Periimplantitis je bolest koja se može javiti u nosačima implantata. Slična je parodontitis prirodnog zuba. Periimplantitis praćen je upalom i recesijom sluznica - peri-implantatni mukozitis - i koštani - peri-implantitis - u području jednog ili više implantati i ako se ne liječi, neizbježno će dovesti do gubitka implantata. Četiri klase razlikuju se prema opsegu gubitka kosti:
- Mukozitis s laganim gubitkom kostiju <1/4 duljine implantata.
- Mukozitis s umjerenim gubitkom kosti <2/4 duljine implantata.
- Mukozitis s teškim gubitkom kostiju <3/4 duljine implantata.
- Mukozitis s teškim gubitkom kostiju do 4/4 duljine implantata.
Radiološki se gubitak kostiju može podijeliti na vodoravni, u obliku lijevka, u obliku ključa i u rascjepu. Različite vrste resorpcije kostiju imaju različite terapijske posljedice.
Simptomi - prigovori
Simptomi i pritužbe slični su onima kod parodontitisa:
- Slatkast zadah
- Bol kod pranja zuba - u području implantata.
- Krvarenje zubnog mesa
- Recesija desni
- Recesija kosti - radiografska
- Otpuštanje implantata
- Gubitak implantata
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Implantati su usidreni u kosti. Iznad implantata leži sluznica a iznad njega nadgradnja, na primjer krunica ili proteza.Kao i na prirodnom zubu implantati i podržani implantatom zubna proteza naslage koje se sastoje od ostataka hrane, bakterija i slina Ako se te naslage redovito temeljito uklanjaju, implantat može imati dug životni vijek usta. Međutim, ako se naslage ne uklone, tada u početku nastaje mukozitis peri-implantata, upala sluznica preko implantata se razvija. Ova upala je približno jednaka zapaljenje desnije upala zubnog mesa. Mukozitis peri-implantata obično zarasta bez komplikacija uklanjanjem plaketa to je uzrokovalo.Međutim, ako plaketa nastavi, upala napada i kost, što rezultira gubitkom kosti oko implantata, što se naziva periimplantitis.
Posljedične bolesti
Izgubljena kost se ne može obnoviti i nepovratno se gubi. U najgorem slučaju izgubi se toliko kosti da dođe do popuštanja i eventualnog gubitka implantata. Stoga je nužno prvo pregledati pacijente sa željom za implantatom parodontala stanje - stanje parodoncija - i, ako je potrebno, sanirati ga kako bi se spriječilo bilo kakvo postojeće parodontitis od širenja na planirani implantat od samog početka. Ipak, rizik od peri-implantitisa znatno je veći u bolesnika s prethodnim parodontitis.
Dijagnostika
Mukozitis peri-implantata može se jasno prepoznati po klasičnim znakovima upale u sluznici koja okružuje implantat. To uključuje crvenilo, oticanje, tendencija krvarenjai bol. Resorpcija kostiju peri-implantata može se otkriti pomoću rendgen - ortopanantomogram (panoramski radiogram) ili zubni film.
Terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija mukozitisa periimplantata sastoji se u eliminacija infekcije od strane anti-infektivno i antimikrobno ispiranje rješenja (klorheksidin ispiranje rješenja) najviše četiri tjedna i u profesionalnom čišćenju implantata (dekontaminacija implantata) plastičnim instrumentima i čašama za poliranje. Nadalje, važno je još jednom optimizirati bolesnikovu oralna higijena kod kuće i da ga ponovno motiviraju da dugoročno spriječi širenje upale na kost. Sljedeći postupak dekontaminacije površine implantata je upotreba prikladnih laserskih zraka. Erbij: YAG laser i CO2 laser u osnovi se smatraju prikladnim za ovu svrhu. Cilj laserskog tretmana je uklanjanje plaketa ili ga sterilizirati bez pretjeranog zagrijavanja tkiva ili implantata jer bi to moglo rezultirati dugotrajnim oštećenjem. Laser se posebno koristi za inače teško dostupne nedostatke kostiju u obliku praznine koji su teško dostupni uobičajenim stomatološkim instrumentima. Ako je periiplantitis s gubitkom kostiju potreban, potrebna je dodatna kirurška intervencija nakon čišćenja i antimikrobno terapija. Ponekad, nakon uklanjanja upale, rezultirajući koštani džepovi mogu se napuniti kostiju ili materijalom koji zamjenjuje kost kako bi se implantat ponovno čvrsto usidrio u kosti. Osim toga, ako upala potraje, dodatak antibiotiku terapija s kombinacijom amoksicilin i metronidazol otprilike jedan tjedan može biti korisno. Međutim, uvijek treba imati na umu da ne samo implantat već i preostali denticija mora se liječiti kako bi se spriječio prijenos klice i za očuvanje prirodnih zuba. Ako terapija nije uspješna ili se implantat olabavi, treba izvršiti objašnjenje kako bi se spriječio daljnji gubitak kosti.
