Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Status urina (brzi test za: pH, bjelančevine, glukoza), talog ako je potrebno; test na mikroalbuminuriju (izlučivanje malih količina album (20 do 200 mg / l ili 30 do 300 mg dnevno) s urinom).
- Bubrežni parametri - mokraćne kiseline, urea, kreatinina ako je potrebno klirens kreatinina.
- Elektroliti (krv soli) - kao što su kalcijum, natrij, kalij, magnezij, fosfat.
- Post glukoza (post krv glukoza) - i ako je potrebno test tolerancije glukoze (oGTT) - otkrivanje prethodno neotkrivenih dijabetes bolest.
- Krv lipidi - holesterol, LDL (nisko gustoća lipoprotein), HDL (visoka gustoća lipoprotein), trigliceridi - za procjenu kardiovaskularnog rizika.
- TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) - isključiti hipertireoza (hipertireoza).
- Γ-GT (gama-glutamil transferaza) - indikacija za alkohol zlostavljanje.
- Analiza mokraće za album i krv (eritrociti (crvene krvne stanice/hemoglobin) [mikroalbuminurija 30-300 mg / 24 sata, albumin-kreatinina omjer: muški ≥ 22 mg / g kreatinina (≥ 2.5 mg / mol), ženski 31 mg / g kreatinina (≥ 3.5 mg / mol); sigurno normalno do 10 mg / g kreatinina] *.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- 24 sata sakupljanja urina uz određivanje.
- Kreatinin [izračunata brzina glomerularne filtracije (<60 ml / min / 1.73 m2) ili klirens kreatinina <60 ml / min]
- Kortizol - ako Cushingov sindrom/ sumnja se na hiperkortizolizam (bubrežna kortikalna hiperfunkcija s povišenim kortizolom).
- Metanefrin i kateholamina - u sumnji feokromocitoma.
- Metanefrini i normetanefrini u plazmi - sumnja se feokromocitoma (obično benigni tumor, pretežno porijeklom iz nadbubrežnih žlijezda).
- Test inhibicije deksametazona - probirni test za sumnju Cushingov sindrom/ hiperkortizolizam.
- Nalazi: plazma Kortizol <5 ug / dl na 2 mg deksametazon kratkotrajni test isključuje Cushingov sindrom.
- aldosterona-renina količnik * - probirni test za sumnju na primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) (upozorenje: lažno velika vrijednost sa beta blokator uporaba, lažno negativne vrijednosti sa spironolakton).
- Potvrdni test fiziološkim stresom ili testom supresije fludrokortizona, ako je potrebno; i
- CT nadbubrežne žlijezde (računarska tomografija) i serijsko uzimanje krvi iz nadbubrežnih vena, ako je potrebno.
- PTH (paratiroidni hormon)
- Kalij* - zbog indikacije primarnog / sekundarnog hiperaldosteronizma [povišenje plazme i mokraće aldosterona in hipokalijemija].
* Vrijednosti u uglastim zagradama za rano hipertenzivno oštećenje krajnjih organa.
Daljnje napomene
- arterijski hipertenzija može imati do 10% endokrinih uzroka. Stoga bi mlađe i vatrostalne bolesnike također trebalo ispitati na endokrine uzroke hipertenzija.
- Primarni hiperaldosteronizam uvijek treba u početku isključiti u bolesnika s arterijskim hipertenzija > 150/100 mm Hg (vidi dolje *).
