Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika:
- Hipokromni anemija (mikrocitna anemija; MCH ↓ → hipokromna; MCV ↓ → mikrocitna).
- Normokromni anemija (normocitna anemija; MCH normalan → normokromni; MCV normalan → normocitni).
- Hiperkromni anemija (makrocitna anemija; MCH ↑ → hiperkromna; MCV ↑ → makrocitna) / megaloblastična anemija.
- Hemolitička anemija (MCH normalan → normokromni; MCV ↑ → makrocitni; povišeni su: Urinarni urobilin (tamna mokraća), neizravno bilirubin, LDH, HBDH, željezo, Besplatno hemoglobin, retikulociti i ESR; smanjena je: haptoglobin).
- Diferencijalna krvna slika
- Morfologija crvenih stanica (krv razmazati; abnormalni oblik i stabilnost, inkluzijsko tijelo).
- feritin
- Folna kiselina
- Vitamin B12
- Željezo
- retikulocita
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram).
- Test za okultno (nije vidljiv) krv u stolici.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- transferin
- Zasićenost transferinom
- Željezo apsorpcija test - za sumnju željezo poremećaj reapsorpcije Postupak: Ako se željezo u serumu poveća za najmanje 9 μmol / l u roku od 2 sata nakon oralne primjene administraciju od 200 mg dvovalentnog željeza u a post, ležeći bolesnik, netaknuto željezo apsorpcija je prisutan. U nedostatku povećanja nakon 4 sata, prisutan je poremećaj reapsorpcije željeza.
- Topivi receptor za transferin
- Test Direct Cooms (DCT) - sumnja na transfuzijski incident, autoimuna hemolitička anemija (AIHA), haemolyticus neonatorum bolest.
- Haptoglobin [anemija nedostatka željeza: normalno] - zbog todijagnostike [hemolitičke anemije: ↓] i Verlaufsbur strahovito podjele hemolitičkih bolesti.
- Osmotska krhkost eritrociti („Zakiseljena glicerol test lize ", AGLT), ekspresija proteina pojasa 3 ("eozin-'- test maleimida ”, EMA), enzimske aktivnosti (G6PD i piruvat kinaza) i Hb analiza - za nejasne DCT-negativne hemolitičke anemije.
- cink protoporfirin - prisutan je na povišenim razinama u nedostatak željeza.
- Laktat dehidrogenaza (LDH)
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, prema potrebi.
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, neizravna bilirubin.
- TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).
- Koštana srž biopsija od Jamshidija puknuti (udarac kostiju) - u slučajevima produljene hipoplastične anemije (npr. zbog maligne koštana srž umiješanost, sumnja se mijelodisplastični sindrom s bi- ili tricitopenijom ili dizeritropoetskom anemijom).
- Elektroforeza hemoglobina / hemoglobinska kromatografija.
- Elektroforeza u serumskim proteinima - isključenje plazmocitom (multipli mijelom).
- Serologija u sumnjama na imunološke uzroke
- Citogenetske studije kada se kongenitalni oblik aplastična anemija sumnja se.
Daljnje napomene
- Često se razlikuje od anemija nedostatka željeza is diferencijalna dijagnoza krvareće anemije. Zbog toga je smanjen broj eritrociti a smanjena hemoglobin koncentracija u krvi je karakteristično. Nadalje, periferna retikulocitoza javlja se kod anomalije krvarenja. Anemija krvarenja uzrokovana je akutnim gubitkom krvi. Izvor krvarenja uglavnom su genitalni ili gastrointestinalni.
