Bol kada se gutanje javlja uglavnom u kontekstu upale usne šupljine, grlo i vrat. Te su upale uglavnom virusnog podrijetla, ali mogu biti izazvane i bakterijskom infekcijom ako su simptomi izraženi. To znači da gutanje bol obično se javlja kao simptom prehlade, a zatim je popraćen drugim pritužbama, poput upale grla, promuklost i groznica. Međutim, budući da bol kada gutanje također može biti izraz ozbiljne bolesti, potrebno je hitno medicinsko pojašnjenje ovisno o ostalim simptomima i trajanju boli.
Uzroci
Bol pri gutanju može imati mnogo različitih uzroka. Na primjer, bol u gutanju može se pojaviti zbog upale, ozljeda, tumorske bolesti i bol u živčanom sustavu na području koje pruža jezik-faringealni živac (9. kranijalni živac), takozvani glosofaringealni neuralgija. Treba, međutim, napomenuti da se bol pri gutanju obično javlja u kontekstu prehlade, odnosno upale.
U nastavku su ukratko opisani razni uzroci boli prilikom gutanja. Ovaj popis sadrži najvažnije okidače za gutanje boli. Sljedeće upale na području usta, grlo i jednjak mogu uzrokovati neugodne bolove prilikom gutanja.
Glossitis je upala jezik, koji mogu imati različite uzroke. Uzroci glositisa mogu biti promjene na području zuba (oštri rubovi zuba, ljestvica, metalne legure tijekom restauracije zuba), a nedostatak vitamina (A, B i C), takozvani Hunterov glositis u kontekstu a manjak vitamina b12, Plummer-Vinsonov sindrom u slučaju nedostatak željeza ili gljivična infekcija (oralni drozd). Glossitis se može javiti i u slučaju bolesti šećera (dijabetes mellitus), u menopauza (klimakterijski) ili ličinka depresija, tj. a depresija s tjelesnim simptomima.
Stomatitis je upala usne šupljine sluznica, koji također mogu imati različite uzroke. Na primjer, upala usne šupljine sluznica mogu biti uzrokovane prethodnim zapaljenje desni, od strane patogenih mikroorganizama (virusi, bakterija), neadekvatnim stomatološkim i / ili oralna higijena, Prema nedostatak vitamina (A, B i C) i također nikotin i zlouporabe alkohola. Angina je upala nepčane tonzile.
Uglavnom streptokoke od (bakterija) odgovorni su za ovu upalu. Rijeđe se za pneumokoke ili Haemophilus influenzae također može odgovoriti upala krajnika. U djece, upala krajnika također može biti uzrokovana virusnom infekcijom.
Tonsilitis se uglavnom javlja kod starije djece i mladih odraslih. Imate li znakove tonzilitisa? Jednostavno provedite naš samotestiranje tonzilitisa!
Pored tonzilitisa, postoje i drugi uzroci boli prilikom gutanja u području nepčastih tonzila: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocitotica, difterija, specifična angina u spolnoj bolesti sifilis (Lues) i također kod bakterijske zarazne bolesti tuberkuloza. Uz to, herpangina uzrokovana virusom Coxsackie A i Pfeiffer žljezdom groznica uzrokovano Epstein-Barr virus također može uzrokovati bol pri gutanju. Peritonsilar gnojni čir, što se može prepoznati po ispupčenju nepčani luk, je komplikacija tonzilitisa.
Uzrok takvog peritonsilara gnojni čir je širenje upale u vezivno tkivo između tonzila i ždrijelnog mišića (Musculus constrictor pharyngis), gdje se nalazi inkapsulirana nakupina gnoj Tada se može stvoriti (apsces). Takva enkapsulirana nakupina gnoj mogu se pojaviti i na području poda usta. Uzrok oralnog poda gnojni čir mogu biti ozljede i infekcije jezik zbog nabijanja stranih tijela kao što su kosti ili iverje kostiju.
Apscesi oralnog poda također mogu potjecati iz zubnog sustava ili mandibule žlijezde slinovnice (glandula sublingualis ili glandula submandibularis). Upala ždrijela sluznica Zove se upala grla. Akutna upala sluznice ždrijela obično se javlja kada postoji virusna infekcija gornjih dišnih putova.
Kolonizacija bakterija može se dogoditi u daljnjem tijeku bolesti; to se naziva sekundarna bakterijska kolonizacija.Ako se upala grlo traje više od tri mjeseca, ovo stanje naziva se kroničnim upala grla. Postoje različiti pokretači kronične upale sluznice ždrijela. Na primjer, kemijski podražaji na radnom mjestu, izlaganje prašini, suh zrak u sobi, konstanta usta disanje u slučaju ometanih nosno disanje, nikotin ili ovisnost o alkoholu igra ulogu.
Terapija zračenjem u glava i vrat područje također može biti okidač za dugotrajnije upale sluznice ždrijela. Kandidijaza je infekcija sluznice gljivicom Candida albicans, odnosno gljivičnom bolešću. Uglavnom se opaža kod oslabljenih, vrlo mršavih (kahektičnih) bolesnika tijekom liječenja karcinoma (tijekom radioterapija i / ili kemoterapija) ili također nakon duže terapije antibiotikom.
epiglotitis je po život opasna upala epiglotis. U djece je uzrok obično infekcija bakterijom Haemophilus influenzae tipa B. U odraslih je vjerojatnije da će se uzeti u obzir sljedeći patogeni: streptokoke, stafilokoki i pneumokoki, tj. bakterijske infekcije.
