Nisko mokrenje ili slabo mokrenje (oligurija) je kada zbog različitih uzroka prirodna količina mokraće padne ispod oko 800 ml. Obično se to događa zbog nedovoljnog unosa tekućine. Međutim, ozbiljne bolesti također se mogu smatrati uzrocima, kao što su bubreg slabost ili bubrežna insuficijencija. Također, mnogi stariji ljudi pate od demencija piju puno manje nego što im tijelo treba zbog zaborava i nižeg osjećaja žeđi.
Što je nisko mokrenje (oligurija)?
Nisko mokrenje ili slabo nagon za mokrenjem (oligurija) je kada zbog različitih uzroka prirodna količina urina padne ispod oko 800 ml. U mnogim slučajevima bolest prostata ili mokraćni mjehur je uzrok. Tijekom normalnog mokrenja, koje se u medicini naziva mikcija, zdrava osoba izlučuje oko 800 ml urina po toaletu. Zdrava razina mokrenja iznosi oko 1.5 litre dnevno. Učestalost mokrenja ovisi o raznim čimbenicima. Ako je količina izlučenog urina dnevno izuzetno niska, a broj odlazaka u toalet radi mokrenja ograničen na samo tri ili četiri puta dnevno, govorimo o niskom mokrenju ili oliguriji. Nisko mokrenje ili oligurija su slučajevi kada se količina urina koja se dnevno dnevno kreće između 100 i 600 ml. Za razliku od slabog mokrenja je patološki česte mokrenje ili često mokrenje.
Uzroci
Smanjeno mokrenje može imati različite uzroke. Nisko mokrenje može biti uzrokovano bolešću mjehur sfinkter. Adhezije ili tumori mogu uzrokovati da sfinkter ne radi i ograničiti otpuštanje mokraće. To često može biti slučaj kod muškaraca koji pate od karcinoma prostata. To također posebno utječe na sposobnost uretra za izlučivanje mokraće. Ako je to spriječeno, mjehur ne može se dovoljno isprazniti. Nisko mokrenje može biti uzrokovano živčanim oštećenjima, koja prvenstveno utječu na provođenje posebnih impulsa koji započinju iz mjehura živčanim putovima. Mokraćni mjehur, fiziološki receptori istezanja u mjehuru, šalje informacije odgovarajućim mozak područja iznad određenog kapaciteta, što je signal za pražnjenje. Ako je provođenje podražaja prekinuto ili poremećeno, tada se količina oslobođenog urina smanjuje. Količina urina također se temelji na funkcionalnom kapacitetu bubrega. Ako je ovo ograničeno s bubreg bolesti, tada više ne mogu proizvesti dovoljno mokraće, a rezultat je slabo mokrenje. Tipičan simptom je nisko mokrenje za postojeći glumerulonefritis ili akutni nefritični sindrom.
Bolesti s ovim simptomom
- Rak prostate
- Dehidracija
- Slabost bubrega (bubrežna insuficijencija)
- Žuta groznica
- Urosepsa
- Akutno zatajenje bubrega
komplikacije
Oligurija (nisko mokrenje manje od 500 ml u roku od 24 sata) može dovesti do raznih komplikacija. Ako je zadržavanje mokraće, koja se naziva i zadržavanje mokraće, produljuje se, stijenka mjehura može postati prenategnuta. To često rezultira jakim osjećajem pritiska s jakim bol u trbuhu. Ako mjehur ostane ispupčen dulje vrijeme, postoji rizik da se mišić mjehura više neće pravilno zatvoriti i posljedično popustiti u nekom trenutku. To rezultira preljevom mjehura s laganim kapanjem mokraće. Liječnici tada govore o prelijevanju inkontinencija. To može rezultirati ne samo u zadržavanje mokraće u ureterima i bubrežna zdjelica, ali i kod oštećenja bubrega. U slučaju potonje simptomatologije, tada govorimo o zastoju mokraće bubreg. Stanje zbunjenosti i smanjeno (prenisko) punjenje vratnih vena (posuđe od vrat regija) samo su dvije ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti u vezi s zadržavanje mokraće. Hipotenzija (krv pritisak koji je prenizak) i tendencija pada. Akutno zatajenje bubrega kao i šok su među najgorim komplikacijama. To se može izbjeći samo trenutnim liječenjem. Poremećaj u elektrolitu uravnotežiti zbog povećanja kalij elektroliti u tijelu kao posljedica oligurije koja se dogodila može dovesti na simptome trovanja. U posebno teškim slučajevima može se dogoditi akutno zatajenje bubrega. Ponekad voda dolazi i do zadržavanja, na primjer, u nogama.
Kada trebate otići liječniku?
