Što je urografija?
Tijekom urografije liječnik koristi rendgenski pregled kako bi vizualizirao mokraćni trakt. To uključuje
- bubrežna zdjelica
- Mokraćovod (ureter)
- Mokraćni mjehur
- uretra (uretra)
Bubrezi i ureteri nazivaju se gornjim urinarnim traktom, a mokraćni mjehur i uretra donjim urinarnim traktom. Ti se organi ne mogu vidjeti na normalnoj rendgenskoj snimci. Za to je liječniku potrebno takozvano kontrastno sredstvo koje pacijentu daje izravno putem urinarnog trakta ili putem vene.
Ako se tijekom pregleda pregledavaju samo bubrezi, to je poznato kao pijelografija.
Retrogradna urografija
U retrogradnoj urografiji kontrastno sredstvo se tankom cjevčicom uvodi izravno u uretru i odatle se širi u ostatak mokraćnog sustava. Za pregled mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura liječnik koristi cistoskop, poseban instrument s kamerom, koji se uvodi u mokraćnu cijev.
Ekskretorna urografija
Kod ekskretorne urografije liječnik ne daje kontrastno sredstvo pacijentu izravno putem urinarnog trakta, već ga ubrizgava u venu. Zbog toga je ova pretraga poznata i kao intravenska urografija (intravenska urografija). Bubrezi filtriraju kontrastno sredstvo iz krvi i izlučuju ga putem urinarnog trakta. Liječnik može procijeniti ovaj proces na rendgenskoj slici.
Urografija se koristi za dijagnosticiranje sljedećih kliničkih slika:
- Bubrežni kamenci
- Rak mokraćnog sustava
- Suženje (stenoza) bubrega ili urinarnog trakta
- Ozljede bubrežne zdjelice
- Kongenitalne malformacije urinarnog trakta
Osim toga, urografijom se može provjeriti napredovanje i uspješnost odabranog liječenja u urogramu (follow-up).
Savjetuje se oprez kod pacijenata s poznatom netolerancijom na kontrastna sredstva: budući da ona imaju tendenciju ozbiljnih nuspojava, liječnik mora pažljivo odvagnuti nadmašuju li koristi od pretrage rizike.
Što radite tijekom urografije?
Bolesnika se priprema večer prije urografije: Bolesnik večer prije ne smije ništa jesti kako crijevni plinovi ili crijevni sadržaj ne bi iskrivili RTG sliku. Pacijentu se također daju laksativi i dekongestivi. Bolesnik treba ponovno isprazniti mjehur neposredno prije urografije.
Retrogradna urografija
Prije urografije liječnik obično daje bolesniku blagi sedativ i lijek protiv bolova. Bolesnika se zatim postavlja u ležeći položaj s blago savijenim i raširenim nogama prema van, dezinficira i prekriva sterilnim pokrivačem.
Ekskretorna urografija
Prije samog intravenoznog urograma, radiolog radi usporedbu radi tzv. praznu sliku, tj. sliku bez kontrastnog sredstva. Venskim pristupom pacijentu se daje kontrastno sredstvo koje se krvnim žilama širi u bubrege. Nakon nekoliko minuta liječnik ponovno snima sliku za procjenu gornjeg urinarnog trakta. Otprilike četvrt sata nakon davanja kontrastnog sredstva radi se treća slika na kojoj se vidi širenje kontrastnog sredstva u ureter i mokraćni mjehur. Cijeli pregled obično traje oko pola sata.
Koji su rizici urografije?
Kao i kod mnogih invazivnih dijagnostičkih postupaka, urografija također nosi određene rizike o kojima liječnik unaprijed obavještava pacijenta. Moguće komplikacije uključuju ozljede uretre, mokraćnog mjehura, uretera ili bubrega koje mogu biti uzrokovane ili instrumentima ili – u slučaju retrogradne urografije – pritiskom kontrastnog sredstva.
Što trebam uzeti u obzir nakon urografije?
Nakon urografije treba piti puno vode ili čaja. To će pomoći vašim bubrezima da izluče kontrastno sredstvo koje je ostalo u vašem tijelu.
Ako je potrebno, liječnik će propisati antibiotik. Ovo je kako bi se spriječilo širenje klica koje su možda ušle u mokraćnu cijev s cistoskopom i izazivanje uzlaznih infekcija urinarnog trakta.
Ovisno o nalazu urografije, liječnik će s Vama dogovoriti daljnje liječenje.