Ezofagitis je upala jednjaka, koja također može biti uzrokovana gljivičnom infekcijom, na primjer. Tijekom endoskopija, bijeli se premazi mogu vidjeti u jednjaku. Uz to, upala jednjaka također se može pokrenuti uzlaznim kiselim želučanim sokom; u ovom se slučaju naziva refluks ezofagitis.
Sljedeće ozljede na području usta, grla i jednjaka mogu uzrokovati neugodne bolove prilikom gutanja. Najčešći uzrok ugriza jezika je napadaj (epileptički napadaj), gdje pogođena osoba nenamjerno ugrize jezik. Ugriz jezika može varirati od manjih ozljeda sluznice do djelomičnog puknuća jezika ili potpunog gubitka jezika.
Ozljeda nabijanja na kolac karakterizira prodiranje ili prodiranje tijela predmetom sličnim kolcu. Ako se radi o ozljedama u rasponu od nepca tako da zabrinjavajuće žalovanje prirodno uzrokuje i bol nepca prilikom gutanja. Primjer ozljede na kolac u mekano nepce područje je kada djeca padaju s olovkom ili štapićem u usta.
Naravno, opekline ili opekline na području usta, grla ili jednjaka mogu uzrokovati mučne bolove prilikom gutanja. Opekotine i opekline mogu se dogoditi kada djeca piju neopaženo iz otvora za posude za kavu ili čaj ili iz sredstava za čišćenje u domaćinstvu, miješanjem sadržaja boca (kada se kiseline ili lužine pune u obične boce za piće), nespretnim pipetiranjem ili s namjerom samoubojstva. Strana tijela u predjelu usta, grla ili jednjaka mogu ometati čin gutanja i tako uzrokovati bol pri gutanju.
Uvijek treba uzeti u obzir gutanje stranih tijela, posebno kod male djece. Sljedeći tumori na području usta, grla i jednjaka (jednjaka) mogu uzrokovati neugodne bolove pri gutanju: Raka jezika, karcinom poda usta, karcinom zmaja usta (orofaringealni karcinom), karcinom zmaja grla (hipofaringealni karcinom), rak jednjaka (karcinom jednjaka) Budući da bol pri gutanju ima mnogo uzroka, postoje i različiti stručnjaci i terapeuti koji mogu biti uključeni u dijagnozu i planiranje liječenja. U svakom slučaju, prikladno kontaktno mjesto je liječnik opće prakse ili uho, nos i grlo (ENT) liječnik.
Također se može obratiti dermatologu za bolesti usne sluznice. Internist ili gastroenterolog primarno je odgovoran za bolesti koje zahvaćaju jednjak. Na početku pristupa mogućoj dijagnozi uvijek postoji detalj povijest bolesti intervjuiranjem bolesnika (anamneza).
Također je važno obratiti pažnju na ostale pritužbe pacijenta. S obzirom na moguću Raka bolest, ispitivanje takozvanih B-simptoma (groznica, noćno znojenje, mršavljenje) također igra ulogu. Nakon toga treba slijediti a sistematski pregled pogođene osobe, pri čemu bi ispitivač prvenstveno trebao pregledati usne šupljine, grlo i grkljan.
Tijekom ovog pregleda može se utvrditi postoji li crvenilo, oteklina, mjehurići ili gnoj kao znak upale. Uz to, bilo koji opipljiv limfa čvorovi i Štitnjača u vrat može se pregledati jednostavnim palpiranjem. Uz to, može se uzeti bris grla kako bi se tražili uzročnici uzročnika. A krv test s određivanjem parametara upale C-reaktivni protein (CRP) i bijele krvne stanice (leukociti) također mogu provjeriti prisutnost upale.
Ako se, na primjer, sumnja da je jednjak stvarni pokretač boli pri gutanju, može se pobliže ispitati pomoću zrcalne slike (endoskopija), inače nije dostupan u kliničkom pregledu. Ako refluks sumnja se na bolest, može se provesti i mjerenje refluksa kiseline (24-satno mjerenje pH), pri kojem opterećenje kiseline u jednjaku i / ili želudac mjeri se tijekom 24 sata pomoću sonde. Ako treba detaljnije ispitati nazofaringealnu šupljinu, uho, nos Liječnik za grlo i grlo (ENT) najbolja je osoba koju treba kontaktirati, jer ima najbolji pregled ovih područja uz pomoć odgovarajuće opreme.
Naravno, postupci snimanja poput ultrazvuk (sonografija), računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRT) također se mogu koristiti za bilježenje procesa bolesti. Endosonography, tj ultrazvuk može biti potreban i pregled unutrašnjosti tijela pomoću ultrazvučnog uređaja u obliku cijevi. Ovisno o pitanju o kojem se radi, posebni postupci snimanja i nuklearne medicine ili ispitivanje uzoraka tkiva (biopsije), na primjer kako bi se isključilo Raka, također su naznačene.
