Pojam sindrom bolesnog sinusa se koristi za opisivanje niza srčane aritmije, ili aritmije, koje su uzrokovane neispravnošću sinusni čvor, Ovaj stanje prvenstveno pogađa starije osobe, a jedna je od najčešćih indikacija za ugradnju a pejsmejker.
Što je sindrom bolesnog sinusa?
U zdravih ljudi sinusni čvor nije ništa drugo do zbirka specijaliziranih stanica na desna klijetka od srce koji u redovitim razmacima odašilju električne signale. Kod ljudi sa sindrom bolesnog sinusa, ti se električni impulsi isporučuju u pogrešnim intervalima, što rezultira usporenim ili ubrzanim srce ritam ili kombinacija oba. U osnovi, pojam sindrom bolesnog sinusa uključuje velik broj srce bolesti koje, osim zbog disfunkcije sinusa koja im daje ime, mogu biti i zbog blokade u provođenju pobude preko atrija. Još uvijek se čeka univerzalno prihvaćena definicija sindroma bolesnog sinusa. Međutim, taj se izraz dijagnostički koristi kako bi opravdao indikaciju terapija srčanim stimulatorima, a također i kada a tahikardijaprisutan je sindrom brahikardije, poseban oblik sindroma bolesnog sinusa koji se karakterizira izmjeničnim pojavama sinusa koji je prespor, a zatim prebrzi.
Uzroci
Uzroci sindroma bolesnih sinusa nisu rijetko idiopatski, odnosno bez poznatog uzroka. Na primjer, male ozljede sinusni čvor tkivo se može pojaviti tijekom života, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, koje blokira provođenje pobude. Sindrom bolesnog sinusa također može imati mehaničke uzroke, na primjer kada postoji preveliko rastezanje desni atrij tijekom operacije. Međutim, najčešći uzrok je visoki krvni tlak, što neprestano opterećuje srce i može dovesti do prekomjernog rastezanja zbog trajnog prekomjernog korištenja atrija. Nadalje, sindrom bolesnog sinusa može također imati svoje podrijetlo u upala srčanog mišića; isto se odnosi i na niz drugih srčanih bolesti poput mitralni ventil defekti i koronarna bolest srca. Međutim, često je teško ili gotovo nemoguće utvrditi uzroke dijagnosticiranog sindroma bolesnog sinusa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom bolesnog sinusa može se manifestirati kroz različite simptome, pritužbe i znakove. Prvo i najvažnije, javljaju se kardiovaskularni simptomi: lupanje srca i visoki krvni tlak ili nizak puls, kao i srčane aritmije. Uz to, simptomi su slični simptomima AV blok, koji može dovesti na probleme s cirkulacijom, vrtoglavica, grčevi u želucu i ubadanje bol u prsima. U ekstremnim slučajevima sindrom bolesnog sinusa dovodi do Srčani zastoj. Sindrom bolesnih sinusa također pogoduje razvoju srčana insuficijencija, što uvelike smanjuje fizičku otpornost i može pokrenuti sekundarne bolesti poput arterioskleroza ili arterijski hipertenzija. Oboljeli imaju sve veću otežano disanje i osjećaj tjeskobe. Karakterističan je unutarnji nemir koji dovodi do rastućeg osjećaja slabosti. Kao rezultat toga, često se razvijaju psihološki problemi, na primjer, strah od smrti ili depresija, srčana aritmija također može pokrenuti poremećaje vida. To se očituje kod pacijenata koji vide sve nejasno ili dvostruko. Vizualne tegobe su privremene i javljaju se uglavnom tijekom tjelesnog napora. Ponovno nestaju nakon nekoliko minuta do sati. Unatoč tome, oni mogu imati negativan utjecaj na kvalitetu života i dobrobit oboljelog. Ako se sindrom bolesnog sinusa liječi na vrijeme, mogu se izbjeći dugoročne posljedice i ozbiljne komplikacije. Neliječeno srčana aritmija može biti kobno.
