Učestalosti i prognoza
Vrh frekvencije za bol u testisima prelazi 45. godinu života. Procjenjuje se da do 50% muškaraca pati od bol u testisima problemi tijekom njihova života. Rizik je povećan kod muškaraca koji su imali nespušteni testis (maldescensus testis) kao dijete. Bolovi u testisima uvijek treba što prije pojasniti liječnik. Uz adekvatno liječenje obično se može izbjeći prijelaz na kronični problem.
Uzroci
Izolirana upala testisa (orhitis) je, poput upale epididimis, prilično rijetka bolest. Razvija se kada virusi or bakterija doći do testisi bilo kroz krvotok, kroz limfni posuđe ili izravno kroz vas deferens. Međutim, češće upala testisa je posljedica sistemskih infekcija.
Te infekcije uključuju prije svega zaušnjaci, Ali i vodene kozice, Pfeifferova žlijezda groznica or malarija. Međutim, posebno nakon uvođenja cijepljenja protiv zaušnjaci, učestalost upala testisa a neplodnost koji se često zbog toga znatno smanjuju. Ako je upala testisa uzrokovana uzlaznom infekcija mokraćnih putevaje epididimis je obično također pogođen.
Pored testisa bol sama po sebi, upala se očituje oticanjem, crvenilom i pregrijavanjem zahvaćenog testisa. Međutim, slični simptomi mogu se javiti i u slučaju torzija testisa, zbog čega se bez odgađanja treba obratiti urologu. Dijagnozu tada obično može postaviti ultrazvuk i pregled urina.
Tada testis treba imobilizirati i podići, hlađenje može olakšati bol. U slučaju bakterijskih infekcija, liječnik će također propisati antibiotik. bolova a protuupalni lijekovi koji inhibiraju upalnu reakciju mogu se uzeti kao podrška.
Međutim, češće upala testisa javlja se na osnovi sistemskih infekcija. Te infekcije uključuju prije svega zaušnjaci, Ali i vodene kozice, Pfeifferova žlijezda groznica or malarija. Međutim, posebno nakon uvođenja cijepljenja protiv zaušnjaka, učestalost upala testisa a neplodnost da su se često rezultati iz toga znatno smanjili. Ako je upala testisa uzrokovana uzlaznom infekcija mokraćnih putevaje epididimis je obično također pogođen.
Pored testisa bol sama po sebi, upala se očituje oticanjem, crvenilom i pregrijavanjem zahvaćenog testisa. Međutim, slični simptomi mogu se javiti i u slučaju torzija testisa, zbog čega se bez odgađanja treba obratiti urologu. Dijagnozu tada obično može postaviti ultrazvuk i pregled urina.
Tada testis treba imobilizirati i podići, hlađenje može ublažiti bol. U slučaju bakterijskih infekcija, liječnik će također propisati antibiotik. bolova a protuupalni lijekovi koji inhibiraju upalnu reakciju mogu se uzeti kao podrška.
In ingvinalna kila, trbušni organi, tj. uglavnom dijelovi crijeva, prolaze kroz takozvani ingvinalni kanal. Kroz ovaj kanal krv posuđe, živci, mišići i također spermatozoid do testisi normalno prolaze. Ako dijelovi crijeva uđu u taj uski kanal ili pritisnu strukture koje u njemu leže, to između ostalog uzrokuje bol u testisima.
Čak se može dogoditi da dijelovi crijeva u ingvinalnom kanalu utonu u testisi, ingvinalna kila uzrokovana je nesrazmjerom između mišića i vezivno tkivo, koji stabiliziraju ingvinalni kanal i pritisak u trbušnoj šupljini. Stoga se ingvinalne kile često javljaju nakon fizičkog napora, poput teškog dizanja ili jakog kihanja ili kašlja.
Međutim, ingvinalne kile mogu biti i urođene. U pravilu, ingvinalna kila mora se liječiti kirurški. U slučaju torzija testisa, bolovi u testisima su obično vrlo jaki i iznenadni.
