Musculus Teres Major: Građa, funkcija i bolesti

Glavni mišić mišića jedan je od skeletnih mišića koje ljudi mogu dobrovoljno kontrolirati i čini njegov dio rotatorna manžeta. Prostire se od donjeg ruba lopatice do nadlaktice i sudjeluje u pokretima ruke.

Što je glavni mišić mišića?

Na stražnjoj strani nalazi se glavni mišić mišića, čije ime znači koliko i “veliki okrugli mišić“. Podrijetlo joj je na donjem rubu lopatice (na angulus inferior scapulae) i veže se za rame. Umetak velikog mišića teres nalazi se na crista tuberculi minoris na prednjoj strani kosti, koja je ujedno i točka umetanja mišića latissimus dorsi. Glavni mišić Teres pripada koštanoj muskulaturi i sastoji se od prugastih vlakana čiji se uzorak temelji na strukturi mišića. Unutar koštane muskulature, glavni mišić teres može se klasificirati kao dio mišića ramena. Prema nekim definicijama, dio je rotatorna manžeta, dok ga drugi smatraju tek sekundarnim stabilizatorom manšete. Svjesna kontrola velikog mišića Teres potječe iz motoričkih područja mozak a nastavlja se putem simpatičkih živčanih vlakana.

Anatomija i struktura

Kroz kralježnicu prolaze živčani putovi koji opskrbljuju glavni mišić mišića živci od vrat. Naredbe za stezanje i opuštanje potječu uglavnom iz subkapularnog živca, koji također opskrbljuje živčane podražaje subskapularnog mišića. Rjeđe glavni mišići Teres također prima živčane signale od torakodorzalnog živca, koji pripada brahijalni pleksus a također kontrolira veliki leđni mišić (mišić latissimus dorsi), ili iz aksilarnog živca, koji pripada istom živčanom pleksusu i uglavnom je odgovoran za deltoidne i dijelove manjih mišića. Tetiva velikog mišića teres duga je 5 cm i spaja se s rame preko burse synovialis, koja smanjuje trenje. Mišić je okružen ovojnicom od vezivno tkivo; njegova se unutarnja struktura sastoji od snopova mišićnih vlakana, od kojih svako kombinira nekoliko mišićnih vlakana. Mišićna vlakna nadoknaditi mišićne stanice, ali one se ne razdvajaju jedna od druge kao ostale stanice u tijelu. Umjesto toga, oni tvore kontinuirano tkivo s mnogo staničnih jezgri. Trčanje Uzdužno kroz mišićna vlakna nalaze se miofibrili, čiji su dijelovi (sarkomeri) sastavljeni od aktinskih / tropomiozinskih i miozinskih niti.

Funkcija i zadaci

Na spoju motora živčana vlakna a mišić je završna ploča motora. Električni akcijski potencijal od aksona od živčana stanica ovdje pokreće oslobađanje neurotransmitera, kao u interneuronskoj sinapsi. Ovi neurotransmiteri (često acetilkolin) izazivaju potencijal završne ploče na mišiću, koji se širi preko stanična membrana mišićne stanice, kanali u stanici (T-tubuli) i sustav navođenja sarkoplazmatskog retikuluma. Otpušta se sarkoplazmatski retikulum kalcijum ioni kao odgovor na električni potencijal, pri čemu se miofilamenti nalik nitima guraju jedni u druge, skraćujući mišić. Kada živac više ne uzbuđuje mišić, električni potencijal završne ploče također otpada, kalcijum ioni ostaju u sarkoplazmatskom retikulumu, a mišić se ponovno opušta. Funkcija velikog mišića teres je pomicanje ruke u određenim smjerovima; pritom sudjeluje u unutarnjoj rotaciji, koja okreće ruku prema unutra, i retroverzija, što ga vuče unatrag. Veliki okrugli mišić također je aktivan u pokretima nadlaktice prema tijelu (addukcija). U ove pokrete uključen je i mišić latissimus dorsi. Uz to, glavni mišić, zajedno sa veliki pektoralni mišić i mišić latissimus dorsi, stabilizira rame.

Bolesti

Kao dio rotatorna manžeta, na glavni mišić mišića mogu utjecati medicinska stanja koja utječu na ovu anatomsku strukturu. Kod puknuća rotatorne manšete, tetiva koja povezuje mišić s kostiju puca. Ruptura se aktivira bol i ometa pokretljivost ruku-ramenog dijela. Kao jedan od stabilizirajućih mišića manšete, glavni teres ima veliku važnost u rehabilitaciji nakon ozljeda rotatorne manšete, jer može ublažiti oštećenu strukturu. Taj se slučaj često događa u impingement sindrom, kada je stegnuta tetiva ramenog mišića.U miofascialnoj bol sindroma, mišić se stvrdnjava kao rezultat trajnog stanja napetosti. Napetost na glavnom mišiću teres može utjecati na pokretljivost mišića ramena, a time i na pokretljivost ruke. Hipertonus također uzrokuje bol, posebno tijekom pokreta i pritiska na zahvaćeno područje. Takva okidačka točka nastaje, na primjer, preopterećenjem i finim suzama u mišiću. Bol u pokretu može biti i zbog drugih uzroka, na primjer, burzitis. Ovisno o težini, očituje se u slabijim ili jačim bolovima, a područje može biti lokalno zagrijano ili natečeno. Tekućina se također može skupljati u tkivu. Povremeno kontrola velikog mišića teres ne potječe od subskapularnog živca, već od aksilarnog živca. Ovaj živac prolazi duž aksile u blizini rame - stranica koja je vrlo podložna prijelom. Ako je humerusna kost slomljena, okolno tkivo može pretrpjeti oštećenja, a pazušni živac također može biti zahvaćen. Oštećenja živca su također moguća kada se rame iščaši (luksati). Bez obzira na uzrok, ozljede motornih živčanih vlakana koje kontroliraju glavni mišić mišića mogu ograničiti mišićnu sposobnost kretanja. To vrijedi i za ostale dvije živci (subskapularni živac i torakodorzalni živac).