Dijagnoza i napredovanje
Sindrom bolesnog sinusa može se dijagnosticirati kada su određene abnormalnosti vidljive u nalazima EKG-a, kao npr fibrilacija atrija i druge smetnje srčanog ritma. Prvo sredstvo dijagnoze je dugoročni EKG, što omogućuje liječniku da vidi je li bradikardija, tahikardija, ili čak Asistolija vidljivi su na EKG-u. Pored ove dijagnostičke mjere, an vježbati EKG također može biti potrebno za dijagnozu kako bi se utvrdilo postoji li porast brzine tijekom tjelesnog napora.Dugotrajno krv mjerenja tlaka ili kateterizacija srca ponekad mogu biti potrebni, ali ostaju iznimni kao dijagnostički alati za sindrom bolesnog sinusa.
komplikacije
U većini slučajeva sindroma bolesnog sinusa, pacijenti pate od različitih srčanih simptoma. U najgorem slučaju, to mogu dovesti do smrti pogođene osobe ili značajno smanjiti očekivano trajanje života. Pacijenti pate od lupanja srca i također slabog pulsa. To može dovesti do gubitka svijesti, a time i do pada i ozljede. Nadalje, bolest uzrokuje disanje poteškoće i opći unutarnji nemir. Pogođene osobe osjećaju se loše, a također pate od ozbiljnih poremećaja vida. U većini slučajeva vizualni prigovori su samo privremeni i ponovno nestaju. Naročito tijekom tjelesnog napora mogu se pojaviti pritužbe i negativno utjecati na pacijentov svakodnevni život i kvalitetu života. U većini slučajeva zdrav način života vrlo pozitivno utječe na bolest i može ograničiti mnoge pritužbe. U težim slučajevima, međutim, uporaba a pejsmejker potrebno je za ograničavanje simptoma sindroma bolesnog sinusa. To može spriječiti daljnju nelagodu ili komplikacije. U ovom su slučaju potrebni i daljnji redoviti pregledi kod liječnika.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom bolesnih sinusa uvijek treba liječiti liječnik. Samo rano medicinsko liječenje može spriječiti daljnje simptome i komplikacije koji bi inače mogli ograničiti životni vijek pogođene osobe. U najgorem slučaju, pogođena osoba pati zastoj srca i umire od toga. Treba li se obratiti liječniku za sindrom bolesnog sinusa ako pacijent pati od simptoma srca. Tamo je visoki krvni tlak ili lupanje srca, a ti se simptomi javljaju čak i bez napora i bez posebnog razloga. Nadalje, ozbiljno grčevi u želucu or vrtoglavica mogu ukazivati na ovu bolest i značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. Većina pacijenata također pati od otežanog disanja i ozbiljnih vizualnih tegoba. Nerijetko, grčevi u želucu or vrtoglavica također ukazuju na sindrom bolesnog sinusa i treba ih pregledati liječnik. Ozbiljnost simptoma može se uvelike razlikovati i jako ovisi o težini bolesti. U pravilu sindrom bolesnog sinusa dijagnosticira i liječi kardiolog. Bolest također može smanjiti životni vijek pogođene osobe. Budući da sindrom bolesnog sinusa može dovesti i do psiholoških poremećaja ili depresija, također bi trebalo obaviti psihološki pregled i liječenje.
Liječenje i terapija
Metoda liječenja prve linije mora razlikovati kroničnu od akutne srčane aritmije. Na primjer, kod sindroma kroničnog bolesnog sinusa s bradikardija, faze u kojima srce kuca presporo, implantacija a pejsmejker općenito se preporučuje. Zatim pacemaker preuzima funkciju sinusnog čvora. Ugradnjom srčanog stimulatora uklanjaju se simptomi i na taj se način značajno poboljšava kvaliteta života pacijenta. Ako tahikardija, tj. prekomjerno povećanje srčane aktivnosti, javlja se tijekom sindroma kroničnog bolesnog sinusa, često se može liječiti antiaritmijskim droge a pejsmejker se može uzeti u obzir tek nakon praćenje tijek bolesti pod drogom administraciju, Ako bradikardija a tahikardija se javlja naizmjenično, implantacija srčanog stimulatora je neizbježna. Uz to, antiaritmijski droge mora se poduzeti kako bi se spriječile tahikardne faze čak i nakon implantacije. U akutnim slučajevima bradikardije, intravenozno administraciju of atropin izvodi se. Ako je pretkomora povećana i fibrilacija atrija događa, terapija je obično s administraciju antikoagulansa, droge koji inhibiraju krv zgrušavanje, kako bi se spriječile komplikacije poput udar.