Nisko mokrenje je kada netko izluči a volumen mokraće manje od 500 ml u roku od 24 sata. Neki liječnici postavljaju ovu granicu na 800 ml. Normalna dnevna količina urina je između 1000 ml i 1500 ml. Najčešće je nisko mokrenje posljedica slabog pijenja ili bolesti genitourinarnog trakta. Srce neuspjeh je još jedan mogući uzrok niskog mokrenja. U ovom slučaju, tijelo pohranjuje voda u tkivima umjesto da ga izlučuje kroz bubrege. U slučaju slabog mokrenja treba se obratiti liječniku. U slučajevima nedovoljnog pijenja, to su gotovo uvijek starije osobe. Imaju niži osjećaj žeđi i često zaboravljaju piti. U ekstremnim slučajevima, nisko piće može dovesti do dehidracija, zbog čega bi se samo iz tog razloga trebalo obratiti liječniku. Uz dijagnozu uzroka slabog mokrenja, uz internista, vrlo je koristan i urolog. Mehaničke prepreke u bubregu zbog tromboza, embolija ili tumor može rezultirati niskim mokrenjem. Ostali problemi mokraćnog sustava, poput bubrega upala uključujući upalu zdjelice, cistične bubrege, zatajenje bubrega, kao i bubrežni kamenci promiču nisko mokrenje i također poremećaji elektrolita i kalij nedostatak. Nisko mokrenje kod muškaraca također je često povezano s povećanim prostata.
Liječenje i terapija
Budući da oligurija ili slabo mokrenje u većini slučajeva ukazuje akutno zatajenje bubrega, ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi se često mogu prepoznati kako bi se moglo korigirati nisko mokrenje. Pored opće terapijske mjere, koji uključuju nadoknađivanje nedostatka tekućine volumen i liječenje spuštenog krv tlaka, prekomjernog povećanja kalij elektroliti u tijelu se smanjuje. Glukoza ili se u tu svrhu daje Resonin. Takozvani diuretici, koji potiču pojačano izlučivanje mokraće radi sprečavanja opijenosti organizma, povoljno djeluju. Dijaliza prikladan je i u slučajevima niskog mokrenja zbog akutnog zatajenja bubrega. Ako nije akutno zatajenje bubrega a smanjeno mokrenje posljedica je neadekvatnog unosa tekućine, tada odgovarajućeg administraciju tekućine ili oralno ili infuzijski. U nekih se bolesnika nisko mokrenje očituje voda retencija, na primjer u nogama. Terapeutski, slabo mokrenje u ovom se kontekstu liječi dehidrirajućim lijekovima.
Outlook i prognoza
Nisko mokrenje često se može pripisati nedovoljnom unosu tekućine. Tada je rezultat slabo mokrenje. Posebno starije osobe često piju premalo. Kod njih je osjećaj žeđi smanjen. Prognoza za slabo mokrenje varira. Ako se nedostatak opskrbe tekućinom nastavi, oštećenje bubrega i dehidracija mogu nastati kao posljedice. U oliguriji se premalo tekućine izlučuje putem bubrega i mjehura. To može ukazivati na bolesti urogenitalnog trakta ili bolesti bubrega. Dakle, prognoza je dobra samo ako pogođena osoba istraži uzroke. To se posebno odnosi na novorođenčad i starije osobe. Međutim, u slučaju anurije, prognoza je loša ako se odmah ne pozove bolnica ili hitni liječnik. Tamo se može utvrditi postoji li bolest ili neki drugi temeljni uzroci. Pacijentu se mogu davati tekućine i temeljito se odjaviti. Dehidracija s naknadnim niskim mokrenjem događa se kada ljudi "zaborave" piti ili pate od upornog proljev. Ako se kao rezultat dogodi povećana dehidracija, indicirano je brzo djelovanje. Prognoza je dobra samo ako se dehidracija odmah poništi.
Prevencija
Kako bi se spriječilo nisko mokrenje, od vitalne je važnosti normalan unos tekućine u redovitim intervalima. Uz to, liječniku treba na vrijeme predstaviti infekcije bubrega i mjehura, pritužbe prostate i zadržavanje vode. Mnogi ljudi su skloni infekcijama mjehura i bubrega ili srce neuspjeh, što uzrokuje razvoj zadržavanja vode. S tim u vezi, medicinska kontrola je najbolja prevencija niskog mokrenja.
Što možete učiniti sami
Ako imate malo mokrenja, možete sumnjati da niste pili dovoljno tijekom dana. Ako je tijelo nedovoljno opskrbljeno tekućinom, tada se više neće ispuštati u obliku mokraće, jer ga gomila. Stoga pomaže prvo pijenje vode, čaja ili tekućina koje sadrže elektrolite, poput sportskih pića. Međutim, to se ne smije činiti kasno navečer ili noću, jer ako se u to vrijeme odjednom unose velike količine tekućine, to će dovesti do noći nagon za mokrenjem. Bilo bi bolje da tijelo opskrbljujemo tekućinom u malim koracima. Na ovaj način, nema iznenadnih jakih nagon za mokrenjem a tijelo ima vremena da apsorbira unesenu tekućinu. Slučaj je drugačiji kada je slabo mokrenje popraćeno bol i osjećaj da ionako moram hitno na zahod. Budući da su muškarci i žene anatomski drugačije građeni, to može biti spolno specifična bolest organa za izlučivanje, poput problema s prostatom ili infekcija mokraćnih puteva. U tim će slučajevima pomoći samo posjet liječniku - čak i kao hitan slučaj ako bol je ozbiljna. U idealnom slučaju, do tada se ne smiju uzimati lijekovi protiv bolova, ali ništa vas neće spriječiti da ionako pokušate otići na toalet do imenovanja liječnika. Liječnik je ujedno i najbolji mogući način pomoći djeci, starijim i bolesnim osobama koje propuštaju vrlo malo vode, a istodobno ne žele piti.
