Amelogenesis imperfecta je genetska zubna bolest. Urođena emajl hipoplazija rezultira oštećenim stvaranjem cakline. Zahvaćeni zubi imaju povećani rizik od razvoja karijes i vrlo su osjetljivi na temperaturu. U principu može utjecati bilo koji zub amelogenesis imperfecta.
Što je amelogenesis imperfecta?
Glavni uzrok razvoja amelogenesis imperfecta je poremećaj emajl formacija. Kongenitalni poremećaj emajl nastanak koji se javlja u amelogenesis imperfecta uzrokovan je proteini taj kvar. Zubna caklina se uglavnom sastoji od minerala čiju strukturu kontroliraju određene proteinske komponente. The proteini odgovorni za amelogenezu imperfekta su enamelin, ameloblastin, amelogenin i tuftelin. Zubi zahvaćeni amelogenesis imperfecta pokazuju žućkastu do sivkastu ili smećkastu boju. Amelogenesis imperfecta skupljena je u osoba s takozvanim Williams-Beurenovim sindromom.
Uzroci
Glavni uzrok razvoja amelogenesis imperfecta je poremećaj stvaranja cakline. U ovom je slučaju tendencija oslabljenog stvaranja cakline urođena. Bolest se može naslijediti bilo autosomno-recesivno, autosomno-dominantno ili x-kromosomsko. Ovisno o lokalizaciji amelogenesis imperfecta, rezultiraju različiti oblici bolesti. Uz to, opažanja pokazuju da se amelogenesis imperfecta češće javlja kod različitih poremećaja zuba, na primjer, u kombinaciji s poremećajima nicanja zuba, stvaranjem tvrdih tvari na rubu pulpe zuba, krunice i resorpcija korijena, ili podbroj zuba.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Amelogenesis imperfecta u principu može utjecati i na mliječne i na trajne zube. Bolest se može očitovati u brojnim različitim simptomima. Na primjer, zubi mogu pokazivati vizualne promjene, poput hrapave i mutne površine ili žućkasto do smeđkaste boje. Površina cakline može biti sjajna i sklona brzom usitnjavanju. Debljina cakline često se smanjuje mrljasto ili na širokom području. Uz to, zubi zahvaćeni amelogenesis imperfecta obično su preosjetljivi i posebno vrlo osjetljivi na visoke i niske temperature. Možda nedostaju kontaktne točke sa susjednim zubima i vrlo mekom caklinom. Uz to, amelogenesis imperfecta može dovesti raznim oštećenjima desni, na primjer u obliku zapaljenje desni ili hiperplazija gingive. Ostali mogući simptomi uključuju frontalni otvoreni ugriz i gubitak visine ugriza. Općenito, amelogenesis imperfecta može biti povezan s bol u odgovarajuće zube za oboljelog pacijenta.
Dijagnoza i tijek
U kontekstu dijagnoze amelogenesis imperfecta, mora se uzeti u obzir da postoje brojne različite manifestacije bolesti. Iz tog razloga, temeljit povijest bolesti je posebno važno. S jedne strane, to može utvrditi je li amelogenesis imperfecta uzrokovana nasljednom komponentom. S druge strane, razlikovanje od ostalih bolesti zuba sa sličnim simptomima posebno je važno kako bi se moglo započeti adekvatno liječenje. Rendgen ispitivanja se mogu koristiti za utvrđivanje da li gustoća cakline je smanjena. Kao dio diferencijalna dijagnoza, moraju se isključiti druge bolesti. To uključuje, na primjer, stečene poremećaje stvaranja cakline ili dentinogenezu imperfecta, koja je autosomno-dominantni nasljedni strukturni poremećaj zuba denticija (nicanje zuba iz čeljusti). Također se mora isključiti displazija cakline, koja može biti povezana s drugim bolestima. Simptomi slični amelogenesis imperfecta također se vide kod Turnerove fluoroze zuba ili zuba.
