Bakterijska vaginoza je najčešći mikrobiološki izazvan vaginalna infekcija reproduktivnih žena, što se uzročno pripisuje netipičnoj kolonizaciji ženskog spolnog područja anaerobnim bakterija, pretežno Gardnerella vaginalis, i lako se liječi lijekovima.
Što je bakterijska vaginoza?
In bakterijska vaginoza, dolazi do poremećaja fiziološkog uravnotežiti vaginalnog okoliša zbog infekcije uzrokovane bakterija. Zdrava vaginalna flora, koji pretežno ima mliječna kiselina-proizvodi laktobacili, nalazi se u blago kiselom području s pH od 3.8 do 4.5. U bakterijska vaginoza, bakterija uravnotežiti smjene zbog smanjenja laktobacili, tako da je pH u manje kiselom rasponu, a vaginalna flora mogu kolonizirati drugi bakterija. Tu spadaju bakterijske vrste Gardnerella vaginalis, koje često ulaze u rodnicu istodobno s ostalim anaerobnim bakterijama, razmnožavajući se i dovodeći do mješovite infekcije. To uzrokuje iscjedak iz rodnice s mirisom ribe karakterističan za bakterijsku vaginozu, koji je dio osnovne simptomatologije bakterijske vaginoze, a uzrokovan amini (miris amina).
Uzroci
Neuravnoteženost rodnice koja karakterizira bakterijsku vaginozu može biti uzrokovana nekoliko čimbenika. Iako seksualni odnosi povećavaju rizik od infekcije i smatra se glavnim uzrokom bakterijske vaginoze, psihosocijalni stres ili pretjerana higijena rodnice može poremetiti pH vrijednosti vaginalna flora i time promiču kolonizaciju patogenim klice. Osim toga, produljeno menstruacija je faktor rizika, kao i broj ovisno o estrogenu laktobacili smanjuje se zbog niže razine estrogena tijekom menstruacije, čineći pH manje kiselim. Manje kiseli pH vaginalne flore može rezultirati kolonizacijom i proliferacijom drugih bakterija, što dovodi do bakterijske vaginoze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U mnogih žena bakterijska vaginoza ostaje asimptomatska. Mogući simptomi uključuju crvenilo u intimnom području i pojačani iscjedak iz rodnice. Iscjedak je obično sivobijel i tanak ili ljepljiv, ali može biti i krvav ili sluzav. U izoliranim slučajevima u iscjetku su male vezikule. Miris iscjetka je obično blago kiseo ili iscjedak ima miris po ribi. Miris se povećava u intenzitetu kada dođe u kontakt sa sjemenom. Nadalje, bakterijska vaginoza može uzrokovati svrbež u području rodnice i usne. Mogu se pojaviti i senzorni poremećaji i neosjetljivost u vanjskom spolovilu. Pogođene žene doživljavaju rodnicu suhom unatoč ispuštanju ili osjećaju neodrediv osjećaj pritiska na donji dio usne. To je često popraćeno bol za vrijeme mokrenja i spolnog odnosa. Iz rodnice također može doći do napuhavanja zraka, što oboljelima obično bude vrlo neugodno. Ostali simptomi mogu se pojaviti ako bakterijska vaginoza napreduje i uzrokuje druga stanja. Tada može biti ozbiljno bol koji mogu zračiti u trbuh. Urinarna retencija a mogu se javiti i jaka krvarenja, obično izvan razdoblja.
Dijagnoza i tijek
Za dijagnozu bakterijske vaginoze, najmanje tri od četiri testa na vagini rodnice moraju biti pozitivna. Dakle, sivo-bijeli iscjedak mora se otkriti, s ribljim mirisom pojačanim takozvanim aminskim testom (dodatak od 10 posto kalij otopina hidroksida). Uz to, mikroskopski se mora odrediti pH vrijednost preko 4.5 i / ili najmanje 20 posto bakterijske kolonizacije rodničnih stanica. Za određenu dijagnozu bakterijske vaginoze, moguće su druge infekcije (Trichomonas vaginalis, Mikoplazma), kao i vaginitis i cervicitis trebaju biti isključeni. U rijetkim slučajevima bakterijske vaginoze, svrbeža i crvenila koža u području genitalija mogu se opaziti uz sivo-bijeli iscjedak. Nadalje, bakterijska vaginoza može uzrokovati bol za vrijeme mokrenja i spolnog odnosa. Bez medicinske terapija, vaginalna vaginoza nosi minimalan rizik od širenja bakterija na gornja genitalna područja, što može uzrokovati daljnje komplikacije.
