Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na zatajenje srca (slabost srca):
Vodeći simptomi
- Dispneja * (otežano disanje ili otežano disanje; u mirovanju ili pri naporu).
- Smanjenje performansi / umor (umor) ili umor.
- Zadržavanje tekućine (nakupljanje tekućine u tijelu).
- Periferni edem (zadržavanje vode) u ovisnim dijelovima tijela (gležnjevi, potkoljenice, sakralni kod bolesnika vezanih uz krevet) - izražava se kao anasarka (nakupljanje tkivne tekućine (edem) u vezivnom tkivu potkožica sa znakovima distrofije u pokrivajućem epidermu slojevi)
- Plućni edem (zadržavanje vode u plućima), pleuralni izljev (nakupljanje vode između pleure i pluća), ascites (trbušna tekućina), debljanje
* Pacijenti koji pate od višeg sistoličkog srce neuspjeh u borbi s disanjem pri savijanju naprijed, na primjer, pri oblačenju čarapa ili cipela. Ovaj oblik dispneje naziva se bendopneja (savijati se, što znači saginjati se). Te bolesnike karakterizira povećani lijevi atrij ("u vezi s lijevi atrij“) I plućni kapilara ("Pripada plućima") tlaka dok sjedi. Ortopneja, tj. Otežano disanje dok ležite, ukazuje na povišen tlak punjenja u lijevoj komori (u korelaciji s povišenim (plućnim) kapilara) pritisak klina (PCWP = pritisak plućnog kapilarnog klina). Ostali uobičajeni simptomi zatajenja srca (srčana insuficijencija) mogu uključivati:
- Dispneja kod napora - otežano disanje pri naporu, npr. Penjanje stepenicama [obično dispneja ne odmara, tj. Pacijentu je ugodno u mirovanju, ali otežano disanje javlja se i kod blagog napora; ugodno u mirovanju, ali bez daha pri laganom naporu (UGLJIK)]
- Intermitentna, noćna dispneja (otežano disanje).
- Suhi kašalj - posebno noću DD Bronhijalna astma, bronhitis ili izazvan ACE inhibitorom kašalj.
- Nikturija - noćno mokrenje
- Nelagoda u trbuhu (bol u trbuhu), meteorizam (nadutost), zatvor (zatvor).
- Cachexia - teški oblik mršavosti.
- Slabost u izvedbi
- Mišićna atrofija (atrofija mišića)
- Vrtoglavice, lupanje srca (posrnuće srca) i sinkopa - ukazuju na povremene ili trajne srčane aritmije
- Cerebralno funkcionalno oštećenje - memorija oštećenje; u starijih bolesnika, posebno konfuznih stanja.
- cijanoza (plava boja): obično započinje s perifernom cijanozom (= plava boja akrasa / dijelova tijela najudaljenijih od trupa: npr. šake, prsti, stopala, nožni prsti, nos) zbog povećanih kisik iscrpljivanje krv u kapilara krevet (zbog.. Kvar naprijed srce sa smanjenim minutnim minutnim volumenom u kontekstu lijevog zastoj srca); zatim kasnije i središnje cijanoza (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr jezik) [mješoviti središnji i periferni cijanoza].
Dijagnostika jezika
- Bolesnici s srce neuspjeh imaju crvenkastiji jezik s blijedo žutom prevlakom (Normalno: Uobičajeni jezici su blijedo crveni sa svijetlo bijelom prevlakom). Razlikovano je pet bakterijskih rodova zastoj srca pacijenti zdravih osoba: Capnocytophaga, TM7 bakterija incertae sedis, Peptostreptococcus, Solobacterium i Eubacterium. Nadalje, došlo je do smanjenja koncentracija Eubacterium i Solobacterium sa sve naprednijim zastoj srca.
Ocjena za ranu dijagnozu zatajenja srca (s neakutnom dispnejom / bez daha)
| Parametar | Postići |
| Dob> 75 | 3 |
| BMI> 30 kg / m2 | 4 |
| NT-proBNP > 125 pg / ml (14.75 pmol / l) | 9 |
| Abnormalni EKG | 5 |
| Bočno pomicanje srčanog vrha | 4 |
| Sistolički šum srca | 3 |
| Puls iznad 90 / min | 1 |
| Periferni edem | 4 |
| Ishemijska bolest srca | 2 |
Legenda: ≥ 21 bod = indikacija za ehokardiografija; negativna prediktivna vrijednost od 87% i pozitivna prediktivna vrijednost od 73%.
Zatajenje lijevog srca
Karakteristični simptomi zatajenja lijevog srca: kod zatajenja lijeve strane srca lijeva klijetka neadekvatno funkcionira (= neadekvatan minutni minutni volumen; "neuspjeh prema naprijed", engl. "neuspjeh prema naprijed") i krv podupire plućno (= protutlak u plućna cirkulacija). Prigovori zbog nedovoljnog minutnog volumena srca (HZV):
- Tahikardija - otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti.
- Periferna cijanoza (vidi gore).
- Ograničeni učinak ili pad performansi *.
