Aktivni sastojak oksibutinin pripada antikolinergici. Ima strukturni odnos prema alkaloidu atropin.
Što je oksibutinin?
oksibutinin koristi se za liječenje jakog mokrenja ili noćnog enureza. oksibutinin svrstava se u skupinu antikolinergici or parasimpatolitici. Lijek se koristi za liječenje jakih nagon za mokrenjem ili noćni enureza. Opušta glatko mjehur mišiće i smanjuje nagon za mokrenjem, tako da pacijent ne mora toliko često isprazniti mjehur. Oksibutinin se u Europi koristi od kasnih 1980-ih. Od 2007. god. transdermalni flasteri su dostupni uz tablete. U SAD-u su dostupni i oblici doziranja koji nisu odobreni u Europi. Ovi su gelovi da se pacijent odnosi na koža, omogućujući aktivnom sastojku da uđe u krvotok. Strukturno, oksibutinin je racemat povezan s atropin. U droge, tercijarni amin se javlja kao oksibutinin hidroklorid ili oksibutinin. Oksibutinin hidroklorid odnosi se na kristalnu, bjelkastu prah koji se lako rastvara u voda.
Farmakološko djelovanje
Oksibutinin spada u skupinu droge zvan spazmolitici, koji imaju antispazmodični učinak. Lijek je u stanju djelovati na oba mišića i živci. Dakle, vlastito tijelo neurotransmiter acetilkolin je istisnut iz svojih receptora koji se nalaze na parasimpatikusu živčani sustav. Parasimpatikus živčani sustav pripada glavnom živci autonomnog živčani sustav. Inhibicija muskarinskog M-acetilkolin receptori rezultiraju opuštanje of mjehur glatki mišić. Ovaj efekt uzrokuje prekomjernu napetost mjehur mišići se smiruju. Na taj način mokraćni mjehur stječe veći kapacitet. Kao rezultat toga, pacijent se osjeća manje nagon za mokrenjem a rjeđe pati od nekontroliranog curenja urina. Nadalje, oksibutinin inhibira lučenje znojnih žlijezda.
Medicinska uporaba i primjena
Oksibutinin se uglavnom koristi protiv različitih oblika urinarna inkontinencija. U ovom slučaju, pogođene osobe prvenstveno pate od pretjeranog stezanja mišića mokraćnog mjehura, što je uglavnom vidljivo tijekom noćnih sati. Osim toga, može se dogoditi nehotično istjecanje mokraće. Ostale indikacije za oksibutinin su noćne enureza, spastičan neurogeni mjehur, preosjetljivost mišića stijenke mokraćnog mjehura zbog neurogenih poremećaja i nestabilni mjehur u žena. Postoje i indikacije za oksibutinin koje još nisu u potpunosti odobrene. Na primjer, antiholinergik se također primjenjuje izvan oznake za hiperhidrozu (prekomjerno znojenje). Međutim, ovo područje primjene nije odobreno u svim europskim zemljama. U većini slučajeva oksibutinin se uzima u obliku tableta. Preporučeno doza u početnoj fazi je tri puta po pola tablete dnevno. U daljnjem tijeku liječenja, svakodnevno doza je pola tablete na jednu tabletu. Kasnije se smatra da je preporučena najniža doza. Ako je potrebno, doza može se povećati na četiri puta tabletu dnevno. Djeca starija od pet godina također mogu uzimati oksibutinin. U ovom slučaju, preporučena dnevna doza je dva puta pola tablete.
Rizici i nuspojave
U nekih bolesnika uporaba oksibutinina rezultira neželjenim nuspojavama. Međutim, one se ne pojavljuju kod svake osobe. U većini slučajeva pogođene osobe imaju iskustva zatvor, suho usta, ubrzano srce brzina, nakupljanje topline, srčane aritmije, lupanje srca, opsežno oticanje koža i sluznice, oticanje lica, umor, vrtoglavica, zadržavanje mokraće, koža osip, impotencija, mučnina, povraćanjei gubitak apetita. Nadalje, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlost, širenje zjenica, smanjenje lakrimacije, nelagoda tijekom mokrenja, glavobolja a moguće su i alergijske kožne reakcije. U rijetkim slučajevima, poremećaji anksioznosti noću ili se pojavljuju i zbunjenost. Trajnom primjenom oksibutinina postoji rizik od bolesti desni, karijes or kvasac infekcije u usne šupljine. Nije preporučljivo primjenjivati oksibutinin ako pacijent pati od preosjetljivosti na lijek. Ostale kontraindikacije uključuju začepljenje mokraće zbog strikture uretre ili dobroćudno proširenje prostata (prostata), urinarna hitnost i noćno mokrenje zbog bubreg slabost ili srčana insuficijencija, gastrointestinalni poremećaji, crijevna opstrukcija (ileus) ili čir na debelo crijevo. Oksibutinin se ne preporučuje koristiti tijekom trudnoća i dojenje. Lijek nije prikladan za djecu mlađu od pet godina. Neki interakcije s druge droge treba također napomenuti. Na primjer, učinak oksibutinina povećava se kada se primjenjuje drugi antikolinergici ili lijekovi protiv parkinsonije poput amantadin uzimaju se istovremeno. Isto se odnosi i na atropin, neuroleptici kao što su butirofenoni ili fenotiazini, kinidin, H1 antihistaminici, i triciklički antidepresivi. Produljenje djelovanja oksibutinina moguće je uz upotrebu sredstva protiv gljivica kao što itrakonazol or ketokonazol i makrolid antibiotici kao što eritromicin.