komplikacije
U trudnica, bakterijska vaginoza povećava rizik od ginekologije upala, sluznica od cerviks može se upaliti (cervicitis). U Dodatku, upala podstava od materica (endometritis) I upala od jajovodi (salpingitis). Uz to, vanjsko žensko spolno područje i rodnica ulaz (vulvitis) može se upaliti. Upala Bartholin žlijezda (Bartolinitis) također nije isključeno. Trudnice također mogu doživjeti neke komplikacije povezane s bakterijskom vaginozom. Trudnice zahvaćene bakterijskom vaginozom imaju povećani rizik od preranog porođaja. Uz to, mogu imati i prerano rođenje ili prerano puknuće amnionska vreća, za vrijeme trudnoća, može se dogoditi infekcija embrionalne sluznice, koja se naziva amnionitis. Razne komplikacije povezane s bakterijskom vaginozom mogu se pojaviti i nakon poroda. Može se dogoditi upala i proces zacjeljivanja epiziotomija može se odgoditi. Trbušne gnojni čir mogu nastati nakon a carski rez, Upala je endometrij je također moguće. Bakterijska vaginoza može se prenijeti i na muškarce tijekom spolnog odnosa. U tom kontekstu, obično blaga i kratkotrajna upala glavića (balanopostitis) može se javiti.
Kada trebate otići liječniku?
U većini slučajeva tijelo može samostalno regulirati neravnotežu rodnice. Pod pretpostavkom zdravog načina života i ojačanog imunološki sustav, posjet liječniku nije prijeko potreban. Žene koje su siromašne zdravlje treba razgovarati o simptomima bakterijske vaginoze (npr. svrbež, crvenilo i bol prilikom mokrenja) sa svojim ginekologom odmah. Ako je tečaj ozbiljan, u kojem se simptomi brzo povećavaju, a tjelesno i mentalno blagostanje pogoršava, treba odmah potražiti liječnika. S ozbiljnim simptomima poput osipa i probadajuće boli tijekom mokrenja, treba tražiti hospitalizaciju. To je osobito istinito ako se infekcija dogodi tijekom trudnoća. Nepravilno ili prekasno liječenje tada, u najtežem slučaju, može dovesti do pucanja opne i uzroka prerano rođenje. Inače, bakterijsku vaginozu treba medicinski razjasniti ako se radi o sekundarnim infekcijama jajovodi, cerviks i endometrij sumnja se. Ginekolog obično može brzo liječiti bolest i davati savjete kako izbjeći novu infekciju.
Liječenje i terapija
Spontani oporavak može se primijetiti kod 10 do 20 posto oboljelih od bakterijske vaginoze. Inače se bakterijska vaginoza liječi medicinski antibiotici (metronidazol, klindamicinili nifuratel), koji se mogu primijeniti oralno ili vaginalno i u roku od nekoliko dana donijeti pozitivne rezultate kod više od 90 posto oboljelih osoba. Međutim, u mnogim se slučajevima događa recidiv bakterijske vaginoze. Droga terapija posebno se preporučuje trudnicama, jer neliječena bakterijska vaginoza povećava rizik od prijevremenih porođaja, prerano rođenje, i vjerojatnost novorođenčadi sepsa. Pripravci koji sadrže mliječna kiselina (vaginalne čepiće s laktobacilima), glikogen s učinkom na laktobacile koji potiče rast i čepići koji sadrže askorbinsku kiselinu mogu pomoći stabilizirati vaginalnu floru. Da bi se izbjegao "ping-pong efekt", moglo bi biti korisno i liječiti partnera. Muško spolno područje također može imati bakterije koje uzrokuju bakterijsku vaginozu, ali one često ne uzrokuju nelagodu ili promijenjene promjene. koža stanje u pogođenih muškaraca, tako da nesvjesno mogu izazvati bakterijsku vaginozu u žena.
