obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Sonografija (ultrasonografija) - kao osnovni dijagnostički alat kada kronična upalna bolest crijeva sumnja se; ako je potrebno, dodatna hidrokolon sonagrafija (ultrazvuk ultrazvuka) debelo crijevo (crijeva) kod ugradnje retrogradne tekućine: u ulcerozni kolitis, crijevni zid je samo malo zadebljan i petoslojna struktura zida je očuvana; u M. Crohna, međutim, debelo crijevo zid je zadebljan i tipična raslojenost više nije dosljedno prepoznatljiva) ulcerozni kolitis: kontinuirano zadebljanje stjenke, obično s punctum maksimumom u lijevom donjem dijelu trbuha].
- Ileokolonoskopija (endoskopska vizualizacija crijeva i tankog crijeva; s kromoendoskopijom visoke rezolucije s vitalnim bojanjem ili bijelom svjetlošću visoke rezolucije endoskopija) -.
- Kao osnovni dijagnostički test za osumnjičene kronična upalna bolest crijeva; biopsije iz pojma. Ileum i svi segmenti debelog crijeva, uključujući rektum (najmanje dvije biopsije / segment; poslani u odvojenim spremnicima za uzorak) [Endoskopski nalaz: zamagljena ulceracija (ulceracija); hiperemična sluznica koja lako krvari pri kontaktu; pseudopolip (stajaća područja sluznice) Ovisno o obrascu zahvaćenosti, razlikuje se kako slijedi:
- Biopsije (uzorkovanje tkiva): uz ciljane biopsije, trebaju se uzeti i slučajne biopsije.
- Histološki nalaz (nalaz finog tkiva): upala ograničena na sluznicu, nakupljanje granulocita (granulociti: mala podskupina iz skupine bijelih krvnih stanica) u kriptama (apsces kripte), gubitak vrčastih stanica; kasni stadij: atrofija sluznice i displazija epitela (prethodnik karcinoma promjene epitela)
- Kolonoskopija za rano otkrivanje raka:
- 6-8 godina nakon početne dijagnoze ulcerozni kolitis (upala cijelog debelo crijevo), bez obzira na aktivnost bolesti.
- Ako je aktivnost bolesti ograničena na rektum (rektum) bez dokaza o prethodnoj ili trenutnoj endoskopskoj i / ili mikroskopskoj upali proksimalno od rektuma, uključivanje u redoviti nadzor kolonoskopija program se ne smije pojaviti [S3 smjernica].
- Intervali ispitivanja
- Svake 4 godine za niski rizik (niti jedan od dolje navedenih čimbenika nije prisutan).
- Svake 2-3 godine za srednji rizik (kolitis s blagom ili umjerenom upalom, mnogi pseudopolipi, rođaci prvog stupnja s CRC ≥ 50 godina).
- Godišnje u
- Istodobna prisutnost primarni sklerozirajući kolangitis (PSC).
- Veliki rizik (ulcerozni kolitis, u prisutnosti stenoze, u prisutnosti intraepitelne neoplazije u posljednjih pet godina ili u prisutnosti ranog CRC-a u rođaka prvog stupnja)
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - Za diferencijalna dijagnoza (diferencijacija Crohnova bolest).
- CT / MR kolografija kao CT enterografija (ili enteroklizma) ili MRI enterografija (ili enteroklizma) (za vizualizaciju petlji tankog crijeva) - kao alternativni postupak ileokolonoskopiji.
- MR enteroclysma ili CT sellink ili konvencionalna enteroclysma - za razlikovanje od Crohnove bolesti [atrofija kućnog stenta (dugo glatko debelo crijevo, „biciklistička cijev“); pseudopolip]
- MRI kolonografija [dokazi o tipičnoj odsutnoj haustraciji; povratni ileiitis]
- RTG istraživanje abdomena - kako bi se isključio toksični megakolon (životno opasna komplikacija ulceroznog kolitisa koja brzo prelazi u akutnu dilataciju debelog crijeva) [masivna dilatacija (ekspanzija) crijevnih petlji (promjer> 6 cm) i nedostatak haustracije / nabora debelog crijeva]
Profilaksa karcinoma
- Novi europski Crohnovi i Kolitis Smjernice organizacije (ECCO) preporučuju endoskopske praćenje u svih bolesnika od osme godine nadalje, bez obzira na obrazac zahvaćenosti. Samo bolesnike s rektalnom zahvaćenošću više nije potrebno nadzirati. Metoda izbora je kromoendoskopija sa metilen plava ili indigo karminsko plava i dodatne ciljane biopsije s vidljivih područja.