- Vrtoglavica (vrtoglavica)
- Cerebralni („koji utječe na mozak“) Disfunkcija.
Žalbe zbog zagušenja u plućnoj cirkulaciji:
- Teška dispneja * (otežano disanje).
- Plućni edem - nakupljanje voda u plućima.
- Plućni rale - rale pluća.
- Pjenasti ispljuvak (sputum)
- Takozvani kardijal astme
- Zastojno bronhitis (kronični bronhitis s konstantom kašalj).
- Pleuralna pleuralna tekućina - nakupljanje tekućine u procjepu između pluća i plakala.
- Središnja cijanoza (vidi gore).
* Dispneja i nedostatak izvedbe kardinalni su simptomi "zatajenja srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja" (HFREF). [ehokardiografska frakcija izbacivanja lijeve klijetke (izbacivanje volumen od lijeva klijetka): ≤ 40% (LVEF) = poremećena funkcija lijeve klijetke (LV)].
Zatajenje desnog ventrikula
Karakteristični simptomi zatajenja desnog srca: kod zatajenja desnog srca desna klijetka je pogođena i također dolazi do zagušenja krv (= neuspjeh unatrag sa zagušenjem krvi u venskom sustavu). Međutim, za razliku od zatajenja lijevog srca, to se ne događa plućno (u plućima), već u sljedećim tjelesnim organima („znakovi zagušenja“):
- Zagušenja vena na vratu
- Znak povišenog tlaka punjenja u desnoj komori je zagušenje jugularne vene (JVD) ili povećani jugularni venski tlak (JVP).
- Povišeni JVD često se opaža u bolesnika s dekompenziranim zatajenjem srca.
- Hepatojugularni refluks (HJR): pouzdano ukazuje na povećan pritisak plućnog kapilarnog klina (PCWP) Pozitivan HJR: kada je vratna vena ostaje zagušen (JVP 3 cm) cijelo vrijeme tijekom 10-sekundnog stiska trbuha, a JVP nakon toga naglo opada [Pozitivni HJR povezan je s lošijom prognozom].
- Zastoj gastritis (gastritis).
- Zastojno jetra ili kongestivna ciroza (francuski. "Cirrhosis cardiaque"; nepovratno oštećenje jetra, što dovodi do postupnog vezivno tkivo preuređenje jetra uz ograničenje rada jetre).
- Kongestivna enteropatija (kongestivne bolesti sluznica gastrointestinalnog trakta) s malapsorpcijom (poremećaj hrane apsorpcija).
- generalizirani voda zadržavanje (anasarca).
- Periferni edem donje polovice tijela.
- Ako je potrebno, zastoj ekcem i čireve (čireve) na nogama.
- Debljanje
Nadalje, generalizirana periferna cijanoza - plava boja usana i akrasa (prst/ ekstremiteti nožnih prstiju, nos, uši) - mogu se pojaviti zbog nedostatka kisik.
Akutno zatajenje srca
Karakteristike akutnog zatajenja srca su:
- Simptomi šok - bljedilo, hladan znoj, hipotenzija (pad u krvni pritisak).
- Tahikardija
- Prohladni, vlažni udovi
- Zbunjenost
- Oligurija - smanjena količina urina (max 500 ml / dan).
- Simptomi zagušenja mogu izostati!
Tipični su simptomi i klinički znakovi zagušenja na lijevoj strani (povećanje volumena krvi zbog smanjene sposobnosti pumpanja na lijevoj strani):
- Mokri hrpi (mokri RG; pri auskultaciji (osluškivanje) pluća).
- Dispneja (otežano disanje), kao i.
Tipični su simptomi i klinički znakovi zagušenja s desne strane (povećanje volumena krvi uslijed smanjenog ispumpavanja s desne strane):
- Edem (zadržavanje vode)
Klasifikacija bolesnika s obzirom na njihov perfuzijski status (opskrba krvlju organa ili dijelova organa); diferencijacija na:
- Dobro perfuzirano [toplo]
- Loše perfuzirano [hladno])
- Stanje zagušenja (diferencijacija u:
- Prokleto [vlažno]
- Nije zabranjeno [suho])
Kratica "CHAMP" pomaže u brzoj dijagnozi najčešćih uzroka akutnog zatajenja srca:
- Akutni koronarni sindrom (AKS odnosno ACS, akutni koronarni sindrom; spektar kardiovaskularnih bolesti u rasponu od nestabilnog angina (iAP; UA; "grudi nepropusnost ”; iznenadni nastup bol u regiji srca s nestalnim simptomima) na dva glavna oblika infarkta miokarda (srčani napad), infarkt miokarda bez elevacije ST (NSTEMI) i infarkt miokarda s elevacijom ST (STEMI)).
- Hipertenzivna hitna pomoć,
- aritmija,
- Akutni mehanički uzrok (npr. Puknuće slobodnog zida LV ili defekt ventrikularne pregrade u uvjetima akutnog koronarnog sindroma); i
- plućni embolija (" plućna embolija").
