Kompartment sindrom potkoljenice

Definicija

Sindrom odjeljka hitna je kirurška pomoć i pomoć u intenzivnoj njezi koju ne treba podcjenjivati. Kompartmentni sindrom je oticanje i oštećenje mišićnog tkiva koje se samo pogoršava i može dovesti do ozbiljnih oštećenja mišića u roku od nekoliko sati. Odjeljak opisuje ograničeni lož koji uključuje nekoliko mišića i, ako je potrebno, arterije, vene i živci. Mišićne niti su okružene takozvanim fascijama, međusobno odvojene i podijeljene u različite odjeljke. Fascije su vrlo vlačne i otporne na kidanje vezivno tkivo lišće koje se u slučaju otekline elastično ne širi i zato vrši pritisak na mišiće.

Uzroci

Najčešći uzroci sindroma odjeljaka su nesreće i operacije. Prvi mogu sindrom odjeljka pokrenuti na nekoliko načina. S jedne strane, tupa kontuzija i kompresija mišića mogu dovesti do zatvaranja, manjih krvarenja i oteklina.

Tipičan uzrok tome je težak predmet koji pada na donji dio noga. S druge strane, a prijelom tibije, na primjer, može oštetiti mišić. Pojedini fragmenti kostiju mogu uzrokovati posjekotine u mišiću i vršiti pritisak na odjeljak.

Operacije su također čest uzrok sindroma odjeljka na donjem dijelu noga. Na primjer, nakon kirurškog liječenja kosti prijelom, manja krvarenja mogu dovesti do opasnog oticanja u mišićnom odjelu. Kirurške intervencije uvijek uključuju manipulaciju i ozljedu tkiva te su popraćene manjim krvarenjem, koje se uglavnom zaustavlja tijekom operacije.

Vrlo rijedak uzrok sindroma odjeljka je edem mišića nakon prekomjernog naprezanja. To se može dogoditi na donjem noga, na primjer nakon maratona, i uzrokuje sindrom kroničnog pretinca. Međutim, da bi se sindrom akutnog odjeljka razvio, oteklina mora biti dovoljno jaka.

Manje otekline i modrice mogu se nadoknaditi unutar muskulature dok tijelo ne upije tekućinu. Međutim, ako postoji dovoljno oteklina, razvija se začarani krug, što sindrom odjeljka samo pogoršava. Jednom kada je pritisak u muskulaturi toliko visok da se venski povratak u krv je otežano, oteklina se nastavlja povećavati sve dok ne utječe i na opskrbu arterijske krvi. Od ovog trenutka, mišić nema dovoljno krv, što rezultira akutnom potrebom za djelovanjem i može prouzročiti nepovratnu posljedičnu štetu.