Čak i ako je dijete već savladalo odlazak na zahod, ono može iznenada početi ponovno vršiti nuždu, bilo primijećeno ili neprimijećeno, zbog niza okolnosti. Tada je važno da roditelji ostanu smireni i ne vrše dodatni pritisak na dijete. Enkoprezu može dijagnosticirati i liječiti pedijatar.
Što je enkopreza?
Enkopreza je defekacija djece od oko četiri godine starosti, kada se javlja minimalno jednom mjesečno u razdoblju od šest mjeseci. The stanje dijeli se na primarnu i sekundarnu enkoprezu. Dok se primarni oblik bolesti odnosi na djecu koja nisu čista nakon 4. godine, sekundarni se odnosi na djecu koja ponovno vrše nuždu nakon duljeg razdoblja redovitog pražnjenja crijeva. Stoga se pretpostavlja da je bolest psihološki poremećaj, a djeca su inače fizički zdrava. U većini slučajeva dolazi i do ponovnog vlaženja. Dječaci su uglavnom dvostruko vjerojatniji da će biti zahvaćeni enkoprezom nego djevojčice.
Uzroci
U 80 do 95 posto djece, trajno zatvor je uzrok enureza, stanje se tada naziva retencijska enkopreza. Neretencijska enkopreza, s druge strane, ima psihološke uzroke kao što su stres a javlja se u 5 do 20 posto djece. Zatvor koja traje dugo vremena često pokreće ciklus koji je naknadno teško prekinuti. Zbog tvrde stolice dijete defekaciju doživljava stresno i bolno. Na. Mogu se stvoriti bolne pukotine čmar. Stoga dijete sve više odgađa defekaciju. Crijevo se širi i gubi osjetljivost. Oboljela djeca više ne primjećuju da je crijevo preplavljeno. Osjete se posramljeno i ponekad pokušavaju sakriti zaprljanu odjeću. Roditelji također smatraju teretom enkoprezu svog djeteta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U enkoprezi, pogođena osoba prvenstveno pati od vrlo teških fekalnih fekalnih kiselina inkontinencija. To se događa kada je pacijent zapravo već naučio vršiti nuždu, a može se dogoditi i nekoliko puta u jednom danu. Kvaliteta života pogođene osobe znatno je ograničena i kao rezultat toga smanjena. Encopresis posebno može kod djece dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje. U mnogim slučajevima roditelji misle da je stolica proljev, a zapravo nema proljeva. Zbog čestih pražnjenja crijeva, to nije rijetko bol ili analni svrbež (svrbež čmar) da se dogodi. Ovo također može dovesti do suze u čmar a time i na krvave stolice. U nekim slučajevima oboljeli namjerno jedu manje hrane zbog enkopreze, tako da inkontinencija ne događa se tako često. Budući da djeca često usporavaju stolicu, tijekom ovog procesa djeluju razdražljivo i pod stresom. Zatvor se također može dogoditi tijekom ovog procesa, što dovodi do bol u trbuhu ili nadutost. Ako se enkopreza ne liječi, može prouzročiti trajno oštećenje anusa ili crijevnih organa koji se više ne mogu liječiti.
Dijagnoza
Dijagnozu enkopreze obično postavlja pedijatar na temelju simptoma koje opisuju roditelji. U ovom slučaju, sistematski pregled sastoji se od palpacije trbuha kako bi se utvrdila čvrsta stolica. Liječnik će također provjeriti jesu li se na anusu već stvorile bolne pukotine, jer su one vrlo bolne i zahtijevaju dodatni tretman. A pregled stolice često se naređuje i kako bi se procijenilo postoji li krv u stolici, a time i ako postoje drugi fizički uzroci enkopreze koje treba prvo riješiti.
komplikacije
Enkopreza u pravilu rezultira nekontroliranim mokrenjem, što se može dogoditi posebno u djece. Zbog simptoma postoji jaka psihološka nelagoda i depresija. To se mogu dogoditi ne samo kod samog djeteta, već i kod roditelja. U mnogim slučajevima utječu na stolicu i mokrenje bol. Djeca tada pokušavaju zadržati stolicu ili mokrenje, što obično dodatno pogoršava inkontinencija. To također rezultira teškim zatvorom i smanjenjem kvalitete života. Djeca mogu biti žrtve posebno zadirkivanja i maltretiranja. Liječenje se prvo bavi ublažavanjem zatvora. U tu svrhu, razni droge koriste se, a ne dovesti do daljnjih komplikacija. Ako je problem psihološki, neophodni su razgovori s psiholozima. Roditelje također treba educirati kako ne bi stavljali dodatne stres na dijete. Često se enkopreza može relativno dobro liječiti posebnim treningom. Moguću anksioznost mogu liječiti roditelji ili psiholog. Tijek bolesti je uvijek pozitivan i ne dolazi do daljnjih komplikacija.
Kada treba ići liječniku?
Ako dijete iznenada ponovo namoči hlače, to je već razlog za posjet liječniku. Ako se dijete također žali na bol tijekom defekacije ili je ima krv u stolici postoji enkopreza. Tada se više ne bi trebalo odgađati liječnički pregled. Ako su se psihološke pritužbe već razvile kao rezultat inkontinencija fekalija, poželjan je posjet terapeutu. To se odnosi i na pogođeno dijete i na roditelje koji pate od dodatnih bolesti stres. Djeca koja pokazuju znakove stresa u nekim slučajevima također pate od enkopreze. Roditelji bi se stoga trebali posavjetovati s pedijatrom na prvu sumnju. U slučaju zatvora, krvarenja i drugih komplikacija, najbolje je otići izravno u bolnicu. Ako postoje znakovi crijevna opstrukcija, mora se pozvati hitni liječnik ili dijete odmah odvesti u bolnicu. Nakon toga, opsežniji terapijski mjere preporučuju se tijekom kojih dijete uči imati normalno stanje probava opet.
