Kako djeluje klindamicin
Klindamicin inhibira sposobnost bakterija da proizvode proteine. No, budući da su proteini iznimno važni za izgradnju bakterijskih stanica, antibiotik time sprječava rast i razmnožavanje bakterija.
Klindamicin dobro djeluje protiv stafilokoka (gram-pozitivnih bakterija) i anaeroba (klica koje rastu u sredinama bez kisika).
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Klindamicin se dobro apsorbira u organizam kroz gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene. Također je moguća primjena u vensku krvnu žilu ili skeletni mišić štrcaljkom i kanilom.
Većina lijeka se metabolizira u jetri, a zatim se izlučuje stolicom. Mala količina napušta tijelo u nepromijenjenom obliku urinom.
Klindamicin se može koristiti i izvana. U obliku vaginalne kreme ili gela, antibiotik inhibira rast bakterija na mjestu primjene.
Budući da se klindamicin lako apsorbira u tkivu i nakuplja u koštanom tkivu, između ostalog, koristi se za infekcije kostiju i zglobova (npr. osteomijelitis, septični artritis) te infekcije regije zuba i čeljusti.
Ostala područja primjene (indikacije) antibiotika su:
- Infekcije uha, nosa i grla (npr. akutna upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis i faringitis)
- Infekcije područja zdjelice i abdomena te ženskih spolnih organa (npr. vaginitis, bakterijska vaginoza)
- Infekcije mekih tkiva
Kako se koristi klindamicin
Interna upotreba
Da biste to učinili, dodajte hladnu, prethodno prokuhanu vodu ispod oznake na boci. Boca se zatvori i pažljivo protrese dok se granule potpuno ne otope. Čim se pjena potpuno slegne, ponovno napunite točno do oznake. Sada gotovu suspenziju treba dobro protresti prije svake upotrebe i ne smije se čuvati na temperaturi iznad 25 stupnjeva.
Dnevna doza ovisi o vrsti i težini infekcije. Općenito, to je između 0.6 i 1.8 grama klindamicina – podijeljeno u tri do četiri doze. Trajanje primjene također ovisi o vrsti infekcije kao i tijeku bolesti te ga određuje liječnik.
Vanjska uporaba
Klindamicin vaginalna krema se nanosi u vaginu pomoću aplikatora. Tretman treba obaviti prije spavanja i ne smije se započeti tijekom menstruacije.
Koje su nuspojave klindamicina?
Klindamicin može uzrokovati proljev, osobito ako se uzima na usta. To je zato što antibiotik potiče razmnožavanje određene bakterije u crijevima, koja proizvodi toksin koji oštećuje crijevnu sluznicu.
U nekih bolesnika to može uzrokovati kolitis, koji je praćen groznicom, teškim proljevom s primjesama krvi, grčevima u trbuhu i mučninom. Ako se pojavi proljev, antibiotik treba prekinuti iz predostrožnosti i posavjetovati se s liječnikom.
U više od jedan posto bolesnika pri primjeni klindamicina javlja se blago, prolazno povišenje određenih jetrenih enzima (serumskih transaminaza). Nakon primjene putem venske krvne žile mogu se pojaviti bol i flebitis s naknadnim stvaranjem krvnog ugruška (tromboflebitis).
Što treba uzeti u obzir pri primjeni klindamicina?
Kontraindikacije
Klindamicin se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na klindamicin ili linkomicin.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, poremećajima prijenosa signala od živaca do mišića (npr. miastenija gravis, Parkinsonova bolest) i s anamnezom gastrointestinalnih poremećaja (npr. upala debelog crijeva), potreban je poseban oprez pri primjeni antibiotika.
Interakcije
Antibiotik može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula. Stoga, kao mjeru opreza, tijekom liječenja treba koristiti dodatnu mehaničku kontracepciju (npr. kondome).
Istodobna primjena klindamicina i makrolidnih antibiotika (kao što su eritromicin, klaritromicin, azitromicin ili roksitromicin) nije preporučljiva, jer obje djelatne tvari djeluju na isti način i tako jedna drugoj slabe učinak.
Klindamicin može pojačati djelovanje mišićnih relaksansa (lijekova koji uzrokuju privremenu relaksaciju skeletnih mišića), budući da antibiotik također ima učinak opuštanja mišića. Stoga, ako je potrebno, dozu mišićnih relaksansa prilagođava liječnik.
Klindamicin se razgrađuje putem enzima CYP3A4. Drugi lijekovi koji snažno stimuliraju aktivnost enzima CYP3A4 (uključujući rifampicin, fenitoin, fenobarbital, neke lijekove za HIV) mogu stoga ograničiti učinkovitost klindamicina.
Trudnoća i dojenje
Klindamicin je rezervni antibiotik u trudnoći. Treba ga koristiti samo kada prikladnije alternative nisu opcija.
Drugim antibioticima kao što su penicilini, cefalosporini i makrolidi također treba dati prednost ako je moguće tijekom dojenja. Međutim, ako je klindamicin nužno indiciran, bolesnice mogu nastaviti dojiti.
Za pripravke koji sadrže klindamicin u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept i dostupni su samo na recept u ljekarnama.
Koliko je dugo klindamicin poznat?
Klindamicin je kemijski blisko povezan s linkomicinom, kojeg proizvode određene bakterije (Streptomyces lincolnensis), a otkriven je 1950-ih. Otkriće je napravljeno u zemljišnim kulturama u blizini grada Lincolna, Nebraska (otuda i naziv linkomicin).
Klindamicin se dobiva iz linkomicina kemijskom reakcijom. U usporedbi s potonjim, snažniji je i bolje se apsorbira u tijelo. Klindamicin je na tržištu od 1968.
Što također trebate znati o klindamicinu
Budući da klindamicin mijenja prirodnu bakterijsku kolonizaciju crijeva, može doći do proljeva. Kao preventivna mjera mogu se uzimati i pripravci koji sadrže posebne medicinske kvasce (npr. Saccharomyces cerevisiae).
