Svakodnevna je pojava da se ulaskom u mračnu sobu u početku loš vid poboljšava kako se oči prilagođavaju svjetlosnim uvjetima. To se naziva prilagodba mraku i presudna je za skotopijski vid noću.
Što je skotopijska vizija?
Skotopijska vizija odnosi se na viđenje u mraku. Skotopijska vizija odnosi se na viđenje u mraku. Za razliku od fotopijskog vida, to ostvaruju senzorne stanice štapića mrežnice, jer ih povećana osjetljivost na svjetlost čini posebno pogodnima za svijetlo-tamni vid. Ako su šipke oštećene uslijed naslijeđenih ili stečenih promjena, u mraku može doći do ozbiljnog smanjenja vida, poznatog kao noć slijepilo.
Funkcija i zadatak
Postoje dvije različite vrste fotoreceptora na mrežnici ljudskog oka koje su potrebne za vid: štapići i čunjevi. Čunjevi su odgovorni za vid svjetlosti u boji, poznat i kao fotopijski vid. Štapovi preuzimaju vizualni proces pri slabom osvjetljenju ili noću, tj. Skotopijski vid. Činjenica da osjetljive stanice oka štapića ne mogu razlikovati različite boje također je razlog naše ograničene percepcije boja u mraku. Međutim, štapići i čunjevi nisu ravnomjerno raspoređeni po mrežnici. Najviše gustoća osjetilnih stanica i time se postiže najoštrija razlučivost slike kod tzv žuta mrlja, fovea centralis. Međutim, tamo su smješteni samo čunjevi, koji slabo koriste noćnom vidu. Stoga skotopijski vid postaje optimalan kad se oko poravna na takav način da slika na mrežnici ne nastane na žuta mrlja, ali pored njega (parafovealno). U principu, obje vrste osjetnih stanica pretvaraju svjetlost u signal mozak istim mehanizmom. Energija upadne svjetlosti dovodi do strukturnih promjena u proteinu, rodopsinu. To pokreće signalnu kaskadu u ćeliji, što rezultira manjom glutamat pušteno je. Nizvodne živčane stanice to registriraju i prenose električni signal na mozak. Tijekom prijelaza na gledanje u mraku, na primjer pri ulasku u mračnu sobu, odvija se adaptacija mraka koja se sastoji od četiri efekta. Jedan brzi aspekt je zjenični refleks. U uvjetima slabog osvjetljenja, učenik je proširen tako da što više svjetlosti može pasti kroz otvor zaslona iris na mrežnicu. Uz to je povećana osjetljivost fotoreceptora na svjetlost. Njihov prag podražaja snižava se, između ostalog, povišenim koncentracija rodopsina, što je moguće samo u mraku. Drugo, u tami se prebacuje sa stošca na vid štapića, jer šipke same po sebi već imaju veću osjetljivost na svjetlost od čunjeva. Ovaj prijelaz zahtijeva određeno vrijeme i poznat je i pod nazivom Kohlrausch kink. Konačno, s povećanjem tame, bočna inhibicija u mrežnici se smanjuje i time se povećava veličina receptivnih polja. Rezultat je jača konvergencija signala prema nizvodno ganglion stanice koje su odgovorne za prijenos na mozak i tako postaju više uzbuđeni. Međutim, ova povećana konvergencija događa se nauštrb razlučive snage ili oštrine vida.
Bolesti i pritužbe
Defekt ili slabljenje skotopijskog vida naziva se noć slijepilo. U ovom slučaju, tamno prilagođavanje više ne može izvršiti (dovoljno) oko, a vid u sumrak ili tamu je smanjen ili ga nema. Ovaj poremećaj može biti urođeni (urođeni) ili stečeni. Međutim, noć slijepilo može se javiti i kao popratni simptom kod drugih poremećaja. Na primjer, urođena noćna sljepoća mogu biti izazvane nasljednim mutacijama u proteini važan za vizualni proces, poput S-arestina u Oguchijevom sindromu. Još jedna genetska stanje is retinitis pigmentosa, skupina nasljednih bolesti mrežnice za koje su trenutno poznate uzročne mutacije u više od 50 različitih gena. Početak ove bolesti, koja obično prvo postane očita u djetinjstvo, adolescencija ili mlada odrasla dob često je označena znakom noćna sljepoća. Uz oštećeni skotopijski vid, tijekom trajanja pigmentoze retinita često se javljaju gubitak vidnog polja, povećana osjetljivost na odsjaj i progresivni gubitak vida u boji.katarakt (katarakta) također uzrokuje simptome koje pacijenti opisuju kao noćna sljepoća. Međutim, uzrok ovdje nije neispravnost štapića u mrežnici, već zamućenje leće. Slično tome, tijekom dijabetes mellitus, mogu postojati ograničenja skotopijskog vida, koji se naziva dijabetičku retinopatiju. Uz noćno sljepilo, pacijenti s Leberovom amaurozom često pokazuju povećanu osjetljivost na odsjaj, nistagmus (nehotično oko tremor), i općenito smanjen vid. Razlikovati se od ovih oblika noćne sljepoće uzrokovano je manjak vitamina A. Vitamin je neophodan za vlastitu proizvodnju tjelesnog vizualnog pigmenta rodopsina. Poboljšanje ovog oblika noćne sljepoće stoga se može postići administraciju of vitamina. U zapadnim industrijskim zemljama, međutim, noćno sljepilo uzrokovano nedostatkom vrlo je rijetko, jer postoji potreba za njim vitamina lako ga može uravnotežiti uravnoteženi dijeta. Međutim, u slučaju određenih faktori rizika za manjak vitamina A, poput raznih crijevnih bolesti, upala gušterače, poremećaji prehrane ili trudnoća, posebnu pozornost treba posvetiti osiguranju odgovarajuće opskrbe vitamin A. U zemljama u razvoju, manjak vitamina A zbog pothranjenost još uvijek razlog za dramatične stope sljepoće kod djece.
