Terapija
Također u slučaju pupčana kila tijekom ili poslije trudnoća, liječenje se može provesti na različite načine: Prvo, čeka se neko vrijeme nakon poroda. Zbog smanjenog tlaka u trbušnoj šupljini, mnoge pupčane kile spontano nazaduju i ne zahtijevaju nikakvu terapiju. Bez simptoma pupčana kila, međutim, što se događa nakon trudnoća ili ne nestaje nakon rođenja, uvijek je pokazatelj kirurškog smanjenja, ali obično se izvodi tek nakon rođenja djeteta.
Teoretski je moguće hernialnu vrećicu ručno progurati kroz hernialni otvor natrag u trbušnu šupljinu i liječiti pupčana kila na ovaj način. Međutim, u svakodnevnoj praksi ova je terapijska opcija teška. S jedne strane, hernialna vrećica može se zarobiti u području hernialnog otvora tijekom ručnog smanjenja i tako izazvati zatvaranje.
S druge strane, uzrok pupčane kile, naime stvarna slaba točka u trbušnom zidu, ne uklanja se na ovaj način. Pupčana kila bi ponovno prošla kroz trbušni zid najkasnije sa sljedećim pritiskom ili jakim kašljem. Tijekom trudnoća, čak je i pritisak izazvan nerođenim djetetom dovoljan da izazove ponovni prolaps hernijske vrećice.
Nakon trudnoće možete odabrati dvije mogućnosti liječenja:
- U većini slučajeva, žene koje se ne žale ni na kakve simptome, uopće ne trebaju nikakvu terapiju. Pupčana kila, koja se javlja tijekom trudnoće, često se povlači sama od sebe nakon smanjenja pritiska u trbušnoj šupljini. To znači da većina pupčanih kila jednostavno ponovno nestane nakon trudnoće, a da nije potrebna nikakva medicinska intervencija.
- U rijetkim slučajevima zbog kojih se terapija mora provoditi tijekom trudnoće bol, postupak se provodi što je nježnije moguće kako ne bi naštetio majci ili nerođenom djetetu - to znači da se invazivna intervencija isprva izbjegava i provodi samo u ekstremnim nuždama.
- U oba slučaja postoji mogućnost da pupkovnu kilu zalijepe iskusne babice ili fizioterapeuti.
Kinesiotapes se pomoću određenih tehnika lijepljenja može stabilizirati mišiće trbušnog zida, što sprječava izlazak crijevnih petlji. Međutim, ovu terapijsku opciju uvijek treba razjasniti kod liječnika ginekologa!
- U slučaju malih oštećenja trbušne stijenke (promjera do oko 2 cm), slabo mjesto obično se može popraviti jednostavnim šavom. Ovom metodom kirurški pristup (incizija kože) drži se tako malim da nakon toga ostaju teško vidljivi ožiljci.
- U slučaju većih slabih mjesta na trbušnom zidu ili u slučaju ponovljene pojave pupčane kile, trbušni zid treba dodatno ojačati. U tu svrhu obično se koriste plastične mreže ili flasteri. Većina pacijenata ovaj materijal vrlo dobro podnosi i može ostati u tijelu cijeli život.