Razlog tome je taj što je u torziji testisa takozvana vaskularna stabljika koja opskrbljuje testise i epididimis krv, uvijena je na takav način da je prekinut dotok krvi u testise. Testis više nije opskrbljen krv i kisika. Uz to, krv koja je došla do testisa više ne može otjecati, što dovodi do jakog oticanja i zagušenja u testisu.
Ako se torzija testisa ne otkrije i ne liječi rano, cijeli testis može umrijeti nakon otprilike 4-6 sati. Sukladno tome, bol u testisima je obično mnogo teži nego u slučaju upala testisa. Uz to, bol u torziji testisa ne poboljšava se kad se testis podigne.
U tom slučaju treba hitno posjetiti hitnu bolnicu s urološkim odjelom. Torzija testisa tada se obično mora liječiti kirurški. U operaciji se uklanja sama torzija, ili ako je testis već umro, uklanja se.
Uz to, drugi, neuzvrnuti testis obično je fiksiran na takav način da nema opasnosti od torzije. Plodnost se normalno u potpunosti održava čak i samo s jednim testisom. Rak testisa potječe iz različitih stanica testisa.
U tom se kontekstu ponekad naziva tumorom zametnih stanica. Maligni tumor testisa dovodi do smrti ako se ne liječi. Međutim, ako se otkrije rano, obično se može dobro liječiti.
Rak testisa obično se javlja u dobi između 20-40 godina. U početku se bolovi u testisima obično manifestiraju laganim povlačenjem testisa ili povlačenjem prepona. Ponekad se može osjetiti i povećanje ili oticanje testisa.
U naprednim fazama, bol u leđima može nastati i zbog limfa čvorovi u trbuhu. Kako bi se otkrilo rak testisa u ranoj fazi testis treba redovito palpirati u opuštenom stanju. U slučaju palpabilnih čvorova ili gore opisane bolove u povlačenju, treba se obratiti urologu.
Precizno razjašnjenje malignosti tumora često se može izvršiti tek nakon uklanjanja patološkim pregledom. Čak i nakon uklanjanja jednog testisa, drugi testis obično može preuzeti funkcije bez ikakvih problema. Sve u svemu, testis Raka, ako se otkrije rano, ima dobru prognozu.
Budući da je kralježnični stup, odnosno leđna moždina trčanje kroz nju je živčana veza između tijela i mozak, oštećenje kralježnice također može uzrokovati bolove u testisima. Ako je živac oštećen u svom toku, bol se dodjeljuje organu koji se liječi, a ne nužno oštećenom području. Ovo znači to živci koji opskrbljuju testis, pokreću bol u testisima, čak iako stvarni uzrok leži negdje drugdje. Stoga je moguće da hernija diska u lumbalnoj kralježnici ili degenerativne promjene na kralježnici mogu dovesti do osjećaja boli u drugim dijelovima tijela, poput testisa u ovom slučaju.
Uz to, takozvani ilioingualni živac također kontrolira mnoge mišiće koji su odgovorni za aparat za držanje testisa. Taj se živac pojavljuje u donjem dijelu leđa i stoga može biti uzrok bolova u testisima ako postoji napetost u lumbalnoj regiji. Dakle, ako se ne mogu naći izravni urološki uzroci same boli u testisima, treba razmotriti ortopedsko traženje uzroka.
Simptomi se često poboljšavaju u fizioterapiji ili nakon liječenja problema s leđima. Sjemenska zagušenja (nakupljanje sjemene tekućine u testisima) ne postoje fiziološki. To se temelji na ideji da testisi i dalje proizvode sperma te da će se ti spermiji nakupiti u testisima ako se ejakulacijom redovito ne uklanjaju.