komplikacije
Amelogenesis imperfecta je prirođena mana koja uništava zubnu caklinu. Riječ je o rijetkoj bolesti koja ima razne manifestacije. Detaljna anamneza pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Masivna abrazija i gubitak zuba već se javljaju u mliječni zubi.Unos hrane postaje sve teži, bolne upale i groznica natjerati dijete da pati i usvajanje jezika može biti samo slabo razvijeno. Zubi počinju da se cijepaju, preosjetljivo reagiraju na temperaturne razlike, a često simptom prate i izrasline na desni i zapaljenje desni. Pomoću diferencijalne dijagnostike osigurava se dijagnoza i započinju rani terapijski zahvati. Ova je metoda posebno važna za malu djecu, tako da denticija mogu se razviti na funkcionalan način. Isto se odnosi i na odrasle osobe pogođene gubitkom zuba. Ovdje, pored gubitka ugriza snaga i visine ugriza, estetski aspekt dolazi u obzir. Caklina gustoća mjeri se na temelju Rendgen ispitivanje. Ovisno o uznapredovaloj fazi, zubi, a u djece čak i mliječni zubi, opremljene su trakastim ili čeličnim krunicama ili ispunima od plastike, potpuno keramike ili cirkonijevog dioksida. Na taj se način čuvaju što je dulje moguće. Amelogenesis imperfecta može pacijentu predstaviti veliku psihološku i fizičku sposobnost stres, ali komplikacije se mogu izbjeći ako se dijagnosticiraju na vrijeme.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Zbog amelogenesis imperfecta, u većini slučajeva dolazi do povećane tvorbe karijes na zubima. U većini slučajeva, bolest pogođene osobe nije posebno ograničena ako je dobra oralna higijena promatra se. Međutim, redoviti pregledi i liječenje kod zubara neophodni su kako bi se spriječilo trajno oštećenje zuba. U pravilu se treba obratiti liječniku kada uzrokuje amelogenesis imperfecta karijes na zubima. U tom se slučaju mora potražiti stomatolog. Naravno, stomatologa treba kontaktirati i za liječenje svih ostalih oralnih tegoba. Nema spontanog izlječenja. Caries se pokazuje najkasnije do bol u zahvaćenim zubima. To se može ukloniti relativno lako i bez komplikacija, tako da pogođena osoba ne pati od daljnjih pritužbi. Prije svega, roditelji svoju djecu moraju naučiti dobru oralna higijena kako bi se izbjegao razvoj karijesa.
Liječenje i terapija
U kontekstu amelogenesis imperfecta, obično postoji snažna i brza abrazija zuba. Iz tog je razloga uvijek poželjna pravovremena terapijska intervencija. Zbog prekomjernog trošenja zuba, pacijentu se brzo smanjuje visina ugriza, što može dovesti do ozbiljnih problema, na primjer prilikom drobljenja hrane. Ako mliječni zubi na njih utječe amelogenesis imperfecta, plastične ispune, čelične krune ili trakaste krunice su često korištene metode. To omogućuje mliječnim zubima da ostanu na mjestu dok prirodno ne ispadnu, što djetetu omogućuje redovito jesti. Očuvanje mlijeko zubi je također vrlo važan za neometani razvoj govora. U slučaju amelogenesis imperfecta u odrasloj dobi, uz plastične ispune mogu se koristiti razne vrste krunica, na primjer s punom keramikom ili cirkonijevim dioksidom. U ovom slučaju, terapija treba započeti na vrijeme kako bi se ograničila ozbiljna šteta. Uz to, ograničenja se mogu rano ukloniti na ovaj način. Zubi zahvaćeni amelogenesis imperfecta mogu se u velikoj mjeri rehabilitirati estetski i funkcionalno. To je posebno značajno s obzirom na činjenicu da amelogenesis imperfecta u mnogim slučajevima također predstavlja psihološki teret za pogođene pacijente. Mekana caklina koja poprimi žućkastu ili smećkastu boju i brzo se troši uzrokuje ne samo lokalnu nelagodu već i oštećenje vizualnog izgleda osoba. To je osobito istinito kada su zahvaćeni zubi smješteni u prednjem dijelu denticija.
