Anafilaktički šok: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalne dijagnoze anafilaksije (izmijenjeno iz [S2k smjernica])

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Bronhijalna astma (bez anafilaksije) ili status asthmaticus (trajni teški simptomi napada astme tijekom razdoblja od 24 sata; ovdje: bez zahvaćanja drugih organa)
  • Glasnice disfunkcija (engl. Glasnice Disfunkcija, VCD) - vodeći simptom VCD-a: Naglo nastajuća opstrukcija larinksa koja izaziva dispneju (suženje grkljana obično u cervikalnom ili gornjem dijelu dušnika), obično tijekom inspiracije (udisanje), koji može dovesti do dispneje različitog intenziteta, inspiratorna stridor (dah se oglasi udisanje), nema bronhijalne hiperreaktivnosti (preosjetljivost dišnih putova u kojoj se bronhi naglo stežu), normalno ment funkcija; uzrok: Paradoksalno intermitentno zatvaranje glotisa; posebno kod mlađih žena.

Endokrini, prehrambeni i metabolički poremećaji (E00-E90).

  • Hipoglikemija (nisko krv šećer).
  • Karcinoidni tumor (sinonimi: Karcinoidni sindrom, neuroendokrini tumori, NET) - tumori koji potječu iz neuroendokrinog sustava; pretežno se nalaze u dodatku / slijepom crijevu (slijepo crijevo) ili u bronhima (bronhijalni karcinoid); ostale lokalizacije uključuju timus (timus karcinoid), ileum / rum (ileum karcinoid), rektum (rektalni karcinoid), dvanaesnika/ duodenalni karcinoid (duodenalni karcinoid) i želudac (želučani karcinoid); tipične simptome karakterizira trijada proljev (proljev), ispiranje (ispiranje) i Hedingerov sindrom (srce oštećenje ventila).
  • Tireotoksična kriza - akutna i po život opasna metabolička derailnost; obično na temelju postojećih hipertireoza (hipertireoza).

Koža i potkožni (L00-L99).

  • Urtikarijalne bolesti i nasljedni / stečeni angioneurotski edem Napomena: U fizičkim oblicima urtikarija, intenzivna izloženost relevantnom okidaču može dovesti do anafilaksija.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Apopleksija (moždani udar)
  • Aritmije (srčane aritmije (HRS))
  • kapilarna sindrom curenja (SCLS) - teška sistemska bolest uzrokovana povećanom propusnošću kapilara.
  • Hipertenzivna kriza (porast napadaja sličan napadima krv tlak na vrijednosti> 200 mmHg).
  • plućni embolija - okluzija jedne ili više plućnih arterija trombom (krv ugrušak).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • pheochromocytoma - neuroendokrini tumor koji proizvodi kateholamin hromafinskih stanica nadbubrežne srži (85% slučajeva) ili simpatičkih ganglija (15% slučajeva).

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Anksiozni poremećaji
  • Epilepsija - stanje ponavljajućih napadaja zbog temeljnog kroničnog procesa.
  • Hiperventilacija (pojačano disanje iznad potrebnog), posebno kod napada
  • Globusov sindrom (lat. Globus hystericus ili globus pharyngis) ili globusni osjećaj (osjećaj kvržica) - uglavnom karakteriziran osjećajem knedle u grlu uz inače nesmetan čin gutanja, a možda i gori disanje.
  • Munchausenov sindrom (anafilaksija kao artefakt) - psihijatrijska klinička slika u kojoj se bolesti lažiraju da bi se postigao sekundarni dobitak u bolesti.
  • Panični poremećaji
  • Somatoformni poremećaji - oblik mentalne bolesti koji rezultira tjelesnim simptomima bez prikupljanja fizičkih nalaza

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)

  • Koma (bez anafilaksija).
  • Šok obrasci, ostalo (vidi gore).
  • Vagalna sinkopa (= refleksna sinkopa) - kratki gubitak svijesti (sinkopa) zbog prekomjernog vagalnog tonusa; uzroci su različiti.

Ozljede, trovanja i određene druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)

Liječenje

Unaprijediti

  • Alkohol
  • Opstrukcija dušnika / bronha (npr. Strano tijelo, tumor)