Dijagnoza | Prijelom baze lubanje

Dijagnoza

Važni za dijagnozu su prije svega povijest bolesti i mogući tijek nesreće kao i sistematski pregled, pri čemu se posebna pažnja posvećuje vanjskim ozljedama, svijesti, učenik reakcija i funkcija mozak živci. Zatim računalni tomogram lubanje (cCT) (CT od glava), što također omogućuje procjenu mozak i moguće krvarenje. Osim toga, an rendgen od lobanja i vratne kralježnice mogu se napraviti, ali to obično nije potrebno ako je prisutan cCT.

Ako se uz lobanja baza prijelomje mozak, lubanjski živci ili su očne duplje ozlijeđene, MR magnetske rezonancije glava može se napraviti kao alternativa računalnom tomogramu. Ako tekućina curi iz nos ili uho, njegovo se podrijetlo utvrđuje pomoću posebne tvari. Odlučujuće pitanje, naime je li tekućina likvor, ispituje se određivanjem sadržaja? 2-transferina (protein za transport željeza).

Ako je rezultat pozitivan, tekućina je likvor (cerebrospinalna tekućina) i tako izlazi iz glava, budući da je u njemu sadržana samo ova tvar. The lobanja baza prijelom podijeljen je u dvije skupine ovisno o njegovom položaju: Frontobasalni prijelom baze lubanje utječe na nos i paranazalnih sinusa a nalazi se na prednjem dijelu lubanje. Laterobazalna baza lubanje prijelom uključuje uho i petroznu kost i nalazi se sa strane lubanje.

Mogu se dalje podijeliti na uzdužni prijelom petrozale (linija prijeloma u uzdužnom smjeru) i poprečni prijelom petrozala (linija prijeloma u poprečnom smjeru). Daljnja podjela uzima u obzir vrstu bazalnog lom lubanje: Frontobazalni prijelom bazalne lubanje obično je uzrokovan nesrećama (rad, prometne nesreće) nakon primjene sile na čelo-nos-područje. Laterobazalna prijelom baze lubanje, s druge strane, nastaje nakon nanošenja bočne sile (uzdužni prijelom petrozale) ili nakon nanošenja sile na čelo ili zatiljak (poprečni prijelom petrozale).

  • Pucanje pucanja = nastaje kada se sila primijeni sa strane na veliko područje; kost puca, pri čemu se fragmenti u krug pomiču prema van
  • Prijelom otiska = uzrokovan akutnom silom
  • Frontobasalni prijelom
  • Laterobasalni prijelom

Liječenje a prijelom baze lubanje ovisi o opsegu ozljede. Ako ne dođe do iščašenja pojedinih fragmenata, nije potrebna terapija, osim početne praćenje za krvarenje. Otogeno curenje cerebrospinalne tekućine iz uha (otogena cerebrospinalna tekućina) kod laterobazalnih prijeloma liječi se antibiotici. Terapija je drugačija ako uz bazalnu lom lubanje, lubanjski živci su ozlijeđeni ili cerebrospinalna tekućina curi iz nosa (frontobasalni prijelom). U tim slučajevima treba tražiti kirurško liječenje u kombinaciji s liječenjem antibioticima. Tijekom operacije obrađuju se koštane strukture i moždanih ovojnica koji okružuju mozak su zašiveni.