Liječenje i terapija
Za liječenje enkopreze, kronični zatvor prvo se liječi. laksativi obično se koriste u tu svrhu. Alternativno, postoje i lijekovi koji omekšavaju stolicu i tako olakšavaju pražnjenje djeteta. Također je važno educirati pogođenu obitelj o stanje smanjiti postojeći osjećaj krivnje i srama. Da bi se spriječio ponovni zatvor, lijekove za omekšavanje stolice obično je potrebno uzimati nekoliko mjeseci dok uobičajeni trening u zahodu ne bude uspješan i dijete se navikne na pražnjenje kao normalan proces. Svakodnevni trening trebao bi se održavati u određeno vrijeme dana. Međutim, ni pod kojim okolnostima se na dijete ne smije vršiti pritisak da uspije. Prikladna daska za WC i noga za noge korisni su za opušteno držanje djeteta u sjedećem položaju. Mora biti u stanju da opušteno sjedi i bez osjećaja tjeskobe na zahodu izgubi negativne asocijacije koje može povezati s odlaskom na zahod i tako prevlada enkoprezu.
Outlook i prognoza
Enkopreza se obično javlja isključivo u djece koja ne mogu pravilno kontrolirati stolicu. Budući da enkopreza nije eksplicitna bolest, već izgled, vrlo je teško dati točnu prognozu i izglede. Općenito, međutim, može se reći da enkopreza popušta s povećanjem dobi. Djeca između 0 i 4 godine često su pogođena i uopće ne mogu kontrolirati stolicu. Međutim, ovaj se izgled polako smanjuje s dobi od oko 5 godina. U takvom slučaju liječenje lijekovima ili lijekovima nije potrebno. Čak i bez savjetovanja s liječnikom, bit će moguće eliminirati postojeću enkoprezu. Ako se nekontrolirana defekacija ipak dogodi u kasnijoj dobi, treba hitno potražiti razgovor s djetetom. To može pozitivno utjecati na perspektivu i prognozu za eliminacija enkopreze. Enkopreza nije klinička slika koja zahtijeva hitno liječenje. Međutim, može jamčiti pozitivnu prognozu.
Prevencija
Enkopreza se može najučinkovitije spriječiti izbjegavanjem trajnog zatvora. Ako je zatvor kratkotrajan, treba dati puno tekućine i voća kako se stolica ne bi dodatno stvrdnula. Glicerinske čepiće mogu pomoći u omekšavanju stolice, ali treba ih koristiti samo kratko vrijeme i prvenstveno se koriste za sprečavanje boli kod djeteta. Ako se utvrdi da je pražnjenje crijeva neugodno i bolno, enkopreza je gotovo neizbježna.
Nastavak
U slučaju enkopreze, mogućnosti naknadne njege vrlo su ograničene. Ovdje je pacijent prvenstveno ovisan o izravnom liječenju ove pritužbe kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Roditelji, prije svega, moraju podržavati dijete i ne trebaju od njega tražiti previše, niti trebaju vršiti pritisak na dijete. Čak i nakon uspješnog liječenja enkopreze, djetetovo pražnjenje crijeva treba redovito kontrolirati i kontrolirati kako bi se spriječilo ponavljanje enkopreze. U nekim slučajevima može doći do samoizlječenja, tako da enkopreza nestaje sama od sebe. U ovom je slučaju najvažnija strpljivost i smirenost roditelja i ostale rodbine. Ova bolest ne utječe negativno na očekivani životni vijek djeteta. Ako se enkopreza liječi uz pomoć lijekova, važno je osigurati pravilno uzimanje ovog lijeka i redovito. Naročito roditelji moraju kontrolirati točan unos. Nadalje, dijete mora biti opušteno tako da više nema osjećaja tjeskobe. Kontakt s drugim pogođenim roditeljima enkopreze također može biti koristan u tom pogledu i olakšati svakodnevni život.
Što možete učiniti sami
U mnogim slučajevima enkopreza ne zahtijeva izravni i medicinski tretman. Međutim, roditelji bi u ovom stanju definitivno trebali ostati mirni i ne paničariti dijete. To bi moglo imati negativne učinke na bolest, a također i dalje pogoršavati simptome. Ako se enkopreza dogodi zbog trajnog zatvora, zatvor treba prije svega liječiti. Uobičajena laksativi može se koristiti u tu svrhu. Ovdje pogođena osoba ne mora nužno pribjeći droge iz ljekarne, ali može koristiti i prirodno laksativi. Oni se također mogu kupiti u ljekarni. Isto tako, roditelji moraju s djeteta ukloniti svaki osjećaj tjeskobe. Pritom negativne asocijacije mogu dodatno povećati tjeskobu i treba ih izbjegavati. Isto tako, enkopreza se pogoršava stresom, pa se i to mora izbjegavati. Ni pod kojim uvjetima dijete ne smije biti podvrgnuto pritisku da uspije. Isto tako, roditelji to mogu koristiti za postavljanje fiksnog programa treninga. Važno je da se trening uvijek odvija u određeno vrijeme. Ovo će se boriti protiv simptoma enkopreze. Bilo koji osjećaj srama također bi trebao biti riješen, jer to također može dodatno pogoršati stanje.