Prevencija
Teško da postoji neki profilaktički mjere kako bi se spriječila pojava sindroma bolesnog sinusa, jer su uzroci obično pojedinačno različiti i često se čak ne mogu sa sigurnošću utvrditi. Redovita provjera krv pritisak i moguće liječenje hipertenzija vjerojatno će biti jedan od rijetkih konkretnih mjere za prevenciju sindroma bolesnih sinusa. U osnovi, ono što je dobro za srce dobro je i za prevenciju sindroma bolesnih sinusa. To znači da kroz zdrav način života, uz dovoljno vježbanja i uravnotežen dijeta, već je puno učinjeno za održavanje zdravog, funkcionalnog srca.
Nastavak
Oboljela osoba obično ima nekoliko mogućnosti za naknadnu njegu sindroma bolesnog sinusa, pa bi u idealnom slučaju pacijent trebao rano posjetiti liječnika kako bi spriječio pojavu drugih simptoma i komplikacija. U pravilu se ne može izliječiti, tako da je pogođena osoba uvijek ovisna o liječenju. Što se prije zatraži liječnik, to je daljnji tijek ove bolesti obično bolji. Mnogi pogođeni ovise o uzimanju različitih lijekova zbog sindroma bolesnih sinusa. Uvijek treba poštivati redoviti unos i ispravno doziranje, a u slučaju pitanja ili nesigurnosti uvijek treba kontaktirati liječnika. Također se treba obratiti liječniku u slučaju nuspojava. U mnogim je slučajevima pomoć prijatelja i rodbine također vrlo važna u svakodnevnom životu za ublažavanje simptoma. Također, kontakt s drugim pacijentima može biti koristan kod sindroma bolesnog sinusa, jer dolazi do razmjene informacija, što bi moglo olakšati svakodnevni život pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Pacijenti sa sindromom bolesnih sinusa svakako bi trebali obratiti pažnju na rasterećenje srca. U svakodnevnom životu, emocionalni i fizički stresori bi se stoga trebali svesti na najmanju moguću mjeru. Fizičko prenaprezanje dovodi do stimuliranja aktivnosti kardiovaskularni sustav. Stoga treba voditi računa da tjelesni pokreti ne dovedu do ozbiljnih stres. Sportske, kao i profesionalne aktivnosti, treba prilagoditi specifičnostima organizma i ne smiju ih se prekoračiti. Čim se pojave prve nepravilnosti ili promjene u zdravlje postanu očite, treba raditi pauze. Organizmu je potrebno vrijeme za dovoljnu regeneraciju. Ako se fizički signali ne uvaže, mogu nastati komplikacije opasne po život. Pored fizičke stres, emocionalno čimbenici stresa mora se i minimizirati. Sukobi, užurbana dnevna rutina ili brojna međuljudska neslaganja mogu biti ogroman mentalni teret. Opuštanje tehnike pomažu u boljem suočavanju i obradi događaja iz svakodnevnog života. Uz to, kognitivne tehnike trebaju se primijeniti kada se dogodi kruženje misli i pogođena osoba doživi snažni unutarnji nemir. Disanje tehnike i jasne granice u svakodnevnim događajima mogu biti od pomoći u postizanju oslobađanja od simptoma. U stanjima tjeskobe, procesi svijesti pomažu ih smanjiti. U mjeri u kojoj pogođena osoba treba pomoć u tome, trebala bi potražiti suradnju terapeuta.
