Tendinosis calcarea je medicinski izraz za kalcifikaciju tetiva. Najčešće se vidi u ramenu.
Što je tendinoza kalkarea?
Kaže se da se kalcifikacija tendinoze javlja kod kalcifikacije različitih tetive je prisutan. Nastaje uslijed taloženja kalcijum kristali. U principu, tendinoza kalkarea može se pojaviti u bilo kojoj tetivi tijela, ali u većini slučajeva to se vidi u ramenu tetive kao što su tetiva supraspinatusa supraspinatnog mišića. Liječnici tada govore o kalcificiranom ramenu. Međutim, povremeno se tendinoza kalkarea razvija i u patelarnoj tetivi koljena ili u Ahilna tetiva. Povremeno se rotatorna manžeta utječe i tendinoza kalkarea. U većini slučajeva tendinoza kalkarea javlja se u dobi između 40. i 50. godine. Žene pate od tendinoze kalkarea nešto češće od muškaraca. Procjenjuje se da tendinoza kalkarea pogađa dvije do tri od svakih sto osoba.
Uzroci
Način na koji se razvija tendinoza kalkarea još nije poznat. Sumnja se na degenerativne promjene tetiva. Dakle, pritisak na pogođene tetive povećava se istrošenošću, za koju je prirodni proces starenja i slabiji krv Cirkulacija su odgovorni. Kao rezultat toga, više kalcijum kristali se talože u tkivu, uzrokujući bolnu nelagodu prilikom izvođenja pokreta. Na ramenski zglob, kristali uzrokuju zadebljanje tetive, što rezultira stiskanjem između akromion a ramenski zglob kada je zahvaćena ruka podignuta, što zauzvrat uzrokuje bol. Kako tendinoza kalkarea napreduje, obrambeni sustav tijela šalje makrofage. To su posebne imunološke stanice namijenjene razgradnji kristala. To uzrokuje ožiljke na tkivu i nastavlja se zadebljanje tetive.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi tendinoze kalkarea ovise o tome na kojoj se tetivi javlja. Ako se kalcifikacija pojavi na ramenu, postoji bol kad se ruka podigne. Isto vrijedi i kada pogođena osoba leži na boku. U nekim slučajevima čak više uopće nije moguće pomicati ruku, što se naziva pseudoparaliza. Što dulje traje tendinoza kalkarea, to se simptomi pogoršavaju. Dakle, u daljnjem tijeku bolesti postoji rizik od kalcifikacije tetiva u ramenski zglob. To rezultira upala bursa, što je popraćeno izraženim bol. Uz to postoji crvenilo i pregrijani zglob. Pokreti bez bolova obično se mogu izvoditi samo kada se ruka raširi prema van ili prema unutra. Sekundarne pritužbe mogu se javiti i kao rezultat tendinoze kalkarea, kao što je vrat napetost ili glavobolje. Stoga neugodni pokreti koji izbjegavaju bol često rezultiraju napetošću vrat mišići. Ponekad nelagoda u vrat je toliko intenzivan da tendinosis calcarea više nije registriran. Međutim, kod nekih ljudi tendinoza kalkarea uopće ne izaziva nelagodu, pa je njezina dijagnoza isključivo slučajna.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na tendinozu kalkarea, pacijent se treba obratiti ortopedu koji je specijaliziran za pritužbe ove vrste. Otkrivanje kalcifikacije tetiva obično je moguće samo ultrazvukom (ultrazvuk ispitivanje). Dakle, fokus kalcifikacije uzrokuje izumiranje zvuka, što se može utvrditi tijekom pregleda. Uz to, sonografija može odrediti precizan položaj kalcijum polog. To olakšava liječniku pronalazak kalcifičnog fokusa, što pozitivno utječe na planiranje kirurške intervencije. U tendinosis calcarea zadebljanje je uvijek u središtu tetive. Druga dijagnostička metoda je Rendgen ispitivanje. Tendinoza kalkare obično je jasno vidljiva na Rendgen slike. Međutim, da bi se utvrdilo točno mjesto kalcifikacije, potrebne su slike iz nekoliko kutova. Tijek tendinoze kalkarea razlikuje se od pojedinca do pojedinca. Dakle, postoji mogućnost da se bol brzo pojača.
komplikacije
Međutim, jednako tako, oni također mogu biti minorni tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Nije neuobičajeno za bolno upala nastati zbog naslaga kalcija, ali se kalcij kao rezultat razgrađuje. U nekih se bolesnika kalcifikacija tetiva regresira sama zbog procesa samoizlječenja tijela, dok je kod drugih potrebna operacija. Tendinoza kalkarea može uzrokovati različite komplikacije, ovisno o tome na kojoj se tetivi javlja. Ako se kalcifikacija dogodi na ramenu, postoji bol kada se ruka pomakne. U težim slučajevima, ruka se više uopće ne može pomicati. Ova pseudoparaliza se pogoršava kako bolest napreduje i može na kraju dovesti dovršiti kalcifikaciju tetiva u ramenom zglobu. Moguća posljedica toga je burzitis, što je uvijek povezano s jakom boli i rizikom od daljnjih infekcija. Uz to se u zahvaćenom zglobu javlja crvenilo i pregrijavanje. U pojedinačnim slučajevima oboljeli pate od glavobolje te napetost u području ramena i vrata. Liječenje tendinoze kalkarea također uključuje rizike. Povremeno se pojave nuspojave i interakcije javljaju se nakon uzimanja lijekova za ublažavanje boli. Pacijenti koji već pate od neke bolesti kardiovaskularni sustav ili imunološki sustav posebno su osjetljivi na akutne tegobe i kasne komplikacije. Tipične komplikacije uključuju gastrointestinalne tegobe, glavobolje, mišića i bolovi u udovima, koža iritacija i slabost mišića. Dugoročno može nastati šteta na srce, bubrezi i jetra. U kontekstu kirurškog postupka moguće su uobičajene komplikacije: krvarenje, ozljeda živca, infekcija i zarastanje rana problemi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uvijek treba tražiti liječenje tendinoze kalkarea. Možda i neće zacijeliti samo od sebe, tako da pogođena osoba uvijek ovisi o liječenju liječnika. Ako se tendinoza kalkarea ne liječi, dogodit će se daljnje komplikacije i simptomi će se pogoršati. Iz tog razloga treba kontaktirati liječnika kod prvih simptoma bolesti. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od jakih bolova u ruci. Oni se javljaju bez posebnog razloga i ne nestaju sami od sebe. Mogu se pojaviti i u obliku bolova u mirovanju i vrlo negativno utječu na kvalitetu života pogođene osobe. Crvenilo na zahvaćenom području također često ukazuje na tendinozu kalkarea i mora ga provjeriti liječnik. Nadalje, bolest se također može očitovati jakom boli u glava ili vrat. Ako se pojave simptomi tendinoze kalkarea, može se kontaktirati ortoped ili liječnik opće prakse.