Outlook i prognoza
Prognoza za bakterijsku vaginozu uvelike ovisi o pravilnom liječenju. Stoga se ženama koje imaju simptome bakterijske vaginoze toplo savjetuje da potraže liječničku pomoć. The terapija provodi se kroz administraciju of antibiotici, Standard antibiotik propisana je metronidazol, koji se obično uzima oralno. Nakon otprilike tjedan dana, normalna flora rodnice obnavlja se kod četiri od pet pacijenata. Međutim, stopa recidiva bakterijske vaginoze je visoka, oko 60 do 70 posto. Alternativni tretmani kao što su lokalni administraciju of mliječna kiselina bakterije manje obećavaju. Međutim, mogu pomoći u održavanju zdrave flore rodnice antibiotik terapija. To može smanjiti vjerojatnost ponovne pojave bakterijske vaginoze. Druga je razumna mjera uporaba kondomi tijekom spolnog odnosa kako biste izbjegli ponovnu infekciju vašeg partnera. Ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može dovesti do raznih komplikacija. Uključuju upalu jajovodi, jajnici, materica or cerviks. Uz to, neravnoteža bakterija može biti uzrok drugih infekcija. Bakterijska vaginoza tako može povećati rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima kao što su klamidija ili čak HIV.
Prevencija
Bakterijska vaginoza ne može se izravno spriječiti. Međutim, rizik od bakterijske vaginoze može se umanjiti primjenom a kondom tijekom spolnog odnosa. Nadalje, pretjerana higijena rodnice koja može destabilizirati uravnotežiti vaginalne flore, treba izbjegavati. Korištenje probiotičkih tampona tijekom menstruacija i opuštanje tehnike za minimiziranje psihosocijalnih stres također može smanjiti rizik od zaraze bakterijskom vaginozom.
Nastavak
nakon antibiotici primijenjeni su prema rasporedu i postignuto je oslobađanje od simptoma, smatra se da je bakterijska vaginoza izliječena. Za izgradnju napadnute vaginalne flore nakon antibiotik administraciju, preporučuju se probiotički lijekovi koji sadrže laktobacile, mliječnu kiselinu ili pripravke koji sadrže askorbinsku kiselinu. Primjenjuju se intravaginalno i potiču rekonstrukciju rodnice sluznica. Da bi se spriječila ponovna pojava bakterijske vaginoze, treba izbjegavati pretjeranu intimnu higijenu. Dovoljno je očistiti intimno područje bistrim voda; Mogu se koristiti i jednokratne krpe za umivanje dostupne u ljekarni. Nakon toga je važno pažljivo osušiti područje rodnice. Žene bi također trebale izbjegavati sintetičko donje rublje ili obloge za gaćice s plastičnim zaštitnicima, jer to može uzrokovati nakupljanje topline i pretjeranu vlagu u intimnom području. Intimni sprejevi, sapuni i vlažne maramice također se ne preporučuju za vaginalnu upotrebu, jer oni mogu promijeniti pH vrijednost vaginalnog okoliša i tako učiniti vaginalnu floru osjetljivijom na infekcije. Uz to treba voditi računa i o čišćenju čmar s toaletnim papirom "sprijeda natrag" nakon korištenja WC-a. To sprječava ulazak štetnih crijevnih bakterija u vaginalnu floru ili uretra i tamo ponovno pokreću infekcije. Žene koje su razvile bakterijsku vaginozu tijekom trudnoća treba i dalje paziti na bilo kakve alarme čak i nakon uspješnog liječenja. Ako se dogodi prijevremeni porod, puknuće membrane ili krvarenje, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
Što možete učiniti sami
Dobar uspjeh postiže se kulturama laktobacila, jer one uspostavljaju ravnotežu bakterija. Laktobacili se također mogu ubrizgati izravno u mišić za brzi učinak. Prednost je toga što br vodik nastaje peroksid, što rezultira izravnim učinkom u obliku antitijela protiv štetnih bakterija. Izlječenje mliječne kiseline gelom s mliječnom kiselinom u razdoblju od sedam do deset dana također je obećavajuće u većini slučajeva. Gel se pažljivo uvodi u rodnicu pomoću jednokratnih aplikatora. Idealna kisela pH vrijednost može se na taj način brzo vratiti. Vaginalna flora se također može obnoviti visokim dozama Vitamin C, na primjer kao koncentrat u prah oblik s visokim bioraspoloživost. Jednostavno se otopi u voda a može se piti tijekom cijelog dana. Sitz kupka sa ocat mogu ubiti loše bakterije, otvarajući put zdravim bakterijama da se koloniziraju. Isto tako, sitz kupka sa žlicom ulje čajevca treba primijeniti jednom dnevno, ovo se smatra ljekovitim kućnim lijekom i za bakterijsku vaginozu. Spomenuta samopomoć mjere nisu zamjena za liječenje obiteljskog liječnika ili ginekologa. Preporučuje se kontaktiranje liječnika u slučaju bakterijske vaginoze.
