Dijagnoza
Dijagnoza sindroma akutnog odjeljka temelji se na kliničkim simptomima. Dijagnoza i terapijska odluka donose se vrlo velikodušno u ovoj kliničkoj slici, jer bolest brzo poprima opasan tijek i tijelo je u određenom trenutku ne može nadoknaditi. Tipična nesreća sa kompresijom donjeg dijela noga ili nedavna operacija zajedno sa simptomima dovoljni su kriteriji za započinjanje kirurškog liječenja.
Ispitivanje donjeg noga treba uključivati vanjski pregled i palpaciju Potkoljenica ako bol je podnošljivo. U slučaju sindroma prozirnog odjeljka, stvrdnjavanje i povećanje pritiska već se mogu palpirati. Intraoperativno se točan pritisak u muskulaturi može mjeriti sondom ako je situacija nejasna.
Kako se vrši mjerenje?
Mjerenje se mora izvoditi u sterilnim uvjetima. U tu svrhu koriste se posebne sonde koje mogu točno naznačiti tlak. Sonda se može invazivno staviti ispod fascije zahvaćene muskulature i izmjeriti tlak izravno u odjeljku.
Točan položaj treba provjeriti pomoću ultrazvuk. Mjerenje može biti daljnji pokazatelj kirurgije. Mjerenje se može provesti i kod sindroma kroničnog odjeljka, čak i pod stresom. To omogućuje točan opseg i potencijalnu štetu na živci, vene i arterije koje treba procijeniti.
Ovi simptomi ukazuju na sindrom odjeljka na potkoljenici
Tipični glavni simptom kompartment sindroma je bol. Javlja se spontano i iznenada i nalazi se u mišiću. The bol može se povećati kada se mišić pomakne, istegne ili napne. Kasnije slijede slabost mišića, poremećaji osjetljivosti i trnci, što ukazuje na to da oštećenje živci a arterije se već odvijaju.
Oticanje i napetost mogu se osjetiti i izvana u obliku otvrdnjavanja. Koža potkoljenične kosti ili tele može biti vidljivo napeta i sjajna. Ovisno o uzroku, mogu se vidjeti vanjski crveni i plavi hematomi ili svježi operativni ožiljci.
Sve u svemu, blago vanjsko oticanje cijelog donjeg dijela noga također se mogu otkriti. Sindrom odjeljka javlja se najčešće na potkoljenici. Sindrom odjeljka može se pojaviti u muskulaturi potkoljenice pogodno, s jedne strane, ali s druge strane može imati posebno razarajuće posljedice.
Ovdje je također živci i velike arterije ove mišićne skupine trče, koje su prvenstveno odgovorne za podizanje stopala i prstiju. Uz sindrom akutnog odjeljka, u ovoj se mišićnoj skupini može pojaviti i kronični tijek. U ovom slučaju, pogođene osobe često prvo primijete oticanje i bol tijekom hodanja.
Budući da je riječ o brzo napredujućoj bolesti s velikim potencijalom dugoročnog oštećenja različitih struktura, operativni zahvat se u većini slučajeva mora izvesti brzo. Tele je znatno rjeđe pogođeno sindromom odjeljaka od mišićne skupine na potkoljenici. Tele je u cjelini sastavljeno od većeg udjela mekog tkiva i sadrži nekoliko mišićnih skupina.
Poteškoća u dijagnostici je prepoznavanje uzročne mišićne skupine, jer mogu biti odgovorni i površinski i duboko ležeći trupci. Ako je uključen i živac koji prolazi kroz tele, također mogu postojati ograničenja u savijanju stopala prema dolje i u rotaciji donjeg dijela gležanj zglobni. Precizno mjerenje tlaka unutar fascije teško je kod sindroma dubokih odjeljaka. Ovo je također vrlo akutna bolest, zbog čega se dijagnoza i indikacija za operaciju daju izdašno.
