Ispitivanje nosne pregrade
Budući da nosni septum već je djelomično vidljiv izvana, vanjskim pregledom može se otkriti kosi položaj, grba, piercing ili čak infekcije koje leže daleko i na taj način pružiti tragove o problemu. U pravilu nakon toga slijedi pregled pomoću špekula. Ovdje liječnik pažljivo širi nosnicu malim namazom i tako može, u najboljem slučaju, procijeniti nazalne ljuske (conchae nasales), glavne nosna šupljina (cavum nasi) i, naravno, nosni septum (septum nasi).
Operacija i ispravljanje nosne pregrade
Kirurgija nosni septum obično se liječi samo kada postoje simptomi povezani sa zakrivljenjem. Prigovori se kreću od otežanog disanja do hrkanje, česti dišni put infekcije, problemi s mirisom i glavobolje ili migrene. Osnovni uzrok svega toga je zakrivljenost nosne pregrade koja se tijekom operacije ispravlja. Zakrivljenost može utjecati i na koštane i na hrskavičave dijelove.
Ta se zakrivljenost obično javlja kao rezultat neravnomjernog rasta čeljusti, nepca i nos ili nosni septum. Osim toga, češće se nakon puknuća nosne pregrade uslijed udarca ili pada dogodi iskrivljeno spajanje, što može uzrokovati gore spomenute probleme. Na temelju simptoma i nalaza liječnika utvrđuje se indikacija za operaciju, pri čemu je opseg simptoma važan kriterij za liječnika.
Čak i u slučaju uočljivog sistematski pregled, ne radi se operacija ako je pacijent potpuno bez pritužbi. Tijekom sistematski pregled, koja uključuje rinoskopiju, u uređaj se umetne poseban uređaj nos pomoću sprej za nos za procjenu stanje sluznice i koštane i hrskavičaste strukture. Osim toga, zakrivljenost nosne pregrade često se može procijeniti izvana.
Operacija se obično izvodi pod opća anestezija, ali u posebnim slučajevima može se izvesti pod lokalna anestezija. Da bi tijekom operacije došao do koštanih i hrskavičnih dijelova nosne pregrade, sluznica odvaja se od njih skalpelom. Zatim se te strukture odvajaju od okolnog kostura i uklanja se nosni septum.
Za ispravljanje, septum je sada podijeljen na male pojedinačne dijelove i ponovno sastavljen u ravnu površinu. Novopostavljeni nosni septum sada je umetnut u nos i prekriven sluznicom, dok je fiksiran na okolno tkivo. Komplikacije su prilično rijetke u ovoj operaciji, ali mogu se pojaviti oštećenja sluznice, senzorni poremećaji, krvarenje i obnovljena zakrivljenost.
U djece je važno napomenuti da operacija ne uništava nijednu zonu rasta kostiju, jer to može uzrokovati ozbiljnije probleme s povećanjem dobi. Nakon operacije nos treba poštedjeti. U tu se svrhu mogu koristiti plastične ploče, ali one se uklanjaju u roku od tjedan dana.
Krvarenje se ublažava tamponadom. Sljedećih dana tijelo reagira pojačanom proizvodnjom sekreta, što može blokirati dišne putove, zbog čega ga treba aspirirati ako je moguće. Ako se to ne učini, povećava se rizik od upale u sinusima.
Prema tome, antibiotici često se propisuju profilaktički. Kako bi se spriječilo pretjerano naprezanje, sport i drugi fizički rad treba u potpunosti izbjegavati. Nadalje, kihanje, sunčanje ili vrući pljuskovi mogu dovesti do jakog krvarenja.
Budući da zacjeljivanje može potrajati i do nekoliko tjedana, liječnik treba redovito pratiti tijek bolesti do šest tjedana nakon operacije, tako da se svi problemi koji se mogu pojaviti mogu brzo riješiti. Sluznici treba ovo vrijeme da se potpuno obnovi, a ispravljeni nosni septum potpuno izraste. Čak i nakon završetka liječničkih pregleda, sluznica se može navlažiti i na taj se način pobrinuti za nju raznim mastima ili ispiranjima, jer i dalje reagira vrlo osjetljivo.
