Nemogućnost isprazniti svoje mjehur naziva se i zastoj mokraće ili zadržavanje mokraće u medicini. Ovisno o određenim simptomima, razlikuje se akutna zadržavanje mokraće kao i kronična retencija mokraće.
Što je zadržavanje mokraće?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. U koliko se začepi opstrukcija mokraćnog sustava, mokraća oboljele osobe više ne može slobodno teći. Prepreke se obično javljaju u području bubrega ili u području uretera. Međutim, ovisno o težini, može se dogoditi i začepljenje u području mokraćnog sustava mjehur ili na području uretra. Ako se ne liječi, zadržavanje mokraće može ugroziti život pogođene osobe. Na primjer, prijenos bakterija iz urogenitalnog trakta u krvotok dovodi do opasnosti po život krv trovanje. Ovisno o ozbiljnosti, to može dovesti ne samo da urosepsa ali i na kroničnu bubreg neuspjeh. U slučaju kroničnih zatajenje bubrega, pacijent mora uvijek proći dijaliza. Međutim, za određivanje optimalnog terapija, najprije se moraju utvrditi uzroci zadržavanja mokraće.
Uzroci
Uzroci zadržavanja mokraće uključuju kamenje u ureterima, kao i u bubrezima. No, rijetko, tumori također favoriziraju pojavu zadržavanja mokraće. Ako je, na primjer, tijelo izloženo visokoj razini sile tijekom nesreće, takozvana trauma može dovesti do akutne retencije mokraće. Često zahvaćeni također više nisu u stanju aktivno kontrolirati protok mokraće zbog osnovne neurološke bolesti. Na primjer, paraplegija zahtijeva postavljanje a kateter mokraćnog mjehura. Kronična retencija mokraće prvenstveno se potiče urođenim sužavanjem uretra.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Zadržavanje mokraće može se oglasiti iznenada ili postupno. Povezan je s teškim bol i pritisak u donjem dijelu trbuha. Ispupčeni mjehur više se ne može isprazniti i prelijeva se. Stoga, pored bol, pacijent se žali na neprestano kapanje mokraće. Ovo mokraćno kapanje ne može se suzbiti i zato se naziva preljev inkontinencija, bol u boku je neizdrživ u akutnoj retenciji mokraće. Koliki je bol koji ponekad zrači u prepone ili genitalije. Ponekad postoji krv u mokraći. U nekim slučajevima može biti zimica i groznica. Ovo je posebno opasna po život, jer to može biti ono što je poznato urosepsa. Rijetko se uočava i potpuna retencija mokraće, u kojoj se čak i prelijeva inkontinencija je odsutan. Tada se mokraća vraća u bubrežna zdjelica i ureteri, što dovodi do bubreg štete na duži rok. Međutim, akutna retencija mokraće može izliječiti bez sekundarnih oštećenja ako se liječenje započne na vrijeme. Kronična retencija mokraće dovodi do sekundarnih oštećenja, što je posebno primjetno kod bubreg insuficijencija, pa čak i zatajenje bubrega. Kronična retencija mokraće može ostati potpuno bez simptoma. Međutim, u nekim slučajevima bol u boku, mučnina i povraćanje nastaju. Ako je oštećenje bubrega već prisutno, krv u mokraći se također opaža. Ostale simptome uzrokuje osnovna bolest u svakom slučaju.
Dijagnoza i tijek
Da bi se dijagnosticirala retencija mokraće, tehnika snimanja koja se koristi naziva se sonografija. Pomoću ultrazvuk, liječnik može otkriti prividne promjene u tkivu oko uretra. Da bi se konkretizirali početni nalazi, nije rijetkost da se naruči računalna tomografija. Primjenom takozvanog kontrastnog medija dublje tkivo može se pažljivije promatrati. Međutim, računarska tomografija (CT) se koristi samo ako se sumnja na patološku promjenu u okolnom tkivu. Kao alternativa konvencionalnom računarska tomografija, vodeći liječnici koriste takozvanu izlučujuću urografiju za dijagnozu zadržavanja mokraće. Pogođeni se daje posebnim kontrastnim sredstvom preko ruke vena. Kontrastni medij je obično obogaćen jod radi bolje vizualizacije. Ovisno o težini, oboljela osoba žali se na blage bolove u području bubrega. S vremenom dolazi do povećanog gubitka funkcionalnog bubrežnog tkiva. Stoga, u većini slučajeva, zadržavanje mokraće dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije.
