. Stoga postoji opasnost od odumiranja ovog dijela crijeva, mezenterični infarkt mora što prije biti tretiran od strane liječnika hitne pomoći!
Mokraćni put
Bolesti urinarnog trakta su drugi mogući uzroci bolova u trbuhu kod muškaraca i žena:
Infekcija mokraćnog sustava: bakterijske infekcije koje se penju do mokraćnog mjehura ili čak bubrega obično se manifestiraju bolom tijekom mokrenja, krvlju u mokraći i tupom boli u trbuhu.
Rak mokraćnog mjehura: Bolovi u trbuhu u području bokova mogu ukazivati na maligni tumor mokraćnog mjehura. Međutim, takva bol se javlja samo u uznapredovalom stadiju tumora. Raniji znakovi raka mokraćnog mjehura često su krv u mokraći i smetnje u pražnjenju mokraćnog mjehura.
Bolovi u trbuhu: što učiniti?
Na primjer, ako mokraćni kamenci uzrokuju bolove u trbuhu i ne nestaju sami od sebe, liječnici često kamence razbijaju udarnim valovima ili ih uklanjaju tijekom cistoskopije. U slučaju upale jajovoda i jajnika (adneksitisa) liječnici propisuju antibiotike. Operacija je obično potrebna kod torzije testisa, puknuća slijepog crijeva i izvanmaternične trudnoće.
Kućni lijekovi za bolove u trbuhu
- Toplina: Boca s toplom vodom ili jastučić s košticom trešanja u mikrovalnoj pećnici na trbuhu često ublažava bolove i grčeve u trbuhu.
- Opuštajuća kupka: Topla kupka ima sličan učinak i pomaže nekima od trbušnih grčeva.
- Lagana prehrana: Ako imate problema s probavom, poželjno je prijeći na laganu prehranu (poput dvopeka, riže, dosta tekućine). To može donekle rasteretiti crijeva.
- Masaža trbuha: Nježno milovanje trbuha ponekad ublažava probadajuću bol u donjem dijelu trbuha.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako tegobe potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Bolovi u trbuhu: kada posjetiti liječnika?
- Trbušni zid je tvrd i napet
- Bol ne jenjava, već se pojačava kako napreduje
- Također osjećate simptome kao što su vrućica, povraćanje ili zatvor
- Primijetite krv u stolici ili mokraći
- @ Dolazi do niskog krvnog tlaka i ubrzanog pulsa (mogući znak šoka, na primjer, zbog velikog gubitka krvi)
Bolovi u trbuhu: pregledi i dijagnoza
Liječnici koriste različite metode i korake pregleda kako bi pronašli razlog bolova u trbuhu:
Fizikalni pregled: Liječnik palpira abdomen. Na taj način se mogu napipati bolna mjesta od pritiska, otekline ili otvrdnuća. Ako je trbušna stijenka tvrda i osjetljiva na pritisak, ta takozvana obrambena napetost ukazuje na akutni abdomen.
Ginekološki pregled: Kod žena su ginekološke bolesti često uzrok bolova u trbuhu. Ginekolog dijagnosticira takve bolesti. Kod žena u generativnoj dobi obično se radi i test na trudnoću.
Pregledi krvi, urina i stolice: Analiza uzoraka krvi, urina i stolice, između ostalog, daje dokaze o upali i infekciji (poput upale jajovoda, upaljenih divertikula crijeva) kao uzroka bolova u trbuhu.
Papa testovi: Brisevi (kao što su iz vagine ili muške uretre) mogu se koristiti za otkrivanje raznih infekcija (kao što je klamidija).
Laparoskopija: Laparoskopija je neophodna ako se drugim pretragama ne može razjasniti uzrok boli. Kroz male trbušne rezove, liječnik umeće fine medicinske uređaje (uključujući malu kameru) u trbušnu šupljinu kako bi pomnije pregledao unutrašnjost. Patološke promjene koje pritom otkrije ponekad se odmah uklanjaju (kao npr. ciste).
