U sindromu prazne selle (sindrom prazne stele), hipofiza, koja se nalazi u steli turcici, nije vidljiva. Razlozi su različite prirode. U pravilu, pogođeni nemaju prigovora. Hoće li i koje liječenje biti potrebno ovisi o razlogu zbog kojeg se pojavio sindrom prazne selle.
Što je sindrom prazne selle?
Ako hipofiza nije vidljiv u Stelle turcici ili Turkovom sedlu na magnetska rezonancija or računarska tomografija skeniranja, liječnici ga nazivaju sindromom Prazne Selle. Pretežno, izdavanje moždanih ovojnica je odgovoran; to izdavanje osigurava da hipofiza ne može se otkriti. To ne znači da hipofiza nije prisutna; jednostavno se ne vidi. Obično se ne javljaju simptomi; međutim ako se pacijent žali glavobolje, poremećaji vida ili ponavljajuća tekućina nos, potrebno je liječenje.
Uzroci
Takozvani sindrom prazne sele javlja se pretežno u žena koje pate od srednjih godina hipertenzija, i jesu pretežak. Stoga se takve okolnosti opetovano nazivaju faktori rizika. Samo se rijetko sindrom prazne Selle javlja nakon zračenja, infarkta ili operacije. Liječnici pretpostavljaju da je ponekad hormonska neravnoteža, koja se već pojavila u ranom pubertetu, odgovorna za sindrom prazne Selle. Do danas, međutim, ne postoji 100-postotno objašnjenje zašto se sindrom prazne selle zapravo događa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogođene osobe uopće nemaju simptome. Ako se dijagnosticira sindrom prazne selle, iako nema simptoma, to je obično slučajna dijagnoza. Ta se okolnost događa kada pacijenta - zbog drugih pritužbi - pregleda magnetska rezonancija ili računalna tomografija. Pacijenti rijetko pate glavobolje, konstanta trčanje nos (curenje cerebrospinalne tekućine) i poremećaji vida. Ako se pojave simptomi koji upućuju na sindrom prazne Selle, liječnik preporučuje liječenje sindroma na temelju uzroka. Međutim, ako je pacijent bez simptoma, ne daju se tretmani.
Dijagnoza i tijek
Sindrom Prazne Selle u pravilu se dijagnosticira samo slučajno. Međutim, ako postoji sumnja - jer pacijent ima više pritužbi - koja sugerira sindrom Prazne Selle, a računarska tomografija or magnetska rezonancija vrši se skeniranje. Ako liječnik ne otkrije nijednu hipofizu, može pretpostaviti da je to takozvani sindrom prazne Selle. Ako nema simptoma, može se odreći drugih pregleda. Međutim, važno je da oni koji su pogođeni sami pregledavaju - u redovitim intervalima - kako bi se eventualne promjene, ako se dogode, mogle otkriti na vrijeme. Tijek bolesti ovisi o okolnostima uzroka. Ako postoji izdavanje moždanih ovojnica, pri čemu hipofiza ne utječe u svojoj funkciji, očekivano trajanje života pacijenta ostaje nepromijenjeno. Međutim, ako postoji višak od prolaktin ili ponekad podfunkcija hipofize, samo tada životni vijek ostaje nepromijenjen. Međutim, to je popraćeno lijekovima za regulaciju prolaktin višak. Ako nema liječenja, životni vijek je deset, najviše 15 godina. Međutim, sindrom prazne Selle u pravilu napreduje bez simptoma i komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U većini slučajeva sindrom prazne selle ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako se simptomi razviju, najbolje je da govoriti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Česta tekućina nos, poremećaji vida i glavobolje tipični su simptomi koji zahtijevaju medicinsku procjenu. Ako neurolog utvrdi višak od prolaktin ili neaktivnost hipofize, potrebno je liječenje. Budući da su tipično propisani lijekovi povezani sa nuspojavama i lijekovima interakcije, tijekom liječenja treba održavati bliske konzultacije s liječnikom terapija. Nakon završetka liječenja indicirani su redoviti pregledi, inače se izvorni simptomi mogu ponoviti, ponekad uzrokujući ozbiljne komplikacije. Sindrom prazne selle pretežno pogađa žene koje to jesu pretežak, imaju visoki krvni tlak ili se približavaju menopauza.Češće se javlja i nakon zračenja, infarkta ili operacija. Pacijenti u riziku bi trebali govoriti svom liječniku ako imaju bilo koji od ovih simptoma. Ako su simptomi ozbiljni, bilo bi uputno nazvati hitnu medicinsku pomoć ili otići izravno u najbližu bolnicu.
Liječenje i terapija
Prije donošenja odluke o liječenju, medicinski radnik mora unaprijed utvrditi uzrok zašto se uopće pojavio sindrom praznih sela. Ako nema simptoma, nije potrebno liječenje. Važno je da pacijenti unatoč tome redovito posjećuju liječnika kako bi se obavili pregledi. Ako se pojave promjene, liječnik može brzo reagirati. Ako postoji bolest koja je naknadno odgovorna za sindrom prazne Selle, ne bi se trebao liječiti rezultirajući simptom - tj. Sindrom prazne Selle - već osnovna bolest. U ovom slučaju, ovisno o osnovnoj bolesti, dostupne su razne terapije i tretmani. Ako se pacijent žali na glavobolju, trajno curenje nosa ili smetnje vida, simptomi se mogu ublažiti manjim intervencijama. U ovom slučaju, liječnik se brine za ispupčenje moždanih ovojnica, ispunjavajući selu vrlo malim komadićima kosti. Na taj se način moždane ovojnice više ne mogu ispupčiti, tako da hipofiza ima dovoljno prostora i stoga se simptomi ublažavaju. Ako postoji višak prolaktina, koji je naknadno odgovoran za sindrom prazne Selle, hipofiza se može podržati raznim lijekovima. Oni pripadaju kategoriji dopamin agonisti. Dolazi do automatskog smanjenja proizvodnje prolaktina. Treba napomenuti da dopamin agonisti su droge koji imaju sličan učinak kao dopamin. Ovo je neurotransmiter koji stimulira živčani sustav i hipotalamus da inhibiraju proizvodnju prolaktina. Na taj se način naknadno može spriječiti višak prolaktina. Ako postoji neaktivnost hipofize, važno je da nedostaju hormoni se naknadno zamjenjuju lijekovima. Ako liječnik dijagnosticira nedostatak rasta hormoni, stoga mora upravljati odgovarajućim hormoni rasta - injekcijom. U slučaju nedostatka ACHTH, glukokortikoidi daju se, ali u obliku kortizon. Ako postoji manjak hormona štitnjače, tablete daju se. Kao pravilo, hormoni primjenjuju se doživotno. Jedina iznimka je hormoni rasta; one se daju samo do adolescentne dobi.