komplikacije
Retencija mokraće može dovesti na razne komplikacije. Zagušenje mokraće u mokraćnom mjehuru dovodi do bolnog prekomjernog širenja. Također može uzrokovati da se mokraćni mjehur lako zarazi. Tijekom vremena infekcija se može proširiti cijelim tijelom, što dovodi do trovanje krvi or sepsa. To je ugroženo po život pogođene osobe i mora se odmah liječiti, jer u protivnom može doći do septike šok. To dovodi do manjka u opskrbi organa krvlju, što kao rezultat može umrijeti. Posebno su pogođeni bubrezi i pluća. Nadalje, zadržavanje mokraće može dovesti do infekcije bubrega, koja naknadno može propasti (bubrežna insuficijencija). U ovom slučaju, bubreg više nije u stanju adekvatno filtrirati urin, a voda ostaje u tijelu. Kao rezultat, pogođena osoba ima više krvi volumen, što dovodi do pojačanog edema. Povećana krvni pritisak je također rezultat, što može dovesti do daljnjih oštećenja. Osim toga, kiselinsko-bazna uravnotežiti a poremećena je i ravnoteža elektrolita. Više kiseline nakupljaju se u tijelu, što znači da i više kalij također se nakuplja u krvi, što pospješuje srčane aritmije. U najgorim slučajevima, pogođena osoba mora proći doživotno dijaliza ili čak a transplantacija bubrega.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Zadržavanje mokraće i bol prilikom mokrenja ukazuju na zadržavanje mokraće. Treba potražiti savjet liječnika ako simptomi traju dulje od jednog do dva dana ili ako se pojave drugi simptomi. Grčeviti bolovi ukazuju na to da urin već pritišće mokraćne kanale i treba ga brzo razjasniti. Akutni osjećaj bolesti ukazuje na infekciju. Liječnički savjet potreban je najkasnije kada groznica pojavljuju se simptomi. Znakovi bubrežne kolike ili drugih ozbiljnih posljedica liječnik bi također trebao odmah razjasniti. Oboljela osoba trebala bi prethodno dijagnosticirati i liječiti retenciju mokraće sepsa razvija. Sepsa može dovesti do septičke šok, koja zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu. Ako znakovi takvi šok ako se primijete kod pogođene osobe, osobe koje prvo reagiraju trebaju upozoriti hitne medicinske službe. U najboljem slučaju, zadržavanje mokraće otkriva se rano i liječi ga izravno liječnik primarne zdravstvene zaštite. Rano pojašnjenje omogućuje brzo i bez simptoma liječenje. Ostali su kontakti urolog i specijalisti interne medicine.
Liječenje i terapija
U slučaju zadržavanja mokraće, izbor terapija ovisi prvenstveno o simptomatologiji kao i o lokalizaciji simptoma. Ako je zadržavanje mokraće povezano s bakterijskom infekcijom, terapija s antibiotici preporučuje se. Međutim administraciju of antibiotici mogu samo ublažiti akutne simptome. Unatoč administraciju of antibiotici, osnovnu primarnu bolest uvijek treba liječiti. Dakle, kao dio liječenja zadržavanja mokraće, kateter se postavlja onima koji su pogođeni. To je jedini način na koji mokraća može kontinuirano odvoditi iz mjehura. Često je daljnje formiranje bakterija može se spriječiti postavljanjem katetera. Za liječenje retencije mokraće, takozvana nefrostomija također postaje sve popularnija. U ovom novom obliku terapije, nakupljeni urin odvodi se kroz koža. U tu svrhu kroz tzv. Nefrostomski kateter postavlja se koža pogođene osobe pod lokalna anestezija.