Outlook i prognoza
U pravilu amelogenesis imperfecta rezultira povećanim rizikom od nastanka karijesa. Kao rezultat, zubi pogođene osobe često su osjetljivi na njih bol i temperature, pa može doći do nelagode ili boli prilikom uzimanja hrane ili tekućine. Isto tako, ovo značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i, u najgorem slučaju, može dovesti do gubitka zuba. Nadalje, pogođeni često pate od upala korijena zuba zbog amelogenesis imperfecta. Zatim se moraju ukloniti medicinskom intervencijom. To također može oštetiti desni i cijelu usne šupljine. Tada pogođena osoba obično ovisi o redovitim posjetima stomatologu kako bi spriječila daljnje probleme sa zubima. Ako je amelogenesis imperfecta već doveo do karijesa, zubi se moraju popuniti ili nadomjestiti implantati. To obično ne uzrokuje daljnju nelagodu ili bol. Plastične plombe u pravilu traju relativno dugo, tako da ih nije potrebno ponovno obnavljati.
Prevencija
Budući da je amelogenesis imperfecta nasljedna zubna bolest, učinkovite ne postoje mjere radi prevencije. Ako postoje znakovi koji ukazuju na amelogenesis imperfecta, kao što su vidni ili senzorni simptomi, treba odmah potražiti stomatologa. To je posebno važno za djecu oboljelu mlijeko zubi. Pravovremeno terapija može spriječiti komplikacije i omogućiti pogođenim osobama da apsorbiraju i melju hranu uglavnom nesmetano.
kontrola
U pravilu su mogućnosti daljnje njege kod ove bolesti ozbiljno ograničene. U ovom slučaju, pacijent prvenstveno ovisi o izravnom liječenju liječnika kako bi ublažio simptome amelogeneze imperfekta i spriječio daljnje komplikacije. Budući da amelogenesis imperfecta ne liječi samu sebe, neophodno je liječenje ove bolesti. Bolest ne utječe negativno na očekivani životni vijek pogođene osobe. U pravilu, u slučaju amelogenesis imperfecta, pacijent ovisi o liječenju kod stomatologa. U ovom je slučaju rana dijagnoza vrlo korisna kako bi se izbjeglo daljnje uništavanje i oštećenje zuba. U težim slučajevima možda će trebati potpuno zamijeniti neke zube kako bi se ublažili ili potpuno ograničili simptomi amelogenesis imperfecta. Pogođena osoba treba nastaviti promatrati uobičajeno mjere dentalne higijene, a također obratite pažnju na zdravu dijeta koji ne napada zube. Zubar također može dati savjete o zdravlju oralna higijena. U većini slučajeva amelogenesis imperfecta rezultira pozitivnim tijekom bolesti.
Što možete učiniti sami
U slučaju nasljednih malformacija (displazija) cakline, najbolje sredstvo samopomoći je pravovremena konzultacija sa stomatologom koji već ima iskustva u terapija bolesti, koja je prilično rijetka. Rano liječenje je posebno važno kod djece, jer amelogenesis imperfecta često prati gubitak odnosa okomite čeljusti i poremećaji nicanja zuba. U djece ovi simptomi mogu uzrokovati poremećaj u unosu hrane i razvoju govora. Bol tijekom jela brzo prati pothranjenost u djece, što može negativno utjecati na cjelokupni tjelesni razvoj. Teškoće s govorom dovode do socijalne izolacije. Nerijetko se događa da socijalno okruženje pogrešno posumnja na mentalno stanje retardacija. Roditelji bi stoga trebali osigurati da se amelogenesis imperfecta kod njihova djeteta liječi brzo i na odgovarajući način. Profesionalni tretman važan je i za odrasle. Korištenje plastičnih navlaka i krunica može utjecati na zube što je dulje moguće. Istodobno se može ukloniti problem teške promjene boje cakline, koja je samo kozmetička, ali psihološki vrlo stresna. Ostale nuspojave amelogeneze imperfekta, posebno kronične zapaljenje desni, može se spriječiti pažljivom higijenom u zubnoj njezi. Zube treba pažljivo očistiti mekanom četkicom za zube nakon svakog obroka. Četkicu za zube treba redovito mijenjati i između toga čistiti vrelim vrućim voda.