Liječenje i terapija
Liječenje tendinoze kalkarea može biti konzervativno ili kirurško. Kao dio konzervativnog liječenja, pacijent dobiva lijekove za ublažavanje boli poput nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (NSAID). Bolje je izbjegavati sportske aktivnosti ili gimnastičke vježbe jer one pojačavaju bol. Ortopedi također imaju mogućnost ubrizgavanja lokalnih analgetika izravno u zahvaćeno područje tijela. Jedna od mogućnosti liječenja kalcifičnog ramena je šok val terapija. U ovom se postupku isporučuje kratak, intenzivan puls tlaka, što dovodi do poboljšanja krv protok do tkiva. Uz to, nova krv posuđe oblik i talog kalcija se otapa. Kako se pritisak napetosti smanjuje, bol popušta. Ako se simptomi nastave neometano unatoč konzervativnom liječenju, mora se izvršiti operativni zahvat, ali to je rijetko zbog visoke stope spontanog zacjeljivanja. U ovom postupku kirurg uklanja kalcifične naslage i širi subakromijalni prostor. Postupak se obično odvija kroz minimalno invazivne Artroskopija. Nakon operacije, pacijent mora polako ići oko tri tjedna.
Prevencija
Da bi se spriječila tendinoza kalkarea, liječnici preporučuju a dijeta bogat magnezij. Hrana bogata magnezij uključuju posebno orašasto voće i proizvoda od cjelovitih žitarica.
kontrola
Ako se tendinoza kalkarea mora liječiti kirurški, naknadna njega je izuzetno važna. Nakon kirurškog postupka, zahvaćeno rame treba odmarati oko tri tjedna. Za liječenje boli pacijent prima lijekove koji imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Važan dio naknadne njege kalcificiranog ramena su naknadne fizioterapeutske vježbe. Oni se održavaju nakon akutna bol je splasnuo. Nakon zacjeljivanja tetive provodi se mobilizacijski tretman prilagođen boli. Ako se pasivne vježbe izvode u prvoj fazi terapija, u drugoj se fazi izvode aktivne vježbe koje su korisne za postizanje punog opsega pokreta ramenog zgloba. Prilagođeno boli terapija Podrazumijeva se vježbe koje samo opterećuju rame onoliko koliko bol dopušta. Prag boli ne smije se prekoračiti. Postoperativni naknadni tretman također uključuje treću fazu. U ovoj fazi, stabilnost, snaga i mišića koordinacija zahvaćenog ramena može se u potpunosti obnoviti. Normalno, bol nakon kalcificirane operacije ramena zamjetno je splasnula nakon 24 do 48 sati. Stoga se daljnje naknadno liječenje, koje se provodi ambulantno, obično može provesti bez poteškoća. Međutim, opće stanje pacijenta od zdravlje a važne su i sve prethodne bolesti. U oko 90 posto pacijenata dugoročno zadovoljstvo može se postići daljnjom njegom.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti s tendinozom kalkarea prvenstveno pate od ponavljajućih bolova koji se učestalošću i težinom povećavaju kako bolest napreduje. Međutim, oboljeli moraju biti svjesni da se tendinoza kalkarea ne može liječiti samopomoći mjere sama. Čak i ublažavanje simptoma samopomoći mjere je obično samo privremena. To je zato što, u nedostatku medicinske intervencije i terapije, tendinoza kalkare progresivno napreduje, što uzrokuje pojačavanje boli. Općenito, fizioterapeutski mjere smatraju se dobrim načinom za smanjenje neke nelagode uzrokovane tendinosis calcarea i za promicanje muskulature i pokretljivosti. Međutim, ako ove konzervativne metode terapije ne pokažu željeni uspjeh, pacijenti obično moraju biti podvrgnuti operaciji. I ovdje pogođeni imaju priliku aktivnim sudjelovanjem pozitivno utjecati na ishod kirurške intervencije. Prije i posebno nakon operacije, pacijenti bi se trebali suzdržati od sporta. Nakon operacije, pacijenti s tendinozom kalkarea također se strogo pridržavaju liječničkih uputa u vezi s fizičkim odmorom. S ciljanim njega ožiljka, pacijenti mogu pomoći da se osigura da kirurški ožiljci izliječiti što bolje i da se ne razvijaju infekcije. Pacijenti se više ne bave sportom dok ne dobiju liječničko dopuštenje.