Outlook i prognoza
Uz ranu i opsežnu medicinsku njegu, prognoza za zadržavanje mokraće je dobra. Zadržavanje mokraće može se liječiti lijekovima. U roku od nekoliko dana ili tjedana obično se dogodi poboljšanje, a urin se može u potpunosti izlučiti kao i obično. Ipak, bitno je razjasniti osnovni uzrok kako bi se postigla trajna sloboda od simptoma. Inače, zadržavanje mokraće ponovit će se nakon kratkog vremena. Ako su prisutne infekcije ili upale, obično se liječe zajedno s zadržavanjem mokraće. Često se pacijent može otpustiti s liječenja nakon što se oporavio nakon kratkog vremena. Ako se ne započne terapija, klice i patogeni razvijati i umnožavati. Oni pokreću sekundarne bolesti koje mogu potrajati nepovoljno. Za povoljnu prognozu mora se utvrditi i liječiti uzrok poremećaja. U nekih se bolesnika privremeno ili trajno postavlja kateter kako bi se osiguralo uklanjanje mokraće. Trudnice su podložne rizičnoj skupini. Oni ugrožavaju zdravlje nerođenog djeteta ako se kasno posavjetuju s liječnikom ili odbiju liječenje retencije mokraće. Rast djeteta može biti uzrok nelagode i liječnik ga mora razjasniti da bi došlo do olakšanja.
Prevencija
Kako bi se spriječilo zadržavanje mokraće, preporuča se redoviti pregled bubrežni kamenci. Odgovarajuća terapija može se započeti s prvim znakom bubrežni kamenci. Osim toga, preporučuje se redoviti odlazak u toalet. To je jedini način da se temeljito ispere opasno bakterija. Međutim, liječnika uvijek treba konzultirati kod prvih znakova zadržavanja mokraće.
kontrola
U slučaju zadržavanja mokraće, malo ih je mjere naknadne njege dostupne pacijentu. Prvo i najvažnije, osnovna bolest mora se identificirati i liječiti kako se ova neugodna pritužba ne bi ponovila i mogle se spriječiti daljnje komplikacije. Što se ranije otkrije i liječi retencija mokraće, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Budući da je rano otkrivanje bolesti u prvom planu, pacijent bi trebao posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova bolesti. Sam tretman ovisi o točnom uzroku simptoma, ali obično se postiže uzimanjem lijekova. Oboljela osoba trebala bi osigurati da se lijek uzima pravilno i u propisanoj dozi, a također bi trebala slijediti upute liječnika. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Budući da se zadržavanje mokraće obično liječi uzimanjem antibiotika, oboljela osoba ne smije piti alkohol tijekom ovog procesa. Tijekom liječenja mnogi su pacijenti ovisni o pomoći i podršci vlastite obitelji. U tom kontekstu intenzivne rasprave također mogu spriječiti psihološke poremećaje ili depresija.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju zadržavanja mokraće, izbor liječenja pretežno ovisi o simptomima. Ako je zadržavanje mokraće rezultat bakterijske infekcije, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Propisat će odgovarajuće antibiotike i preporučiti pacijentu da pije puno voda ili nezaslađeni biljni ili voćni čaj. U slučaju zadržavanja mokraće kao rezultat cistitis, vruće voda bočica na donjem dijelu trbuha će vam pomoći. Uz to treba nositi toplo donje rublje i hladan treba izbjegavati sjedeće površine. Kupke i posjete sauni mogu odvoditi tekućinu s koža i crijeva, često poboljšavajući simptome. Naturopatija preporučuje pripremu uvarka od svježeg pirevina i pijući ga u malim gutljajima. Redovita konzumacija hren, kukuruz čaj i kalcijum-sadržaj hrane također se pokazao korisnim. Međutim, u slučaju zadržavanja mokraće kao posljedice kamenaca u mjehuru ili ozbiljne bolesti, medicinsko liječenje je uvijek potrebno. Podržavanje terapije s home lijekova je ponekad moguće, ali to uvijek treba učiniti u dogovoru s odgovornim liječnikom. Ako navedeno mjere ne pokazuju nikakav učinak, zato se u svakom slučaju treba konzultirati s obiteljskim liječnikom ili urologom.
