Sinonimi u najširem smislu
Terapija malignom štitnjače, papilarni karcinom štitnjače, folikularni karcinom štitnjače, anablastični karcinom štitnjače, medularni karcinom štitnjače
Terapija
Operacija je primarni oblik liječenja malignih tumora štitnjače. Cijela Štitnjača (= radikalna tireoidektomija) i regionalni limfa čvorovi, tj. oni koji su susjedni Štitnjača, su uklonjeni. Nakon operacije slijedi terapija radiojodom u slučaju jod-postajanje tumora.
Cilj ove terapije je ukloniti sve jod-ukupljanje tkiva iz tijela, jer bi svako preostalo tkivo štitnjače moglo dovesti do stvaranja novih tumora. Tri do četiri tjedna nakon operacije, cijelo tijelo scintigrafija s malom dozom radioaktivnog 131 jod izvodi se radi otkrivanja ostataka štitnjače koji pohranjuju jod i metastaze karcinoma. Nakon ovog pregleda slijedi terapija radiojodom: Pacijent prima visoku dozu od 131 joda u nekoliko doza.
Oni se ponavljaju sve dok se više ne može otkriti tkivo koje skladišti jod. Radioaktivni jod pohranjen je u Raka stanice, ali se ne mogu koristiti za proizvodnju štitnjače hormoni: Uništava stanice zbog radioaktivnog zračenja. Nakon operacije i terapija radiojodom, štitnjača hormoni mora se zamijeniti (= supstitucija hormona), jer vlastita proizvodnja tijela više nije moguća.
Stimulacija stanica štitnjače koje proizvode hormone odvija se u zatvorenoj kontrolnoj petlji: hormon TRH (= hormon koji oslobađa štitnjaču) oslobađa se iz središnje živčani sustav i djeluje na hipofiza, koji sada proizvodi više TSH (= Tiroidni stimulirajući hormon) i pušta ga u krv. TSH djeluje na Štitnjača: stanice štitnjače stimulirane su da proizvode hormoni, tako da T3 i T4 (hormoni štitnjače) su naknadno pušteni. Niska TSH Razina se postiže visokom terapijskom dozom hormona štitnjače T4, tj. visokom koncentracijom hormona štitnjače T4 u krv usporava oslobađanje TSH u smislu negativnih povratnih informacija.
Anaplastični karcinomi štitnjače su tumori koji ne proizvode hormon i koji ne pohranjuju jod, te ih stoga terapija radiojodom ne uništava. Nakon operacije izvodi se vanjsko liječenje zračenjem jer su nediferencirani tumori osjetljivi na zračenje. Karcinomi C-stanica, s druge strane, otporni su na zračenje. Radikalna operacija štitnjače neophodna je za poboljšanje prognoze za pacijenta.