Outlook i prognoza
U mnogim je slučajevima nadomjestak hormona dovoljan za ovaj stečeni endokrinološki poremećaj. To može pružiti dobar tretman za sve simptome koji se mogu pojaviti. Međutim, dijagnoza sindroma obično je slučajna. To može predstavljati problem. Mnogi od pogođenih ne osjećaju nikakve simptome kao rezultat sindroma Prazne Selle. Za ove je bolesnike prognoza dobra. Iako se hipofiza ne vidi na slikanju, čini se da kod mnogih pogođenih osoba nema gubitka funkcije ili disfunkcije. Izgledi su nešto gori ako se tipični simptomi razviju kao rezultat sindroma prazne selle. To može uključivati glavobolju, curenje nosa zbog curenja cerebrospinalne tekućine iz mozak, ili poremećaji vida. Ako se dijagnosticira i višak prolaktina, to treba uravnotežiti. Ako se to ne učini jer se stečeni sindrom ne otkrije, očekivanje preživljavanja smanjuje se na oko 15 godina nakon početka sindroma Prazne Selle. Povremeno se uz sindrom Prazne Selle otkrije i hipofunkcija hipofize. Ovaj se poremećaj može regulirati pomoću tablete. Očekivano trajanje života pogođenih osoba nije ograničeno pravilnim liječenjem. Je li hipofunkcija hipofize uzrok ili posljedica sindroma Prazne Selle, trenutno nije poznato. Prognoza je pozitivna, pod uvjetom da se pacijent pažljivo prati medicinski. To je zbog potencijalnih nuspojava terapija.
Prevencija
Sindrom prazne selle ne može se spriječiti. Čimbenici rizika, Kao što su gojaznost or visoki krvni tlak, favoriziraju sindrom prazne selle, iako liječnici nisu sigurni hoće li - faktori rizika eliminiraju se - sindrom se zapravo može spriječiti.
kontrola
U slučaju sindroma Empty Sella, pacijent ima vrlo malo mogućnosti za naknadnu njegu. Ovdje se, prije svega, bolest mora liječiti ako se simptomi javljaju u svakodnevnom životu. Nadalje, prepoznavanje osnovne bolesti obično je vrlo važno kako bi se spriječilo ponavljanje sindroma prazne Selle. Ako sindrom ne dovesti na bilo kakve daljnje pritužbe ili komplikacije u svakodnevnom životu pogođene osobe ne treba provoditi nikakvo liječenje, čime se u ovom slučaju također uklanjaju mogućnosti daljnje njege. U nekim slučajevima pogođena osoba mora biti podvrgnuta kirurškoj intervenciji kako bi ublažila nelagodu sindroma. Nakon ovog postupka, pogođena osoba mora se uvijek odmoriti i brinuti o tijelu. Stoga uvijek treba izbjegavati napore ili stresne aktivnosti kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Isto tako, briga vlastite obitelji ili prijatelja i rodbine pozitivno utječe na tijek ove bolesti. Nadalje, u nekim slučajevima pacijenti ovise o uzimanju lijekova. Važno je osigurati redovito i pravilno uzimanje lijekova, au slučaju dvojbe uvijek treba potražiti liječnika. Očekivani životni vijek pogođene osobe ne smanjuje sindrom Empty Sella.
Što možete učiniti sami
Pacijenti mogu učiniti puno za prevenciju sindroma Prazne Selle, kao i za poboljšanje njihove dobrobiti. Posebno bi trebali obratiti pažnju na održavanje normalne težine. Povećanje vlastite težine može se spriječiti zdravim i uravnoteženim dijeta kao i dovoljno vježbanja. Bez daljnje pomoći ili pribjegavanja ispitima, dijeta plan se može mijenjati i optimizirati. Preventivno mjere treba uzeti za regulaciju krv pritisak. Opuštanje tehnike mogu pomoći. Mogu se provesti u bilo kojem trenutku na vlastitu odgovornost i prema individualnim potrebama. Pored joga i meditacija, metode poput Qi Gonga ili autogeni trening su vrlo popularni za predah od izazova svakodnevnog života. Stres smanjenje pomaže zadržati krv tlak u normalnom području. Šetnje i redovito vježbanje također imaju pozitivan učinak na zdravlje. Da bi se ojačala psiha i emocionalna stabilnost, korisno je ako se pacijent usredotoči na slobodne aktivnosti u kojima doživljava rastresenost i uživa u životu. Osjećaj postignuća treba izgrađivati kroz razne aktivnosti kojima se promiče povjerenje u vlastite vještine. Također se može preporučiti komunikativna razmjena s drugim pacijentima. Tamo se mogu razjasniti otvorena pitanja i dati savjeti za suočavanje s bolešću.