Međutim, ovo ne uzima u obzir toliko staro sperma tijelo ga apsorbira i razgrađuje ili se ispušta u obliku ponekad nezapaženih noćnih ejakulacija. Iznimke od gore navedenog su muškarci nakon vazektomije, tj. Nakon kirurškog rezanja spermatozoida. U tim slučajevima, neposredno nakon operacije, stvarno može doći do kratkog zaostatka sperma u testisima.
Međutim, i ovdje se one resorbiraju i razgrađuju nakon kratkog vremena, tako da i ovdje zagušenje sperme nema nikakvu vrijednost bolesti. Kolokvijalno se izraz "bol u testisima zbog zagušenja sjemena" koristi za opisivanje boli uzrokovane zagušenjem sperme, ali također često i boli uzrokovane spolnim uzbuđenjem ili aktivnošću. Stoga je sasvim moguće da dugotrajno uzbuđenje, pogotovo ako ne završi ejakulacijom, dovede do stanja iritacije testisa i spermatični kanali.
Kratkotrajna bolna stanja testisa mogu se javiti i nakon spolnog odnosa. Čak i ako se u testisima ne nakuplja sjemena tekućina, postoje naznake da dobra spolna higijena, u smislu redovite spolne aktivnosti, može imati pozitivan učinak na tijek npr. Upale prostata. Mnogi uzroci bol u preponama na gore opisane mogu utjecati promjene u položaju testisa ili opće aktivnosti.
U slučaju upala testisa, na primjer, tipično je poboljšanje boli kada su testisi povišeni. Sukladno tome, bol se može povećati zbog konstante gore-dolje tijekom hodanja. The živci koji opskrbljuju testise također se mogu utjecati tijekom njihovog tijeka na leđna moždina or mozak na mnogim mjestima.
Inguinalna kila koja započinje može pritisnuti živce u ingvinalnom kanalu. Pod određenim okolnostima ovaj je pritisak prenizak u mirovanju da bi mogao izazvati bolove u testisima. Bol se može pojaviti samo pri većem udarnom opterećenju kada trčanje.
Isto je moguće i kod problema kičmenog stupa. Hernija diska lumbalne kralježnice može mijenjati svoj položaj pokretom na takav način da pritišće živac tijekom dodatnog opterećenja tijekom trčanje i iritira ga. Činjenica da se bolovi u testisima javljaju ili pogoršavaju tijekom trčanja, stoga je potpuno normalna u mnogim kliničkim slikama.
Međutim, također je moguće da boli u testisima, koji su npr. Uzrokovani napetošću u mišićima leđa ili zdjelice, može se čak i poboljšati laganim pokretima. Je li trčanje prikladno za sport za određenu bolest ili treba pauzirati, uvijek treba razgovarati s liječnikom koji liječi. Kao i kod trčanja, i druge sportske aktivnosti mogu utjecati na pojavu ili ozbiljnost boli u testisu.
Osobito sportovi s mehaničkim naprezanjem testisa i zdjelice područje, poput biciklizma ili jahanja, može stvarati probleme. Također aktivnosti koje uključuju puno truda, poput dizanja teških tereta ili trening s utezima, mogu uzrokovati bolove u testisima povećavajući pritisak u donjem dijelu trbuha. U sportovima u kojima postoji opasnost od traumatičnog oštećenja testisa, poput borilačkih vještina, u svakom slučaju treba nositi suspenzor.
Osim što štiti od ozljeda, jockstrap također može pomoći u ublažavanju bolova u testisima tijekom vježbanja, jer su testisi viši i stabilniji od normalnih. Bilo koja vrsta izravne ozljede također se može smatrati daljnjim uzrokom. Međutim, u tim se slučajevima veza obično može jasno uspostaviti. Ali i napetost u području zdjelice, ili tzv bol u zdjelici sindrom može uzrokovati bolove u testisima. Pogotovo ako je bol prilično difuzna u cijelom donjem dijelu trbuha, stvarni uzrok može biti i u području prostata, kao u slučaju upale prostate ili također na području rektum or mjehur. Bubreg kamenje ili mjehur kamenje također može biti mogući uzrok.
